有關消化性潰瘍的內科治療心得體會

艾利 殷華 湯華 姚惠莉 王福泉

【摘 要】目的：觀察三聯療法治療消化性潰瘍的療效。方法： 將100例患者隨機分為兩組，治療組60例，對照組40例；治療組采用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等進行三聯治療；對照組采用雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑等3種藥物進行治療。結果：將治療組與對照組的總有效率、治愈率、幽門螺桿菌轉陰率等進行比較，差異性存在顯著的意義。結論：治療組對治療消化性潰瘍有顯著的效果。

【關鍵詞】消化性潰瘍；三聯療法

【中圖分類號】R975 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2535-02

消化性潰瘍（ PU） 主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是青壯年和老年人常見的疾病。胃或十二指腸黏膜的局限性組織缺損， 表淺者為糜爛； 深達肌層者為潰瘍，由于其形成與胃酸、胃蛋白酶對自身消化有關， 故稱消化性潰瘍。在臨床中主要呈現慢性上腹部疼痛或是脹痛的特點。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2010～2013年間抽取在我院治療的100名患者，其中男58名，女42名，年齡為28～70歲。隨機分為兩組，治療組65例，對照組35例。這兩組患者中的年齡、性別、消化性的潰瘍分布無統計學的差異。100例患者都是經過胃鏡檢查，被確診為活動期的消化性潰瘍，為良性潰瘍并且幽門螺桿菌的檢測為陽性，所有檢查的患者在檢查前2個月都沒有服用過治療胃潰瘍、胃炎等的相關藥物，沒有任何消化道出血、幽門梗塞、穿孔等并發癥；患者都有慢性的過程、周期性發作、節律性腹痛的特點。

1.2 治療方法

治療組服用奧美拉唑腸溶膠囊、克拉霉素片、阿莫西林膠囊，連續服用1周，然后再連續服用奧美拉唑腸溶膠囊4周。對照組服用雷尼替丁膠囊、甲硝唑片、阿莫西林膠囊，連續服用6周。在療程結束后皆進行胃鏡檢查，同時做HP檢測，并對患者的肝和腎進行檢查，觀察患者在治療前后癥狀是否有好轉或消失及其不良反應等情況。

1.3 療效評定

用三聯療法治療消化性潰瘍，若是治療效果不錯，則癥狀消失，胃鏡檢查中胃部的潰瘍愈合，幽門螺桿菌（HP）的性質轉為陰性；若是在治療中顯效，則病癥消失，胃鏡檢查中會觀察到有一定效果，HP的性質轉為陰性；治療無效，是指治療的癥狀沒有減輕，HP的性質沒有發生變化。

1.4 統計學的處理方法 采用x2檢驗，以P<0.05為差異有

統計學意義。

2 結果

2.1 胃潰瘍愈合的情況

治療組在進行治療的過程中，有48例愈合，有10例顯效，有7例有效果，總有效率為89.2%；對照組復查胃鏡，有24例愈合，有3例顯效，有8例有效果，總有效率是77.1%。根據兩組的治愈率比較，治療組明顯高于對照組。

2.2 HP的根除情況

治療組中成功根除HP的有55例，占84.6%，對照組中HP根除的有19例，占54.3%，比較HP的根除情況

治療組明顯高于對照組。

2.3 癥狀變化的情況

根據三聯法的治療情況，有58例患者病癥消失，有2例癥狀減輕；對照組中，有19例癥狀消失，有8例癥狀得到不同程度的緩解。

3 討論

消化性潰瘍與飲食、遺傳、微生物、情緒等有關，直接原因是胃酸分泌過多，如何抑制胃酸的分泌和消除幽門螺桿菌是治療消化性潰瘍病變的重要措施。因此抑制胃酸分泌是治療消化性潰瘍的主要措施。根除幽門螺桿菌具有十分重要的意義。

4 結束語

消化性潰瘍是臨床醫學中的常見病，在消化性潰瘍中最致命的因素就是幽門桿菌，對幽門桿菌的根除是治療消化性潰瘍的兩大措施之一。奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素的三聯療法治療消化性潰瘍，療效好，值得推廣。

參考文獻

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