心理護理干預對產后抑郁癥患者的康復影響

王麗梅

【摘要】目的 減輕產后抑郁患者的痛苦，提高患者的生活質量。方法 將12例產后抑郁癥病人隨機分為干預組6例和對照組6例。對照組應用一般常規護理；干預組在此基礎上再由指定的主管醫師和經過培訓的護理師給予健康教育、精神鼓勵、藥物治療，出院指導和心理安慰等對癥干預。結果 對產后抑郁癥患者合理實施健康教育和心理干預收到了良好的效果。結論 心理護理干預對提高產后抑郁癥患者對冶療護理的依從性，增強療效，縮短抑郁的時間，促進康復有重要的作用。

【關鍵詞】產后抑郁 心理護理 康復影響

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0265-01

產后抑郁癥是指在產褥期發生的抑郁癥，是一種非精神病性的抑郁綜合征，通常發生在分娩后數日或數周，有資料顯示：在西方國家，每1000人當中就會有3～5人患抑郁癥，據報道，我國發病率為11.38%～15.01%【1 】。產褥期內患者有心理退化、感情脆弱、依賴性強等變化，任何刺激均可引起心理失常，在患者心理準備不足的情況下，突然的軀體和心理應激反應均能造成心理不平衡【2】，情感脆弱，容易哭泣，失眠疲倦，嚴重焦慮，脾氣暴躁，經常無故發脾氣，還有可能產生自殺的念頭。我院2005年1月～2010年12月收冶的產后抑郁癥患者12例，經采用心理護理干預后治愈出院，現將護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 樣本選自2005年1月～2010年12月在我院治療的抑郁癥產婦符合CCND-3產后抑郁癥診斷標準，漢密頓抑郁量表【3】，排除智力障礙、神經精神病、內分泌系統及其他軀體疾病。其中輕度抑郁患者6例，表現為產后情緒低落、憂郁、哭泣、飲食不佳、易怒；中度抑郁患者4例，表現為自卑、內疚或厭惡嬰兒；2例為重度產后抑郁癥，表現為嚴重的精神方面癥狀。隨機分為干預組6例和對照組6例，干預組年齡18～35歲，平均年齡23.6歲，對照組年齡18～35歲，平均年齡23.7歲。

1.2 方法 護理措施經統計學分析，兩組年齡，病程和治療用藥劑量等方面均無顯著差異（P>0.05）。兩組均給予常規治療護理。干擾組從入院起進行系統的心理護理干預。

2 心理護理干預

2.1心理咨詢 主動接近患者，耐心傾聽患者訴說，給予心理疏導和支持，盡可能幫助她們消除負性情緒，保持良好的心情，平安度過產褥期 對產后抑郁癥的藥物治療尚缺乏系統研究。近期對患嚴重產后抑郁癥者進行雌激素療效評估，結果表明雌激素治療組病情有明顯改善。臨床實踐表明以護理為主，治療為輔，提供產婦咨詢信息和知識，提供支持和幫助，促進舒適，促進正常的適應過程，預防并發癥的發生對治療產后抑郁有積極的作用【4】。

2.2創造良好的家庭氛圍 ，多增加親情的關懷，解決產婦生活上的一些實際問題，一個良好的家庭氛圍使產婦不感到孤獨，，使產婦處于一個溫暖的家庭中。家庭成員除在生活上關心體貼產婦外，要傾聽產婦的傾訴。幫助產婦從心理上樹立信心，及時調整孕婦的一些不良心態，消除心里的煩悶。不能對生男生女有任何的抱怨。讓產婦覺得自己和孩子在家人心目中占有同樣的地位。盡量給予她們更多的關心和幫助，使產婦正確認識社會并提高處理生活難題的信心，創造一個良好的、和諧的家庭環境。

2.4藥物護理 抗抑郁用藥初期患者往往有焦慮不安等不適，適當加服安定藥物。用藥必須及時正確，觀察藥物不良反應，定期檢查血象和肝功能，告訴患者服用藥物要堅持療程，逐步減藥，偶爾情緒波動無需緊張。

3 結果

通過心理干預對產后抑郁病人有明顯意義，兩組干預效果見表。

4 結論

輕度產后抑郁癥不易被發現，更容易被忽視，早期識別產后抑郁癥，有針對性地進行心理疏導，認真做好健康宣教，多進行心理安慰，多數患者是可以恢復健康的。產后抑郁是多種因素綜合作用的結果，對母嬰的危害極大，應引起醫務界、社會和家庭的重視，對各種相關因素所進行的孕產期的心理調節干預可降低產后抑郁的發病率，減少其對母嬰及家庭的影響，針對產后抑郁癥患者的特定心理狀態，進行有效的心理護理，積極的情感支持。能夠控 制病情的發展，減輕癥狀，促進康復。

參考文獻：

[1]何國平.實用護理學[M].北京：人民衛生出版社，2002：1685.

[2]蔣迎春.產后抑郁癥的預防護理體會[J].河北醫藥，2001，7（12）：1113

[3]張明園.精神科評定量表手冊[M].湖南：長沙科學技術出版社，1993：34-36，122

[4]郭素芳，陳麗君，鮑月琴，等.產后抑郁癥的發病情況及危害因素探討[J].中華婦產科雜志，1993，（28）：532