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誤診誤治不能全都怪醫生

2014-04-29 04:24:54
鳳凰資訊報 2014年25期
關鍵詞:經驗

原因1:人體的復雜性人食五谷雜糧、經衣食住行、沐風霜雨雪、行七情六欲、歷生老病死,這些都是自然現象,屬于客觀存在,是不以人的意志為轉移的。盡管醫學飛速發展,但人對機體的奧秘和疾病的本質認識還遠遠沒有達到“自由王國”的水平,醫生能治的疾病很有限,可以說針對大部分疾病,還只是對癥處理。也可以說,醫生面對大量無法醫治的疾病,只能是望病興嘆。

疾病經歷了一個由隱匿到明確,由不典型到典型,由一般到特殊,由常見到罕見,由未知到已知的過程。還有許多疾病在其發生、發展自始至終都比較隱匿、不典型,使診斷難以明確,使治療方案難以確定。

原因2:醫學的實踐性醫學是一門經驗科學,具有極強的實踐性。任何名醫都是從經歷不斷總結失誤經驗中成長起來的。有經驗的醫生都必須經歷從年輕醫生一步步走過來,靠一例例積累得來經驗。在這個過程中必然會經歷各種失誤,醫學的發展、醫術水平的提高也是這樣。其實,在實際醫療過程中,由于大量的醫療失誤的教訓,讓醫院建立了嚴格的規章制度和防范措施,例如三級檢診制度、三查七對制度等,絕大多數失誤都被改正或消滅在萌芽中,并沒有造成嚴重的后果。醫學院一位本科生的學制是5年,也就是剛剛具備了行醫的基礎知識,即使是碩士或博士畢業,也還需要在臨床上歷練5~10年。要經歷足夠的臨床實踐,親自診治一定數量的病例,處理各種不同的病情變化,才能成長為一位成熟的醫生。其實,誤診誤治是客觀存在的,是誰都不可避免的。正面的經驗和反面的教訓對于醫學科學的發展有著同等重要的作用。勇于暴露臨床失誤,把發生的誤診誤治報道出來,可以教育自己,更重要的是可使更多的人獲益。

原因3:疾病的個體性許多疾病的本質遠未弄清,同一疾病在不同個體的表現也千差萬別,如果要求醫生每次都能正確地透過現象看到本質是不客觀的。疾病在不同的病人體內,其發生、發展、變化目前還無法準確預測,連自然現象,如地震、洪水等自然災害目前預測尚且困難,更不用說發生在如此復雜和高度有機的人體體內的疾病了。所以,醫生尚不能完全控制病人體內的疾病演變過程。

醫學發展到今天,醫生能治愈的疾病屈指可數,大多數還只能對癥處理,治病救人只是理想和目標。故常言道,醫生治病不治命。

醫生自古就是令人崇敬的職業,然而從扁鵲、華佗至今天的名醫都會犯錯誤,天下沒有不失誤的神醫。

由于疾病的個體性,同一種疾病在不同病人身上表現的癥狀與體征可能不同,因此,每診治一個具體的病例都是一次從零開始的調查研究、分析判斷、總結預測的過程,每位病人得的都是“新”疾病。對前一例來說是成功的診治經驗,對后一例很可能就成為失誤和教訓。因此,醫生每天工作都如履薄冰,如臨深淵,稍有不慎,就將造成一失足成千古恨的后果。摘自《健康報》

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