護理干預對吸毒者戒毒期間的影響分析

田勇

【摘要】目的：探討護理干預在自愿吸毒者戒毒期間中的作用。方法：選取2013年4月到2014年4月將96例自愿醫療戒毒病人隨機分為研究組與對照組，對研究組48例病人采取心理護理和干預措施，對照組48例病人采取戒毒病人的常規護理。并分別進行焦慮自評量表（CSAS）和自編毒品危害知識，稽延性戒斷癥狀、心理渴求程度量表評定；出院后分別于2周、1個月和2個月進行隨訪和尿檢。結果：經統計學處理，干預后研究組各項量表總分和復吸率明顯低于對照組，兩組比較差異有顯著性（P<0.05）。結論：對自愿吸毒者戒毒病人采取心理護理和干預措施，不但強化病人的戒毒心理，降低病人出院后的復吸率，同時對戒毒期病人積極配合治療和病區管理皆有重要意義。

【關鍵詞】護理干預；吸毒者；戒毒；影響

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0171-02

毒品對人類的危害已引起全球的高度關注，面對毒品的不斷泛濫，人們正面臨著一場前所未有的嚴峻考驗。嚴厲打擊販賣毒品，對吸毒人員強制戒毒勞教，是維護社會治安，保障人民安全的最有效的措施之一。而設立自愿戒毒機構，為主動接受治療的毒品依賴者脫毒，也是一條有效的戒毒途徑[1]。自愿戒毒機構通常設在醫院的封閉式病區內，用藥物脫毒，輔以行為約束、矯正異常心理和偏差行為，從身心兩方面幫助戒毒者擺脫毒癮。選取2013年4月到2014年4月將96例自愿醫療戒毒病人，進行治療并進行護理干預，現報告如下。

1臨床資料及方法

1.1一般資料 選取2013年4月到2014年4月將96例自愿醫療戒毒病人，隨機分為研究組與對照組，其中研究組48例，男39例，女9例，年齡17-42歲，平均年齡24.8±5.8歲，對照組48例，男38例，女10例，年齡18-43歲，平均年齡25.6±6.3歲。兩組在年齡、性別及病情上沒有明顯差異，具有可比性。

1.2方法 研究組病人采取心理護理和干預措施，對照組病人采取戒毒病人的常規護理。并分別進行焦慮自評量表（CSAS）和自編毒品危害知識，稽延性戒斷癥狀、心理渴求程度量表評定；出院后分別于2周、1個月和2個月進行隨訪和尿檢。

1.3統計學處理 采用數理統計軟件SPSS19.0對收集的數據進行整理與統計分析，并進行卡方檢驗，P<0.05，顯著差異具有統計意義。

2護理干預

2.1 常規護理 （1）護士在接到病人的入院通知后，應準備好病人的床鋪及各種用品。（2）陪同及協助病人更衣，在病人住院時為了防止病人帶入毒品、各種危險品、不允許帶入病房的其他物品如各種通訊工具等，護士在病人入病房時應做好安全檢查，最好是讓病人洗澡更衣，這樣可以有效地防止危險品包括毒品的帶人。如果沒有條件，護士應當檢查病人的頭發、耳朵、手指甲、腳指甲等處，并協助醫生做好肛門及陰道的檢查，防止毒品藏入上述部位。進行過安全檢查后應給病人換上休養服，并注意收管好病人的一切裝飾品如戒指、耳環、項鏈等。（3）將病人的財物、衣服、各種貴重物品點清后交給家屬，家屬給病人的零花錢由總務護士保管，家屬簽字，并向家屬交待探視制度。（4）向戒毒病人介紹住院的環境包括廁所、餐廳、圖書室、工娛活動室、水房等，并介紹同病房的病人，介紹病房的作息時間及規章制度。收集病人的病史資料，然后書寫有關的護理記錄。（5）病人在入院后，護士應當測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，并登記在病歷上，做好入院登記；及時執行醫生的醫囑，并做好交接班工作。

2.2 康復期病人的護理常規 康復期是戒毒病人經過一段戒毒治療，軀體的戒斷癥狀基本消失的時期。此時應進行康復訓練，其次是工娛治療及心理治療。在此期間應根據病人的愛好與特長，指導其參加適宜的工娛活動，通過參加工娛活動使病人心身獲得康復，從中得到樂趣，并在工療中體現自己的價值，獲得重新做人的決心與信心。

2.3心理護理 利用心理安慰和適當藥物來解決患者的顧慮：病人保持正常睡眠是是否畿順利完成治療的重要保證，大部分吸毒者，都是“黑白顛倒”，晚上心情焦慮入睡困難，曾經使用過大劑量鎮靜劑，卻效果不好。所以，在用藥前與病人談心，取得其信任，告訴患者將要用的藥物是特意為那些入睡困難的病人準備的，在安慰的基礎上，服用治療藥物后很快就會入睡。

3結果

經統計學處理，干預后研究組各項量表總分和復吸率明顯低于對照組，兩組比較差異有顯著性（P<0.05）。

4討論

戒毒病房應當實行封閉式管理，這樣可以切斷毒品來源。在病人入院時，護士應主動向病人介紹住院的規章制度，檢查病人隨身攜帶的一切物品，有條件的話應當先洗澡更衣，這樣可以有效地杜絕各種毒品被病人偷帶進病區。不準攜帶通信工具進入病房，禁止病人離開病房，探視病人時，一切物品經護士檢查后方能交給病人[2]。嚴格管理各種毒麻藥品，護士應當嚴格遵守毒麻藥品的管理規定，按照醫囑按時按量給藥。病人在服藥時應注意觀察，以確保藥物順利服下，防止少服藥、拒服藥或藏藥行為的發生[3]。

護士應從兩個方面觀察戒毒病人：①觀察行為：觀察病人有無偷吸毒品及違反科內各種規章制度的行為。由于這些行為常常使病人的戒毒治療失敗，因此應嚴密觀察，要多巡視病房，及時發現病人違規的苗頭，把各種不良行為扼制在萌芽狀態，以確保病區內安全潔凈，使病人順利地戒除毒癮。②觀察病情：觀察病人在戒毒過程中有無戒斷反應出現，并及時將病人的反應報告給醫生，及時處理[4]。由于病人的戒斷反應是導致病人重新成癮的主要原因，如不及時處理病人往往因為不能忍受痛苦而重新吸毒，而及時的處理可以使病人安全地渡過反應期，使戒毒成功。

參考文獻：

[1]李惠兵，董巧云. 海洛因依賴合并高血壓患者的觀察與護理[J]. 吉林醫學，2014，17：3869.

[2]林曉銘. 勞教戒毒場所戒毒醫療工作存在的問題及對策[J]. 求實，2013，S1：207-208.

[3]吳善龍. 強制隔離戒毒醫療模式與管理模式相互融合的思考[J]. 中國司法，2013，05：88-91.

[4]劉建平. 參與式心理護理方法對戒毒人員作用構思[J]. 中國藥物經濟學，2013，05：467-469.