49例婦產科急腹癥的護理

王衍香

【摘要】目的：通過分析婦產科急腹癥的特點和護理方式，探討提高婦產科急腹癥護理的有效方法。方法：對我院收治的49婦產科急腹癥患者的臨床資料進行回顧性分析。結果：在49例婦科急腹癥患者中，經手術治療成功40例，非手術治療成功9例，治愈率100%。結論：精心的護理是婦產科急腹癥患者康復的重要環節。

【關鍵詞】婦產科；急腹癥；護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0428-01

急腹癥（acute abdomen） 是以急性腹痛為突出表現需要緊急處理的腹部疾病，常涉及內、外、婦、兒等多學科。婦科急腹癥是指以急性下腹痛為主要癥狀的一類婦科疾病。常見的婦科急腹癥有異位妊娠、卵巢腫瘤扭轉與破裂、急性盆腔炎等[1]。婦科急腹癥起病急、變化快、如不及時診治則可能發生嚴重后果。因此對婦科急腹癥的治療和護理是臨床重要的工作之一[2]。我院對收治的49例婦科急腹癥患者進行了較好的救治和護理，對其臨床資料進行了回顧性的分析，現匯報如下：

1 臨床資料 自2010年2月至2012年12月我科共收治婦科急腹癥49例。年齡最大43歲，最小17歲。急腹癥分類為：異位妊娠31例，盆腔炎9例，卵巢囊腫蒂扭轉4例，卵巢黃體破裂（卵泡破裂）4例，本組有40例經手術治療，9例非手術治療，總治愈率100%。

2 護理措施

2.1 做好搶救準備工作 對急診入院的宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉、子宮穿孔伴有休克的患者，要積極配合臨床醫生進行搶救，如立即建立靜脈通道進行配血、止血、輸血等術前準備，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，做好護理記錄，爭分奪秒搶救病人。

2.2 詳細詢問病史，細心觀察病情 腹痛患者由于對疼痛的感受程度不同，同 疾病表現有所不同，有的疼痛過分夸張，大喊大叫，有的又盡力忍受，惟恐受到訓斥。有的患者對病史陳述不清。因此，我們應以和藹可親的態度和高度的負責精神對待病人，耐心聽取病人陳述，細心觀察患者的面色、表情和體位，通過了解病史和對生命體征的觀察，為診斷、治療、護理，提供可靠的依據。

2.3 加強臨床護理，預防并發癥 急腹癥患者常伴有惡心、嘔吐、畏寒發熱、陰道流血等臨床表現，要有針對性地進行護理，及時清除嘔吐物，保持病房空氣清新，更換濕物被服，使患者清潔舒適，注意觀察陰道流血情況并保持外陰清潔，對術后患者做好術后護理，防止并發癥的發生，使患者早日康復。

2.4加強心理護理：急腹癥患者及家屬求治欲望強烈，迫切要求醫生為其迅速解除疼痛和挽救生命。有的患者擔心手術后影響生育，不愿手術治療。護士應具備同情和責任感，急病人所急，想病人所想，態度熱情，服務周到，耐心細致，勸慰患者及家屬放心，不要著急，害怕，解除恐懼、緊張的心理狀態。對不愿做手術患者應進行耐心說服解釋，說明手術的目的和必要性，解除顧慮，使其樹立戰勝疾病的信心，主動配合醫生做好檢查、診斷、治療工作。

2.5康復指導 囑患者出院后三個月內避免重體力勞動。

3 小結

青年女性尤其是育齡婦女是婦科急腹癥中最常見的癥候群，他們所承擔的家庭責任重，年紀較輕，急腹癥一旦不能及時發現及時治療，往往會給個人家庭乃至社會帶來不可估量的損失。疼痛是婦科急腹癥中最早出現，最為突出的癥狀，及時確診很重要。這就需要護士掌握豐富的臨床知識，為醫生明確診斷提供可靠依據。另外，在搶救過程中，為患者創造良好的休養環境，使患者保持平和心境，幫助其度過危險期極為重要。由于我們在重視急救的基礎上，更加重視患者的心理護理，所以大大提高了婦科急腹癥的搶救成功率。

參考文獻

[1] 宋華. 婦科急腹癥護理體會[J]. 臨床合理用藥雜志， 2010， （07）：112-113

[2]馬麗. 婦科急腹癥的臨床分析與護理[J]. 中國誤診學雜志， 2008， （11） ：96-97