芍蓓注射液治療7例狐臭臨床效果觀察

宋俊宏

【摘 要】目的：研究分析采用芍倍注射液治療狐臭的臨床治療效果。方法：選擇本人從2011年10月到2013年1月門診使用芍蓓注射液治療的其中7例狐臭患者，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析。觀察患者的臨床治療效果。結果：所有7例患者在治療之后，治愈6例，好轉1例。治療的有效率達到85.71%。結論：對于狐臭患者采用芍倍注射液治療具有創傷小，無痛苦、操作簡單、以及可以重復注射等優點，值得臨床運用。

【關鍵詞】芍倍注射液；狐臭；臨床治療效果

【中圖分類號】R758.741 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2540-01

芍蓓注射液（原名安氏化痔液）具有抑菌消炎、活血化癖、收斂固澀之效，藥物本身無不良反應。臨床主要用于治療痔瘡的注射治療，本人將其應用于狐臭的治療。狐臭是一種比較常見的疾病，具有家族遺傳史。通常情況下，女性的患病率高于男性，且青壯年較多。在夏秋季節是病情最為嚴重的季節。此病是由于患者的腋窩出現大汗腺分泌旺盛，局部細菌分解其分泌物所產生的不飽和脂肪酸所發出的一種難聞的刺鼻臭味[1]。這往往會給患者的正常生活和工作帶來很多的不便，嚴重影響到患者的生活質量。在本次研究中選擇本人門診使用芍蓓注射液治療的7例狐臭患者，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析。現將研究結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院從2011年10月到2013年1月收治的狐臭患者，對其中7例因恐懼手術而行芍蓓注射液治療的7例患者的臨床資料進行回顧性分析。其中男2例，女6例（其中1例為常規切除術后復發患者）。患者年齡在23～37歲之間，平均年齡為（30±2）歲。23～30歲的患者有4例，30～37歲的患者有3例。

1.2 方法 0.5%利多卡因和芍蓓注射液按1：2濃度配成15～20ml，加入1mg α-糜蛋白酶（術前需常規皮試），搖均勻備用。備皮后常規消毒鋪巾，于腋毛區范圍內點狀皮下注射，邊退針邊給藥，以局部皮膚輕度水腫，皮膚顏色蒼白為度，注射范圍需超過腋毛區1-2cm。對注射7例患者中治愈6例，癥狀明顯改善1例。芍蓓注射液注射后，可能通過以下3種方式使狐臭治愈：①伴隨組織蛋白凝固、修復，變性的大靜脈壁纖維化，血管腔明顯縮窄變小；②通過機化，使管腔閉塞；③間質均質化凝固壞死后，大血管結構不復存在。注射局部不引起明顯炎癥或出血，均質化壞死組織通過降解吸收。修復過程無明顯肉芽組織或瘢痕形成，表層黏膜保留不遭破壞[2]。

1.3 療效評價 治愈：患者在治療之后近期或者中遠期內腋下汗液分泌顯著減少，沒有明顯氣味；有效：患者在治療后腋下汗腺分泌相比于治療前明顯減少，但是氣味仍然沒有完全消失；無效：患者在治療之后汗腺分泌以及臭氣情況都沒有得到明顯的改變[3]。

2 結果

所有7例患者在治療之后，治愈6例，顯效1例，治療的有效率達到85.71%。所有患者在治療后1年隨訪期內無明顯復發。

3 討論

狐臭是一種頂泌汗腺分泌異常從而引發的有機成分被寄生菌分解產生短鏈脂肪酸及氨而散發的一種特殊臭味。其主要分布在患者體表的腋下、會陰、背部等處。在夏季癥狀尤為明顯。患者通常為青春期初發，隨著人體各項機能的衰老，大汗腺也慢慢退化，老年時癥狀逐漸減輕或消失，且大部分患者的具有家族遺傳史。目前，狐臭的診斷治療具有幾個瓶頸，使得目前也沒有一種非常滿意的治療方法。其一為患者的病情輕重以及治療效果評判缺少比較客觀的治療[4]。患者難聞的氣息只是一種主觀癥狀，與患者的心理狀態有著密切的關系。其二為狐臭的成因比較復雜，影響味道的關鍵點也比較多。根據相關研究表明，狐臭主要有以下幾個相關因素：①腋窩皮膚表面的金黃色葡萄球菌、皮表葡萄球菌、腐生葡萄球菌以及棒狀桿菌作用于無菌無味的頂泌汗腺分泌物，從而產生難聞的氣息，研究表明類白喉桿菌所產生的酶在腋臭氣味形成過程中發揮了重要的調控作用；②腋臭患者頂泌汗腺細胞核二氫睪酮的濃度高于睪酮，且腋臭患者頂泌汗腺細胞核內雄激素和細胞漿性激素受體水平比正常人群高；③頂泌汗腺中5α- 還原酶活性較高，頂泌汗腺是唯一表達5α-還原酶I 型mRNA 的組織，而5α-還原酶I 型在雄激素的代謝中起主要作用[5]。第三個困難是鑒于頂泌汗腺在皮膚中的分布位置，很難兼顧療效和避免創傷。

采用芍倍注射液治療的方法比較簡便易行，易被患者所接受，尤其適合癥狀輕中度又不愿意承擔手術風險的患者。在本次研究中的7例患者中總有效率達到100%，其中6例患者治愈[6]。在治療的過程中需要注意以下幾點：①術前必須行糜蛋白酶皮試；②在治療時需要嚴格無菌操作；③必須皮下注射，退針給藥，以皮膚略顯蒼白為度，注意掌握深度，進針不能過淺，從而避免注射在皮內，導致局部的皮膚壞死，也不能過深，避免出現損傷腋血管、神經及肌肉等；④注射時需要盡量彌漫、均勻，邊界最好超過腋毛區1-2cm[7]。⑤對于手術后仍然有異位殘留或者復發的患者，可以采用多次注射，從而提高治療的效果[8]。

綜上所述，對于狐臭患者采用芍倍注射液治療具有創傷小、無出血、無疤痕，避免手術治療的痛苦、感染發生率低、對其他治療方法失敗的患者可以再次注射等優點，特別適合基層醫院皮膚科，是值得臨床運用的安全方法。

參考文獻：

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