小兒慢性支氣管炎78例臨床分析

黃永寬

【摘 要】目的：對小兒慢性支氣管炎的臨床治療進行分析。方法：選取我院2013年1月-2014年1月收治的小兒支氣管炎患兒78例，采用西醫抗生素進行治療，觀察其臨床療效。結果：對78例小兒慢性支氣管炎患兒進行西醫治療3天，患兒痊愈36例，病情緩解17例；1周后痊愈65例，病情緩解8例，無效5例。患兒在治療過程中未出現不良反應，未出現病情轉移的情況，總有效率為93.59%。結論：采用西醫治療可有效提高小兒慢性支氣管炎的治愈率，用藥安全、療效明顯，適于廣泛應用臨床治療。

【關鍵詞】小兒支氣管炎；抗生素治療；臨床分析

【中圖分類號】R743.34 【文獻標識碼】B 【文章編號】004-7484（2014）04-2573-01

小兒慢性支氣管炎是一種反復發作的支氣管感染性疾病，臨床表現為持續性咳嗽、流鼻涕與異常咳痰，是小兒常見呼吸道疾病[1]。小兒出現慢性支氣管炎多因其抵抗力低下，受病毒入侵導致呼吸道感染，長期發作則表現為慢性支氣管炎，嚴重威脅小兒健康。為提高臨床治療效果，選取我院2013年1月～2014年1月收治的小兒支氣管炎患兒78例進行西醫治療，分析其療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年1月-2014年1月收治的小兒支氣管炎患兒78例，男性40例（51.28%），女性38例（48.72%）；年齡3～11歲，平均（7.5±2.3）歲，所有患兒在入院時表現為持續性咳嗽、發熱癥狀、流涕，對所有患兒進行X線檢查發現胸部有陰影，患兒病程3天～2周不等。

1.2 治療方法[2] 西醫采用抗生素治療，病情較重者使用靜脈靜點紅霉素、頭孢菌素類、青霉素，治療過程盡量使用窄譜抗生素。此外，病情輕者每天給予乙酰螺旋霉素藥片一日四次口服，藥量按患兒體重比例算（1公斤：25毫克）；為幫助患兒祛痰與鎮咳，臨床口服維寧靜與氯化銨合劑，口服方式為分每天3次口服，配藥比例為1公斤：40毫克；為促進患兒呼吸通暢，進行口服特布林與氨茶堿的治療，若患兒出現氣道梗阻則進行皮質激素聯合潑尼松治療，藥量為35毫克/天；對于排痰不暢的患兒進行氣霧療法，適當加入抗生素。

1.3 療效判定 對患兒治療一周后根據患兒發熱、咳嗽以及痰液情況進行判定：

1.3.1 痊愈：患兒不發熱，不咳嗽，載線片胸部顯示無陰影，無肺部啰音；

1.3.2 有效：患兒不發熱，咳嗽減輕，肺部啰音程度降低，載線胸片顯示部分陰影；

1.3.3 無效：患兒治療前后各項癥狀無好轉。

2 結果

在對78例小兒慢性支氣管炎患兒進行西醫治療3天患兒痊愈36例，病情緩解17例；一周后痊愈65例，病情緩解8例，無效5例。患兒在治療過程中未出現不良反應，未出現病情轉移的情況，總有效率為93.59%。

3 討論

兒童正處于生理發育的高峰期，其免疫系統尚未健全，對于外界細菌病毒的免疫力還較弱，所以容易發生呼吸道感染等病癥。小兒支氣管炎會引起小兒肺部呼吸道毛細支氣管炎樣的生理性改變，從而導致臨床發熱、咳嗽和多痰等病癥的發生[3]。小兒慢性支氣管炎一般伴隨慢性鼻竇炎等其他疾病出現，而感染是導致小兒出現慢性支氣管炎的重要原因。小兒由于自身免疫系統發育不成熟，在季節變換以及氣溫變化時（尤其是夏冬兩季）容易受病毒感染，病毒以鼻病毒與腺病毒為主，導致患兒誘發細菌感染、呼吸道受損，經外界環境刺激引起支氣管炎癥，導致呼吸道無法正常排出分泌物最終造成嚴重繼發性感染。在排出的患兒痰液中多肺炎球菌與奈瑟球菌，說明痰液對患兒的呼吸道存在嚴重威脅。人體的呼吸道對外界環境具有防御與過濾的功能，空氣中存在眾多的真菌與致病病菌，當患兒自身免疫力下降，致病病菌對呼吸道上皮組織進行侵襲并引發炎癥。炎癥在發展過程中對支氣管進行破壞最終導致支氣管炎，嚴重的還可能出現阻塞性肺氣腫，而小兒慢性支氣管炎臨床表現為反復咳嗽、咯痰、流鼻涕，患兒感覺胸悶氣短。當支氣管炎急性發作時患兒肺部出現啰音，呼吸延長，咳痰多黏液，少數出現血絲，伴有喘息。本研究中采取西醫治療的方法能夠有效治療小兒慢性支氣管炎，治愈率為93.59%。盡可能避免濫用抗生素的發生及不規范抗生素的使用、用量過大的不合理用法問題的發生。患兒在治療過程中注意避免過量使用抗生素，治療后注意營養支持，清淡飲食，不可食用刺激性食物，忌辛辣蔥蒜，冬季驅寒保暖，為增強患兒自身免疫力，宜多參加體育鍛煉。綜上所述，臨床治療小兒慢性支氣管炎采取西醫治療方法可有效提高小兒慢性支氣管炎的治愈率，注意營養輔助可以進一步提高療效，效果顯著。

參考文獻：

[1]向琴，肖亞蘭.護理干預在小兒支氣管肺炎中藥治療中的應用[J].海南醫學，2010，21（20）：155-156.

[2]代國英.中西醫結合治療小兒支氣管肺炎的臨床分析[J].中醫中藥，2011，9（8）：314-315.

[3]陳平，趙擁軍.阿奇霉素霧化吸入治療小兒支氣管療效觀察[J].臨床肺科雜志，2009，14（1）：103-104.

[4]鄭偉.小兒慢性支氣管炎156例臨床分析[J].臨床合理用藥，2013，6（2）：22-23.