1200例肺炎支原體抗體檢測結果分析

蒙志平

【摘要】目的：探討被動凝集法檢測肺炎支原體（Mycopasma pneumonia，MP）的臨床意義。方法：收集我院2013年7月～12月檢查的1200例疑似肺炎支原體感染患者血清標本，檢測試劑選擇選擇珠海麗珠試劑，應用被動凝集法進行檢測。結果：1200例患者，共檢出肺炎支原體抗體陽性785例，陽性檢出率為65.4%，其中男性檢出陽性458例，占男性比例為58.3%（458/750），女性檢出陽性327例，占女性比例為72.7%（327/450），女性陽性檢出率明顯高于男性檢出率（P<0.05）。本組5個月～2歲患者380例，檢查陽性282例，占74.2%，3～12歲643例，檢查陽性402例，占62.5%，13～20歲共65例，檢出陽性33例，占50.8%，20歲以上共112例，檢查陽性68例，占58.0%。結論：肺炎支原體抗體陽性率女性高于男性，5個月～2歲患者的檢出率最高。

【關鍵詞】肺炎支原體；被動凝集法；檢測結果

【中圖分類號】R563.13 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0430-02

肺炎支原體（Mycopasma pneumonia，MP）是嬰幼兒、青少年急性呼吸道感染的主要病原體之一[1-2]，常引起咽炎、氣管炎、肺炎等，近年來，肺炎支原體感染率明顯上升[3]。肺炎支原體抗體檢測是檢查肺炎支原體感染的重要方法，被動凝集法檢測是實驗室常用的檢驗方法，為總結經驗，本文收集我院2013年7月～12月檢查的1200例疑似肺炎支原體感染患者血清標本，進行應用被動凝集法進行MP檢測，現報道如下。

1資料和方法

1.1標本來源：收集我院2013年7月～12月檢查的1200例疑似肺炎支原體感染患者血清標本，其中男750例，女450例，年齡5個月～56歲，平均年齡32.6歲。

1.2方法：MP檢測試劑選擇選擇珠海麗珠試劑，應用被動凝集法進行檢測，檢測步驟：①向“U”型微量板第1孔滴加100UI，向第2～8孔各滴加25UI血清稀釋液；②向第1孔滴加25UI樣品，從1至8（或更多）進行對倍稀釋；③向第2孔加25UI未致敏粒子，第3～8孔各加25UI致敏粒子（試驗同時設立陽性血清）；④混勻30S，室溫暗置3h；⑤根據說明書判斷觀察結果。

2結果

2.1 1200例患者，共檢出肺炎支原體抗體陽性785例，陽性檢出率為65.4%，其中男性檢出陽性458例，占男性比例為58.3%（458/750），女性檢出陽性327例，占女性比例為72.7%（327/450），女性陽性檢出率明顯高于男性檢出率（P<0.05）。

2.2不同年齡組肺炎支原體感染者抗體陽性率比較：本組5個月～2歲患者380例，檢查陽性282例，占74.2%，3～12歲643例，檢查陽性402例，占62.5%，13～20歲共65例，檢出陽性33例，占50.8%，20歲以上共112例，檢查陽性68例，占58.0%，見表1。

3討論

MP是一種介于細菌和病毒之間的超濾過性病原微生物，通過呼吸道飛沫傳播，是兒童呼吸道感染的重要病原體，一年四季均有發生，可產生小規模的流行[4].肺炎支原體的感染是引起人們呼吸道感染的重要病原微生物，作為呼吸道感染的病原體，肺炎支原體陽性率理當不存在性別的差異，但本研究發現女性患者肺炎支原體陽性率高于男性患者，與文獻[2-3]報道類似，探討其原因可能是女性的確較男性對肺炎支原體更易感染[5].

肺炎支原體感染可以發生在任何季節，但冬季是發病的高峰期，石根平[5]等對2079例肺炎支原體感染患兒分析，認為廣州地區10～11月為本病發病的高峰期，本文的研究結果與其報道類似，即肺炎支原體感染的最高季節為第四季度，推測其原因可能是冬季人群相對集中封閉，如暑假結束后學生歸校，在相對封閉的校園和學生密切接觸，加之肺炎支原體較長的潛伏期，造就了冬季是肺炎支原體高峰發病季節[6]。

從各個不同年齡的陽性率來看，隨著年齡的增長，陽性率呈現逐步下降的趨勢[7].以往認為學齡期兒童和青少年為肺炎支原體高峰期感染人群。Othman[8]等研究結果將高峰區細分至5～9歲年齡組。但本組5個月～2歲患者380例，檢查陽性282例，占74.2%，3～12歲643例，檢查陽性402例，占62.5%，13～20歲共65例，檢出陽性33例，占50.8%，20歲以上共112例，檢查陽性68例，占58.0%。結論：肺炎支原體抗體陽性率女性高于男性，5個月～2歲患者的檢出率最高。因此，臨床醫生在將肺炎支原體作為學齡期兒童和青少年呼吸道感染的主要病原體考慮時，也應多關注3歲以下的嬰幼兒。

參考文獻

[5]朱清義，徐靜，劉敬東.青島市小兒肺炎支原體流行病學分析[J]，中國醫院感染學. 2004，14（3）：248-250.

[2]石根平，陳煥輝，朱冰，等.1995～2000廣州地區小兒肺炎支原體感染情況調查分析[J].實用醫學雜志，2002，1 8（3）：317-318.

[3]魏成軍，蔣福國，劉德美，王育慧.呼吸道感染肺炎支原體檢測1786例分析.中國誤診學雜志. 2006.6（21）.

[4]高昆，李恒濤，郁愛平.青少年肺炎支原體抗體檢測結果分析。中華醫學研究雜志. 2007.7（5）.

[5]崔京濤，吳葉麗，李倩，竇亞玲，倪安平；肺炎支原體感染者血清流行病學分析及其抗菌藥物療效評價.中華檢驗醫學雜志. 2011，34（9）：820-823.

[6]謝國艷，高志生，郁淼等.肺炎支原體檢測方法的評價.世界感染雜志.2005，5：444.