小兒喂養健康指導分析

李蘋　李芳

【摘要】目的：探討不同喂養方式與嬰兒疾病的發生之間的關系。方法 選取我院兒童保健科2012年1月-2014年1月接受體檢的5月-6月嬰兒200例，采用問卷調查的方式，進行回顧性調查分析嬰兒呼吸系統疾病與消化系統疾病的發生率。結果 母乳喂養組呼吸、消化系統疾病發生率明顯低于混合喂養組與人工喂養組（P<0.05），母乳喂養組與混合喂養組，母乳喂養組與人工喂養組均有與統計學意義。結論 母乳喂養可減少嬰兒疾病的發生，應大力提倡。

【關鍵詞】喂養方式；母乳喂養；呼吸道感染

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0396-01

母乳是嬰兒最理想的的天然食品與飲料[1] ，可作為4-6個月以內嬰兒唯一的、最佳營養來源。母乳中營養分配合理，利于吸收；含有免疫成分，如免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶、細胞成分等可提高嬰兒的免疫力。既往調查發現，由于嬰兒缺乏適當的母乳喂養呼吸道感染、腹瀉等發病率明顯增高，部分患兒出現營養不良，甚至更嚴重的疾病，故母乳喂養對嬰兒的健康起到重要作用。此研究進一步探討不同喂養方式與嬰兒疾病的發生之間的關系，研究情況如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

我院兒童保健科2012年1月-2014年1月接受體檢的5月-6月嬰兒200例，男嬰105例，女嬰95例，年齡5-6月，平均年齡（5.46±0.54）月，所有嬰兒為足月兒，無生后窒息史，體重在正常范圍內的健康嬰兒。

1.2 方法

通過問卷調查方式，回顧性分析200例嬰兒喂養方式與自出生至現在呼吸系統疾病與消化系統疾病發生的情況，包括上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、腹瀉等。

喂養方式：母乳喂養：嬰兒生后1h內喂養母乳，未添加其他乳類或者代乳品，按需喂養；混合喂養：因母乳不足或者其他原因加用其他乳類或者乳制品；人工喂養：由于各種原因母親不能哺育嬰兒，完全采用其他乳類或者乳制品。

嬰兒疾病的診斷標準均按照<諸福棠實用兒科學>第八版的診斷標準來確診。

1.3 統計學分析

全部資料均采用SPSS10.0統計軟件進行統計分析，計量資料用平均值±標準差（ ）表示，計量資料組間比較采用t檢驗，計數資料采用 2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

純母乳喂養嬰兒114例，腹瀉人數6例，發生率5%；呼吸系統感染4例，發生率3.5%。

混合喂養嬰兒66例，腹瀉人數15例，發生率22.7%；呼吸系統感染9例，發生率13.6%。

人工喂養嬰兒30例，腹瀉人數9例，發生率30%，呼吸系統感染7例，發生率23.3%。

經統計學分析母乳喂養組與混合喂養組，母乳喂養組與人工喂養組式與嬰兒腹瀉發生率有顯著的統計學意義，與呼吸系統感染發生率也有顯著的統計學意義；混合喂養組與人工喂養組腹瀉發生率無統計學意義，但呼吸系統感染發生率有統計學意義。

3 討論

本研究發現5-6月內嬰兒喂養方式對嬰兒呼吸系統疾病依稀腹瀉的發生有密切關系。母乳喂養對嬰兒益處最大，發病率最低。母乳主要有以下優點[2] ：1.人乳是最理想的的食物和飲料，能夠滿足4-6個月嬰兒的生長需要，含有嬰兒生長所需的各種營養素，各種蛋白質、脂肪比例適合，并且奶量和質量會隨著嬰兒生長發育的變化而變化，從而適合嬰兒需要胃腸道的消化吸收，腹瀉的發生率明顯下降；2.人乳中富含豐富的抗體、活性細胞以及其他免疫活性物質，如免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶、細胞成分等，從而增強嬰兒抗感染能力，并且引起過敏的幾率低，此研究也證實了母乳喂養嬰兒呼吸道、消化道等的發病率遠遠低于人工喂養兒。3.人乳的溫度以及泌乳速度適宜，新鮮，無污染，直接為喂養時方便、省時省力、經濟，可以按需喂養，及時滿足嬰兒的需要；4.母乳喂養的同時可以增進母子感情的交流，嬰兒會有安全感，舒適感，快樂感等利于嬰兒以后的身心健康發展；5.喂養時可以及時發現嬰兒不適或者疾病。

母乳喂養時仍要注意開奶時間、喂養方法、哺乳姿勢等，因此，母乳喂養時要注意以上幾方面，通過母乳喂養利于嬰兒健康成長。

部分患兒因為母乳不足選擇混合喂養，母乳不足可能有以下原因[3] ：1.乳母的營養狀況對乳量乳質均有影響，因此，乳母飲食應富含豐富的蛋白質、維生素、礦物質和充足的能量；2.乳母的精神狀態與泌乳有關，因為泌乳受激素的調節，而激素下丘腦調節；3.有力的吸吮和排空乳房起到重要作用，大量乳汁堆積時，會抑制乳汁分泌的因子抑制泌乳細胞分泌，有力的吸吮可以反射性的引起垂體后葉素分泌催產素，而催產素是維持乳汁分泌重要因素之一；4.保護好乳頭，因為哺乳方式不正確可致乳頭皸裂、疼痛而反射性引起乳量分泌減少，并且裂口容易感染，影響母子健康，因此，對于母乳不足的孕婦應從以上查找原因，逐漸完善，并且盡量先哺母乳，然后再補充其他代乳品。通過調查本組研究中大多數混合喂養原因出自以上幾方面。

人工喂養患兒多因為孕母存在某些疾病而禁止哺乳，常選用羊、牛乳或其他的代乳品。既往研究表明牛奶成分不適合哺乳，因為各種蛋白的比例不適宜、缺少乳糖、礦物質含量高、缺乏免疫因子等[4] ，從而嬰兒抵抗力、免疫功能差、容易過敏等，從而導致疾病的發生。選擇代乳品時盡量選擇與母乳接近的，在調配、奶量等方面要注意。本研究中因為疾病不能喂養者20例，由于過度精神緊張無乳汁分泌者10例，每個孕母應該根據自身情況進行調整，調節心情，選擇合適的奶制品，以及合理的調配奶制品。

通過了解母乳喂養的優勢，應該大力提倡母乳喂養，對于混合喂養與人工喂養者，應尋找原因，盡量母乳喂養。此次研究中難免存在誤差，但是具體趨勢不會受影響。并且嬰兒期的發育對成年期的身體素質影響很大，因此應重視嬰兒期的喂養方式。為了提高母乳喂養率，醫務人員更應該充分認識母乳喂養的重要性，并加強對孕婦及乳母的母乳喂養知識宣傳教育，對混合喂養或人工喂養的嬰兒家長加強宣傳，尤其是6月以前嬰兒的喂養能夠在兒童保健科或兒內科專家的指導下進行。通過以上方式，減少嬰兒疾病的發生，健康的成長。

參考文獻

[1] 尚磊， 潘凱麗， 江遜. 不同喂養方式對1歲內嬰兒體格發育的影響[J].中國兒童保健雜志，2011，9（6）：421-422.

[2] 宋淑平， 趙海霞， 方慶霞.不同喂養方式與嬰兒健康現狀調查分析[J].中外醫學研究， 2011，9（18）：69-71.

[3] 馬雪梅.小兒喂養健康指導[J].中國醫藥遠程教育，2013，11（3）：108-110.

[4] 許德芳.喂養方式對嬰兒健康的影響[J].中外健康文摘，2012，9（28）：408-409.