本科護生參與老年高血壓糖尿病患者住院焦慮的護理探討

汪星星

【摘要】目的：分析本科護生參與老年高血壓糖尿病患者住院焦慮護理對其自身和緩解患者焦慮情緒的積極影響。方法：以我院2013年5月～2014年5月收治的170例老年高血壓與糖尿病患者為研究對象，其中高血壓患者106例，糖尿病患者64例。采用焦慮自評量表（SAS）對上述患者護理前后的焦慮狀況進行評分，本科護生在帶教老師指導(dǎo)下參與臨床觀察與護理。結(jié)果：高血壓患者中SAS評分<50分者共65例，占該類型患者總數(shù)的61.32%；SAS評分>50分者共41例，占該類型患者總數(shù)的38.68%。糖尿病患者SAS評分小于50分者42例，占65.63%；大于50分者22例，占34.37%。兩類患者住院焦慮發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)本科護生參與護理后，高血壓患者SAS評分>50分者僅有11例，占10.38%，糖尿病患者SAS評分>50分者僅有6例，占9.38%。與護理前比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理前后高血壓患者與糖尿病患者平均SAS評分比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年高血壓糖尿病住院患者均存在焦慮現(xiàn)象，本科護理參與對上述患者的護理不僅可積累實踐經(jīng)驗，還有助于緩解老年患者的焦慮情緒。

【關(guān)鍵詞】本科護生；高血壓；糖尿病；焦慮

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0223-01

隨著人口老齡化的進一步發(fā)展，我國≥65歲的人口已占總?cè)丝诘?.55%[1]。對于老年人來說，高血壓和糖尿病是其常見病和多發(fā)病，在一定程度上影響了他們的身體健康、生活質(zhì)量和生命安全。由于高血壓和糖尿病的病程較長，病情易發(fā)生改變，患者普遍存在緊張、焦慮等負(fù)面情緒。當(dāng)前，如何有效的對伴有焦慮癥狀的患者進行治療和護理已引起了醫(yī)學(xué)界的重視。本科護生參與臨床觀察與護理有助于提高他們的實踐能力，進一步積累護理經(jīng)驗，為日常跨入社會奠定堅實基礎(chǔ)，也是培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才的重要途徑[2]。本文以我院收治的170例老年高血壓與糖尿病患者為研究對象，對本科護生參與老年高血壓與糖尿病住院焦慮的臨床觀測及護理效果進行了探討，旨在為提高臨床護理效果和本科護生的護理實踐能力提供依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

本次研究所選取的病例均為我院2013年5月～2014年5月收治的老年高血壓與糖尿病患者，共170例，均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）確定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中高血壓患者106例，有男性60例，女性46例，年齡65～82歲，平均年齡（72.1±6.2）歲；糖尿病患者64例，有男性41例，女性23例，年齡62～77歲，平均年齡（70.4±5.9）歲。

1.2 方法

由專業(yè)護理人員對本次研究對象進行問卷調(diào)查，采用焦慮自評量表（SAS）對護理前后患者的焦慮情況進行評分，12名本科護生經(jīng)培訓(xùn)后在帶教老師指導(dǎo)下參與臨床觀察、護理及資料統(tǒng)計。

1.3 焦慮評價標(biāo)準(zhǔn)

標(biāo)準(zhǔn)分（T）為正反方向積分所得分×1.25，臨界分值為50分。正常：T<50分；輕度焦慮：50分≤T≤60分；中度焦慮：60分≤T≤70分；重度焦慮：>70分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，以百分率表示計數(shù)資料，采用t或χ2對數(shù)據(jù)比較進行檢驗，以P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理前后高血壓及糖尿病患者的焦慮發(fā)生率比較

護理前，高血壓患者SAS評分>50分者占38.68%，糖尿病患者大于50分者占34.37%，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)本科護生參與護理后，高血壓患者SAS評分>50分者占10.38%，糖尿病患者SAS評分>50分者占9.38%，與護理前比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護理前后高血壓及糖尿病患者SAS評分比較

護理前后兩類患者平均SAS評分比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

高血壓和糖尿病在臨床上十分常見，病程較長，病情易反復(fù)，患者的身體健康和生存質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[3]。受疾病自身及其他因素的影響，高血壓和糖尿病患者普遍存在焦慮、緊張等負(fù)面情緒，在一定程度上影響了治療及護理效果。焦慮是一種十分常見的情緒障礙，也是一種嚴(yán)重的心理反應(yīng)。本次研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者SAS評分>50分者占38.68%，糖尿病患者大于50分者占34.37%，提示上述兩類患者存在較為嚴(yán)重的焦慮情緒，臨床上應(yīng)采用有針對性的護理措施，努力改善患者的焦慮狀況，為治療創(chuàng)造良好條件。

本科護生參與臨床觀察及護理是臨床護理教學(xué)的有效模式，對于提高學(xué)生解決實際問題的能力和護理實踐水平具有積極意義。同時，老年高血壓糖尿病患者在心理上也愿意接受本科護生的護理，對于緩解其焦慮情緒具有積極意義。臨床上可采用如下護理方法進行護理：①心理護理。患者住院后對將要開始的治療及護理活動茫然不知時易出現(xiàn)焦慮情緒，護理人員應(yīng)主動向患者介紹所采取的治療及護理方法的安全性和有效性，讓患者做到心中有數(shù)，心里有底，從而緩解其焦慮與緊張情緒，促使其積極配合治療和護理。②積極與患者進行交流，尊重患者。患者受自身疾病影響出現(xiàn)不良情緒時，應(yīng)用所掌握的護理知識向患者解釋，積極與其進行交流，助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時還要尊重患者，對待他們?nèi)缤约旱臓敔斈棠桃粯樱托募?xì)致的做好護理工作。③健康教育。健康教育是健康促進的重要內(nèi)容，護理人員應(yīng)使用通俗易懂的語言向患者介紹與高血壓和糖尿病相關(guān)的知識及采取的治療方案，指導(dǎo)患者控制呼吸，適當(dāng)發(fā)泄自己的情緒，鼓勵其說出自己的想法和感受。④生活護理。為患者營造良好的睡眠條件，做好飲食護理，鼓勵患者加強體育鍛煉，學(xué)會自我調(diào)節(jié)，盡可能做到身心放松。

本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)護理后老年高血壓糖尿病患者SAS評分>50分的病例數(shù)明顯減少，SAS評分也明顯下降，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），提示本科護理參與對上述患者的護理不僅可積累實踐經(jīng)驗，還有助于緩解老年患者的焦慮情緒。

參考文獻：

[1]李衛(wèi)平，蟻楷宏，林冬，等.老年高血壓糖尿病前期患者心血管危險因素分析[J].中華老年心腦血管病雜志，2014，16（5）：468-470.

[2]曾進，李曉莉，黃高秀，等.循證護理模式應(yīng)用于本科護生的護理查房[J].護士進修雜志，2013，28（18）：1698-1700.

[3]梁小云，屈亞莉，屈克義，等.高血壓與糖尿病聯(lián)合作用對生存質(zhì)量影響[J].中國公共衛(wèi)生，2011，27（2）：153-155.