黃海萍
【摘 要】現代醫學認為,乙肝是嚴重威脅人體健康的一種世界性傳染病,其發病率和死亡率較高。乙肝病毒是導致患乙肝病癥的病毒,主要是通過血液、母嬰和性接觸進行傳播現代醫療技術條件下,針對乙肝病毒進行技術檢測是預防和控制乙肝病毒的重要途徑。
【關鍵詞】乙肝病毒肝炎、檢測技術
【中圖分類號】R81 【文獻標識碼】B 【文章編號】004-7484(2014)04-2571-01
近年來,由于人類生活環境的惡化,導致威脅人類健康的疾病呈多樣化趨勢。乙肝病毒性肝炎,作為嚴重侵害人類健康的傳染病,是由乙肝病毒引起的重要頑癥,危害性極大。隨著現代醫療技術的不斷進步,針對乙肝病毒的實驗室檢測方法發展較快,為乙型肝炎的診斷、治療和深入研究提供了重要依據。本文針對乙型肝炎疾病的病理特征,對乙型肝炎病毒的檢測技術進行了分析。
1 乙型病毒性肝炎
乙型病毒性肝炎,又稱乙肝,是由乙肝病毒引起的,以肝臟炎癥性病變為主的,可引發人體多種器官功能損壞的一種傳言性疾病。本病主要通過血液、母嬰和性接觸等途徑傳播,主要侵犯兒童和青壯年人群,其癥狀表現為全身乏力,嘔心嘔吐,食欲減退、肝大厭油以及肝功能異常,部分病例伴有黃疸和發熱現象。少數病例病程發展為肝硬化和肝癌。
乙型病毒性肝炎的特點為發病遲緩,以慢性型肝炎較為常見,也有很多乙肝病毒攜帶者無明顯癥狀表現。乙肝沒有固定流行期,散發型發病率高,傳染性強,已成為嚴重威脅人類生命與健康的世界性傳染病。
乙肝病毒分析
乙肝病毒也叫乙型肝炎病毒,是指引起人類感染急性或慢性肝炎的病毒,它是一種專一的嗜肝性DNA病毒,其傳染性強,人體一旦感染上乙肝病毒,肝臟就會發生炎性病變,肝細胞受損,對人體造成極大地傷害。
乙肝病毒基因組長3.2kb,為部分雙鏈環狀DNA,完整的乙肝病毒體型呈顆粒狀,直徑為42納米,顆粒分為外殼和核心兩部分。乙肝病毒對外界的抵抗力較強,于37度下抗原性穩定,但在高溫或高壓環境下均可殺滅。
2 乙肝病毒的檢測內容
3 乙肝病毒DNA檢測是判斷乙肝病毒復制的常用手段。乙肝病毒的DNA為乙肝病毒的主要成分,具有傳染性和復制性。臨床上可操縱斑點雜交法和聚合酶鏈反應法從被浸染者的血液中檢測到它。
傳統的乙肝病毒檢測包括“乙肝兩對半”和“肝功能”檢測,乙肝病毒DNA檢測可檢測血清中乙型肝炎病毒在體內的含量,成為臨床調節療效剖斷的依據。
4 乙肝病毒的檢測技術
4.1 免疫學檢測技術:免疫學檢測技術主要是檢測乙肝病毒感染過程中產生的抗原抗體免疫標記物。臨床上常用的免疫學檢測方法有如下方法:
4.1.1 免疫熒光法:免疫熒光法是利用化學方法使熒光素標記抗體、抗原與組織細胞相應抗原抗體結合,通過熒光素熒光顏色、強度大小進行定位檢測抗原或抗體方法。近年來改進的時間分辨熒光免疫分析法,靈敏度高、穩定性好,結果準確,成為乙肝免疫標記物檢測的新技術。
4.1.2 免疫法:酶免疫法是以固相酶免疫法的酶聯免疫吸附試驗為主,將抗原抗體反應的特異性與酶對底物的高效催化作用結合起來,根據酶作用底物后顯色,以顏色變化判斷結果,此技術無放射性污染,不需昂貴的測試儀器,推廣較快。
4.1.3 固相放射免疫法:固相放射免疫法是利用放射性同位素碘125和131作為標記物,標記抗原、抗體與相應抗體、抗原結合,通過測定抗原抗體結合物的放射性活性判斷結果。此法靈敏度高、特異性強、精度高,可進行超微量分析,臨床上可用于檢測抗原或抗體。
4.1.4 金標免疫技術:又稱膠體金免疫層析測定法,是以膠體金作為標記物,以硝酸纖維素膜為載體,利用微孔膜毛細管作用,使膜條測試端的標本慢慢向另一端滲移,在移動過程中發生抗原抗體結合反應。具有簡便、快速、可單份操作的優點,適用于急診檢驗需要。
4.2 分子生物學檢測技術:乙肝病毒持續感染過程中往往會發生病毒變異情況,從基因水平上的HBV-DNA檢測,則更能準確表明它的復制情況。
4.2.1 核酸探針法:乙型肝炎病毒的核酸探針有DNA探針和RNA探針兩種。是指核酸分子雜交基于其組成的的堿基可通過配對互補結合,帶有標記物的DNA和RNA片段能與互補的核酸序列特異結合,核酸探針標記可用放射性同位素、生物素、地高辛等物質標記。
4.2.2 基因芯片技術:基因芯片技術是將大量特定寡核苷酸或基因片段作為探針,有規律的高密度固定排列在硅片、玻片上,然后與待檢熒光標樣品核酸根據堿基配對原則雜交,經洗滌后檢測信號強度,由計算機分析處理相關數據,獲取生物信息。
4.2.3 PCR擴增技術:PCR擴增是一種體外基因擴增技術,經過變性-退火-延伸等循環處理合成DNA片段,經電泳-溴化乙啶染色-紫外線燈下觀察結果。在傳統的PCR擴增體系中加入雙熒光標記寡核苷酸探針,通過熒光定量PCR儀檢測熒光強度,運用實時熒光定量PCR法檢測HBV-DNA
5 結束語
總之,乙型病毒性肝炎是嚴重威脅現代人類生命和健康的疑難性傳染病癥,乙肝病毒是引發乙肝疾病的根源。現代醫療技術條件下,優化技術資源,針對乙肝病毒進行更有效的實驗室監測分析,對臨床診斷治療合理用藥和判斷預后具有重要意義。