不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的效果分析

王喜梅

（鹿邑縣婦幼保健院，河南 周口 477200）

不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的效果分析

王喜梅

（鹿邑縣婦幼保健院，河南 周口 477200）

目的 針對不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的效果進行對比分析。方法 收集子宮肌瘤患者100例，隨機分為對照組與觀察組，各50例。對照組采用口服米非司酮12.5 mg進行治療，觀察組采用口服米非司酮25 mg進行治療，對兩組患者臨床病癥改善情況進行分析。結(jié)果 兩組子宮肌瘤患者，經(jīng)治療后，病情均有所改善，但是從兩組患者的治療總有效率、子宮肌瘤體積的對比、各項血清水平指標的對比中，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。在不良反應(yīng)發(fā)生率對比中，兩組對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 針對子宮肌瘤患者給予大劑量米非司酮進行治療具有較好的應(yīng)用效果，該方法可以使患者子宮肌瘤的體積得到有效的縮小，使激素水平得到改善。

米非司酮；子宮肌瘤；不同劑量；療效

在女性生殖器常見的良性腫瘤中，子宮肌瘤是其中之一，該病又稱之為子宮平滑肌瘤［1-2］。米非司酮屬于抗孕激素藥物，因此在臨床中得到廣泛的應(yīng)用，但是不同的劑量療效也相對不同，為此，本文針對子宮肌瘤患者給予兩種劑量的米非司酮進行治療，現(xiàn)將詳細研究結(jié)果進行如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年4月～2016年4月來我院接受治療的子宮肌瘤患者100例為本次研究對象，按照就診序號隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組年齡在26～52歲，平均年齡為（32.96±5.43）歲，病程2～11個月，平均病程為（4.2±1.64）個月，對照組年齡在27～51歲，平均年齡為（32.15±6.79）歲，病程2～11個月，平均病程為（4.23±1.45）個月。對兩組患者的年齡、病程等一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者給予小劑量米非司酮治療，具體治療方法為：口服米非司酮12.5 mg進行治療，服用時間為每晚睡前口服，1次/d，連續(xù)治療90 d。

觀察組患者采用大劑量米非司酮進行治療，具體治療方法為：口服米非司酮25 mg進行治療，服用時間為每晚睡前口服，1次/d，連續(xù)治療90 d。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的治療總有效率、子宮體積變化情況以及兩組血清促卵泡素、促黃體酮生成素、雌二醇以及孕酮水平，同時統(tǒng)計兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4療效判定標準

對患者治療有效率的判定主要分為三個維度，分別為顯效、有效和無效，當患者用藥后子宮肌瘤體積縮小超過30%為顯效，當患者用藥后子宮肌瘤縮小范圍在10%～29%之間為有效，當患者用藥物后子宮肌瘤縮小范圍低于10%或者無明顯縮小以及加重為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組治療有效率對比

經(jīng)過相應(yīng)的治療后，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組患者，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療有效率對比（n，%）

2.2兩組患者子宮肌瘤體積對比

經(jīng)過相應(yīng)的治療后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者子宮肌瘤體積變化情況對比（x ±s，cm3）

2.3兩組患者的血清指標水平變化

兩組患者治療前的血清各項指標對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。在經(jīng)過相應(yīng)的治療后，觀察組的各項血清指標明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3　兩組患者治療后血清指標水平對比（±s）

表3　兩組患者治療后血清指標水平對比（±s）

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2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組患者出現(xiàn)惡心嘔吐1例，出現(xiàn)乏力1例，出現(xiàn)皮疹2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%；對照組患者，出現(xiàn)惡心嘔吐2例，出現(xiàn)乏力1例，出現(xiàn)皮疹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討 論

子宮肌瘤是婦產(chǎn)科臨床診治中常見的一種良性腫瘤疾病，該病的主要發(fā)病人群為育齡婦女，經(jīng)過相關(guān)研究報道顯示，孕激素對于子宮肌瘤的發(fā)展以及發(fā)生有著較為重要的作用［3］。該病可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病、骨質(zhì)疏松以及更年期綜合征等［4］。所以，因此，該病的治療引起了臨床中的廣泛重視。臨床中治療該病的主要方法為手術(shù)治療，但是隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和國民生活水平的不斷提高，人們自我的保健意識和和對療效的要求均有所提高，因此，臨床中應(yīng)在改善患者生活質(zhì)量的同時，保留其生育功能，所以，現(xiàn)如今臨床匯總開始廣泛使用藥物對子宮肌瘤進行治療。

而米非司酮屬于抗孕激素藥物，臨床中采用米非司酮治療子宮肌瘤取得了較好的效果，該藥物可以使婦女進入自然絕經(jīng)的時間提前，使子宮肌瘤不斷的縮小，避免患者進行手術(shù)治療，減少患者的創(chuàng)傷和痛苦。

經(jīng)過相應(yīng)的治療后，兩組患者的子宮肌瘤體積均有所降低，兩者相比，觀察組患者的體積為（30.05±8.22）cm3，明顯低于對照組（33.02±9.13）cm3，兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。由此看出，大劑量米非司酮治療子宮肌瘤具有較好的應(yīng)用效果，該方法可以使子宮肌瘤體積明顯縮小，改善患者的血清FSH、LH、E2、P的水平，同時不良反應(yīng)發(fā)生率也相對較低，具有較高的安全性。因此，該藥物在子宮肌瘤的治療當中具有重要的應(yīng)用價值和意義，為近絕經(jīng)期要求剩余的婦女提供了一條保守治療的新途徑，該方法值得廣泛的應(yīng)用于臨床當中，并且大力推廣。

［1］楊素珍.兩種不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，07（31）:148-149.

［2］包 毅.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效與安全性比較［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（32）:3613-3614.

［3］邱士瑜.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效比較［J］.求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（7）:836-837.

［4］魏 敏.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤療效比較［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（18）:195-196.

本文編輯：吳宏艷

R737.33

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ISSN.2095-8803.2016.14.160.02