金因舒治療暴露性角膜炎臨床觀察

王建新

【摘 要】目的：探討應用金因舒治療暴露性角膜炎臨床療效和安全性。方法：以80例暴露性角膜炎患者為研究對象，將所有患者隨機分成觀察組和對照組，每組40例，對照組采用潤舒滴眼液聯合紅霉素眼膏治療，觀察組在此基礎上采用金因舒治療，比較兩組患者治療效果。結果：觀察組治療有效率100.0%，對照組治療總有效率為90.0%，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：金因舒治療暴露性角膜炎具有療效顯著、操作簡便、安全副作用小等優點，是臨床值得推廣應用的理想藥物。

【關鍵詞】金因舒；暴露性角膜炎；療效分析

【中圖分類號】R772.21 【文獻標識碼】B 【文章編號】004-7484（2014）04-2594-02

暴露性角膜炎是指瞼裂閉合不全引發的各種病癥，可導致角膜表面暴露，造成淚液蒸發過快，角膜上皮干燥、壞死或脫落等，如果治療不及時，可導致角膜潰瘍、虹膜脫出、視力障礙甚至失明[1]。目前臨床治療包括手術治療和藥物治療，其中手術治療通常是通過羊膜移植術或眼瞼縫合術進行治療，手術治療創傷大、風險高；而藥物治療通常是通過抗生素聯合角膜保護藥物對角膜進行消炎、修復達到治療的目的，具有操作方面、治療費用少等優點。金因舒是臨床治療暴露性角膜炎常用藥物，為了探討其臨床治療效果，筆者以2013年1月至2014年3月在本院診治的暴露性角膜炎患者60例（80眼）為研究對象，現在將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月至2014年3月在本院診治的暴露性角膜炎患者60例（80眼）為研究對象，男38例（48眼），女22例（32眼）；年齡20～75例，平均年齡為（48±2.5）歲；其中瘢痕性瞼外翻18例（24眼），甲狀腺腫瘤22例（30眼），眼瞼手術15例（18），眼眶腫瘤5例（8眼）；將所有患者隨機分成觀察組和對照組，每組30例（40眼），兩組患者在病情組成、年齡分布、性別比例等方面均無明顯差異，組間差異無統計學意義（P>0.05），表明組間具有可比性。

1.2 方法

兩組患者實施不同方法治療，其中對照組采用潤舒滴眼液+紅霉素眼膏治療，即每天采用潤舒眼液點眼4～6次，每次2～3滴，每天睡前使用紅霉素眼膏涂眼1次；觀察組患者采用潤舒滴眼液+紅霉素眼膏+金因舒治療，即是在對照組治療基礎上聯合金因舒治療，每日用藥4次，每次1～2滴。兩組患者連續用藥治療三周，觀察患者角膜炎癥狀變化情況[2]。

1.3 療效評價標準

兩組患者經不同方法治療后，觀察患者癥狀變化情況評價其臨床療效，具體療效評價標準如下：（1）治療顯效：患者眼瞼干澀、視力障礙癥狀消失，角膜浸潤修復完整；（2）治療有效：患者角膜干燥、刺激癥狀緩解，損壞角膜逐漸修復；（3）治療無效：患者角膜炎癥狀無明顯改善或癥狀惡化，出現失明。

1.4 統計學處理方法

本組研究數據均采用SPSS16.0統計軟件進行分析，計量資料用均數±標準差（ ±s）表示，組間差異比較運用t檢驗，以P<0.05為組間差異具有統計學意義。

2 結果

如表1所示，觀察組治療總有效率100.0%，對照組治療總有效率為90.0%，組間差異具有統計學意義（P<0.05），表明觀察組治療效果明顯優于對照組。

3 討論

暴露性角膜炎常見多發于甲狀腺、腦垂體、眼眶腫瘤、瘢痕性瞼外翻或眼眶骨髓炎等患者，可導致淚液不能充分浸潤角膜引發角膜炎癥、損傷、壞死、脫落，嚴重則可導致患者視力障礙或失明。臨床藥物治療主要是利用抗生素進行消炎，并使用滴眼液進行保護角膜，促進角膜修復，恢復角膜正常功能。本研究中使用潤舒滴眼液具有保濕、潤滑和營養角膜的作用，可以有效的緩解暴露性角膜干澀和疲勞的癥狀。而紅霉素眼膏屬于大環內酯類抗生素，對葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陽性桿菌具有良好的抑制作用，可以有效防止炎性細菌繁殖和生長，對角膜炎癥起到殺菌消炎的作用，減少病菌對角膜的感染和侵害作用。金因舒是重組人表皮生長因子衍生物，其藥用原理是：金因舒的活性成分rhEGF與眼表組織靶細胞膜表面受體結合，并促使大分子物質的合成，促進細胞蛋白質的合成，促使角膜組織的修復，實現損傷角膜快速修復愈合，達到治療效果的目的[3]。

本組研究結果顯示，觀察組在使用潤舒滴眼液和紅霉素眼膏治療基礎上，聯合金因舒進行治療，治療總有效率為100.0%，相比對照組治療有效率90.0%，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05），表明觀察組治療效果更加顯著。

總之，金因舒是治療暴露性角膜炎的良好藥物，其具有療效顯著、操作簡單、安全副作用小等優點，是臨床治療暴露性角膜炎的理想藥物之一，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]王利梅.紅霉素眼膏加3M透明敷料用于全身麻醉下手術病人的眼睛保護[J].全科護理，2011，08（15）：18-19.

[2]殷艷，穆燕.醫用水凝膠護眼貼預防全麻術后暴露性角膜炎療效觀察[J].安徽醫學，2011，15（02）：112-113.

[3]龐濱.紅霉素眼膏過敏誤診為暴露性角膜炎1例[J].中國誤診學雜志，2011，10（12）：108-109.