加強供應室消毒隔離以防止院內感染

田淑華　張慶華

【摘要】在當前的社會發展中，醫療事業的不斷發展推動了社會的健康發展。在各大醫院運行過程中，供應室的做藥功能是為患者服務，其承擔著醫院各種醫務用品的消毒滅菌工作，但是也是病原微生物集中的場所，如果醫護人員沒有處理好，滅菌失敗，那么醫院各種醫務用品必然會較差干擾，導致整個醫院的患者等都會受到感染，造成各種嚴重的后果。因此，我們很有必要對供應室存在的隱患問題進行全面分析，然后采取相應的防范措施，避免院內受到感染，從而確保患者的身體健康。

【關鍵詞】供應室；消毒隔離；防止；院內感染

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0452-01

隨著社會經濟的蓬勃發展，醫療事業得到了持續健康的發展，各大醫院紛紛建設起了消毒供應室，并加強了對其的管理力度，盡管如此，我們依然不可忽視院內感染的控制。對供應室進行消毒隔離是防止院內干擾的重要工作內容。在醫院正常運行的過程中，供應室放著所有科室的醫務用品，若護理人員沒有對其進行徹底消毒滅菌，那么擺放在一起很容易出現較差感染，最終導致院內感染，影響到整個醫院的空氣，對于患者的痊愈極為不利。為了避免出現這一情況，我們必須要對其存在的隱患進行全面分析，采取措施切斷其感染途徑，建立健全的預防院內感染的管理制度，從而確保患者的健康。

一院內感染的途徑

在醫院運行過程中，出現院內感染的途徑大致分為以下幾點：被污染過的物品與環境之間相互混合而導致院內感染、傳染區與非傳染區的器械相互浸泡而沒有進行徹底消毒而引起的交叉感染、空氣傳播導致病原菌微生物蔓延、人的傳播、缺乏健全的消毒制度等。

二供應室病菌感染的隱患分析

為了防止院內感染，首先我們必須要對供應室存在的隱患進行全面分析，這樣才有利于相關工作人員提出相應的解決措施，確保院內不受到病菌的感染。通過分析，供應室病菌感染的隱患可分為以下幾個方面：

1、人員方面的問題

（1）護理人員的自我保護意識較差

在實際工作中，有些護理人員認為供應室只要不讓患者或非專業人員進入、或者供應室的管理人員不與患者接觸，那么就可能避免病原菌的侵入，也不會存在醫療糾紛。這種觀念是錯誤的。雖然供應室的管理人員沒有接觸到患者，但是他們的工作任務是對各種醫務用品進行消毒，消毒過后的用品會直接用在患者身上，在整個過程中，如果工作人員沒有處理得當，必然會導致院內感染，造成醫療糾紛。

（2）護理人員不規范化的記錄

一般來說，供應室的工作人員在對各種醫務用品進行消毒滅菌的過程中，必須要對每一個過程進行記錄與檢測，而由于有些護理人員并沒有該方面的認識，思想觀念不夠先進，不對該工作引起高度重視，這就導致其在記錄的過程中出現書寫潦草等現象，甚至還對記錄進行涂改，導致信息不夠準確，這些必然會影響到醫務用品消毒的準確性，不利于各科室對用品的使用。

2、下收下送不夠規范化

在對供應室醫務用品管理的過程中，不分車、不分人是下收下送過程中存在的最大安全隱患之一。因為在這一階段，很多無菌用品與已被污染的用品都會放在一輛車內，此時就會導致用品出現交叉感染。另外，在下收下送過程中如果出現超載現象，導致車輛無法實現封閉運送，同樣會導致用品被外界空氣所污染，尤其是無菌用品，根本不利于其安全使用。

3、清洗、消毒不夠徹底

一般來說，清洗與消毒是各科室醫務用品安全使用的關鍵，尤其是一些需要手工清洗的用品。如果護理人員在使用過程中洗劑濃度不夠、洗刷不夠認真、漂洗不干凈、潤滑劑使用不當、清洗后的用品沒有擦干等，都會導致用品滅菌的徹底性，最終導致院內出現感染，不利于其正常使用。

4、儲存與發放不夠合理

供應室中保存著醫院各科室的醫務用品，由于品種多、數量多，在儲存中具有較大的難度，一旦儲存不合理，必然會導致用品出現交叉感染。或者相關工作人員沒有保證儲存環境，那么必然會導致醫務用品在儲存過程中出現病原菌的侵襲，最終影響到用品的正常使用。另外，如果供應室在存放無菌物品的場所也存放著過期用品或者非無菌用品，那么必然會對其儲存環境產生影響，導致物品出現交叉感染。

三強化供應室消毒隔離，避免院內感染的具體措施

1、提高供應室工作人員的綜合素質

由于供應室是為患者提供間接服務的特殊場所，不管是對醫務用品的收發、清洗、消毒、滅菌等工作中，都必須要認真對待，以提高醫院的護理質量。因此作為一名專業的醫護人員，必須要具備專業的知識、技能以及良好的職業道德素質。另外，供應室工作人員還必須要接受醫院安排的相關培訓，要求供應室人員與時俱進，掌握各種新技術、新方法，學會清洗各科室的醫務用品，并對其認真保存，這樣才能夠實現保證醫務用品的安全性，防止院內感染。

2、建立健全的管理制度，強化院內感染管理

（1）要求提高供應室工作人員無菌觀念的認識

在實際工作中，供應室工作人員必須要掌握每一種消毒方法，了解其滅菌的具體程度。另外，在對醫務用品進行消毒滅菌的過程中，供應室人員還必須要戴口罩、帽子，更衣、換鞋，要求非專業人員不得進入無菌室。還需要對無菌室的空氣進行消毒。

（2）建立健全的管理制度

醫院應當根據實際情況建立健全的管理制度，并將其落實到實際工作當中，并將責任制落實到每一位工作人員身上。在實際工作中認真對醫務用品進行消毒，并將其進行分開保存，這樣才能夠提高供應室的管理水平，避免用品出現交叉感染。

3、加強供應室人員自身的安全防范意識，確保工作運行

（1）供應室每天手工刷洗器械，要防比被針、剪刀等銳利器械扎傷，所以要求其他科室將用后的針頭等器械卸下，操作時必須戴口罩、手套，預防感染。

（2）人量的布類敷料，雖然經過洗滌，沒有火菌仍有人量微生物未被消火，進行分類打包時造成微生物在空氣中漂浮。在操作時，必須戴帽子及口罩，防比微生物的污染造成危害。

（3）接觸理化因素較多，受到傷害機會多，部分物品需要用消毒劑處理達到去污、去熱源的日的，操作時要戴手套、口罩，以免造成皮膚灼傷和過敏反應。

（4）火菌柜專人操作使用，嚴格執行操作程序，經常檢查火菌柜的各種性能，發生問題時及時處理，防比意外發生。消毒員進行物品裝、出鍋時應防比燙傷。

（5）供應室工作民期接觸污染物品，有害物質較多，是微生物感染的高發區，除工作中注意自身防護外，應加強營養及體育鍛煉，保證健康良好的體魄，以便于更好工作。

四結束語

院內感染的有效控制越來越受到醫院管理者的關注和重視。供應室已經被作為預防醫院感染的重要科室，也是控制和降低醫院感染的關鍵部門。保證無菌物品的質量控制，是供應室工作的重點，也是護理工作的基礎。消毒火菌已經成為一個獨立學科，在控制感染中起卞導作用。因此，做好供應室的消毒與隔離工作，加強供應室的安全防范措施，能夠為院內感染的控制起到積極的作用和保證。

參考文獻

[1] 原麗萍，張海燕.加強供應室的環節管理、控制和預防院內感染[J]. 實用醫技雜志. 2006（05）

[2] 趙永青.查對制度在消毒供應室工作中的應用[J]. 中國療養醫學. 2011（09）