舌痛也是病

顧章愉

莫名其妙感覺舌頭疼痛，伸舌看看，發現舌頭邊緣發紅，摸摸有點痛，反復查看是越來越痛。去醫院就診，沒有查出明確的原因。那么，舌痛究竟是怎么一回事呢？

出現舌痛可能是因為明顯的器質性病變，如舌表面的潰瘍、帶狀皰疹病毒感染的后遺癥等。舌痛沒有明顯的臨床損害和特征性的組織病理變化，但有顯著的精神因素，在更年期或絕經后期女性中發病率比較高，其特點是舌感覺異常或疼痛。

舌痛原因看仔細

全身因素：

精神因素 一些引起精神緊張的事件或不良刺激發生于具有特殊個性特征的敏感個體，可引發一系列情緒變化和口腔感覺不適，精神因素占此病的50%-70%。

更年期 舌痛多發于更年期前后的女性，更年期雌激素水平下降使口腔黏膜變薄，抗摩擦能力降低，同時影響血管的收縮和舒張，致神經末梢敏感度增高。

此外，糖尿病、微量元素與維生素缺乏、神經生理及血液循環因素也會導致系列的病理、生理變化，引起舌痛。

局部因素：

局部刺激因素 殘冠、殘根、不合適的假牙等反復摩擦黏膜，引起創傷性潰瘍、炎癥，假牙材料過敏、牙結石、過度吸煙或飲酒、刺激性的牙膏或漱口藥水引起感覺敏感等。

感染因素 口腔黏膜局部炎癥，如舌乳頭炎、正中菱形舌炎、溝紋舌、白色念珠菌感染等。

唾液量及生化成分變化 口干及唾液量不足，唾液成分如免疫球蛋白、鉀和磷酸鹽的濃度下降，這些改變導致大分子物質吸附于牙齒及修復體表面，產生微電流，引起疼痛。

舌痛主要表現

1.舌燒灼樣疼痛最為常見，但也可表現為麻木感、刺痛感、味覺遲鈍、鈍痛不適等感覺異常。

2.疼痛部位多為舌根部，其次為舌緣、舌背和舌尖。

3.舌痛呈現晨輕晚重的時間節律性改變；過多說話、吃干燥性食物、空閑或胡思亂想時加重；但在工作、吃飯、熟睡或注意力分散時疼痛不加重，或反而減輕甚至消失。

4.有口腔伴隨癥狀包括口干、舌乳頭萎縮、黏膜上皮充血發紅、局部水腫等。

5.除糖尿病、貧血外，常伴有心理障礙，如抑郁、焦慮。

舌痛怎么辦

1.全面檢查，發現和治療器質性疾病。

2.帶狀皰疹感染后遺癥患者，使用神經營養藥物，促進損傷神經的早日恢復。

3.對查不出明確病因的舌痛患者，建議由醫生決定治療方案：

（1）去除可能的刺激和感染因素如拔除殘根、潔牙、更換補牙材料、去除不合適的假牙等。

（2）補充微量元素及維生素對缺鐵性貧血所致的舌痛，常規補充鐵、葉酸。營養缺乏的舌痛患者，補充各種維生素。

（3）心理治療 心理治療是緩解舌痛很重要的方面，詳盡的體格檢查過程以及耐心的解釋能消除患者恐癌心理，起到良好的心理治療效果。必要時可用解剖圖譜加以說明，或引導患者觀察其家人的舌部乳頭分布情況，糾正其錯誤概念，配合暗示療法等。

（4）藥物治療 對以抑郁為主的舌痛癥患者給予鎮靜藥物治療。

舌痛的預防

1.保持良好的口腔衛生，定期檢查，積極治療各種口腔疾病。

2.保證合理的膳食和均衡的營養。

3.調整心理狀態，積極面對壓力，學會適度減壓，以保證健康、良好的心態。

4.及時調整生活規律，勞逸結合，保證充足的睡眠。

5.增加戶外體育鍛煉活動，每天保證一定運動量，以提高人體對疾病的抵抗能力。