加強醫(yī)院財務(wù)管理的對策探究

【摘要】財務(wù)管理在醫(yī)院的管理工作中扮演著重要角色。醫(yī)療體制改革的發(fā)展，對醫(yī)院財務(wù)管理也提出了更高的要求。加強醫(yī)院的財務(wù)管理，是醫(yī)院提供更高醫(yī)療和服務(wù)水平的必然要求，對于醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展具有重要意義。本文首先分析了當(dāng)前醫(yī)院在財務(wù)管理中存在的問題，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實際，指出了加強財務(wù)管理的對策。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 財務(wù)管理

醫(yī)院的財務(wù)管理是對資金籌集、使用、分配以及核算等業(yè)務(wù)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動的計劃、組織、控制和執(zhí)行等工作的總稱。通常情況下，建立財務(wù)管理機構(gòu)、制定財務(wù)管理制度、對大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行購置、藥品和衛(wèi)生材料采購、資金投放、分配以及資金結(jié)算等都屬于醫(yī)院財務(wù)管理范疇。財務(wù)管理是醫(yī)院管理工作中的不可或缺的部分，當(dāng)前在財務(wù)管理中，還存在很多不足。因此加強醫(yī)院的財務(wù)管理顯得尤為重要。

一、醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀

（一）對財務(wù)管理工作重視度不夠

當(dāng)前在醫(yī)院管理工作中，部分領(lǐng)導(dǎo)沒有對財務(wù)管理工作有足夠重視。醫(yī)院和其他各大企業(yè)在財務(wù)管理中有明顯區(qū)別。在多數(shù)醫(yī)院中，財務(wù)管理職位是由院方領(lǐng)導(dǎo)或者醫(yī)學(xué)專家來擔(dān)任，而且他們往往身兼數(shù)職，不僅要管理財務(wù)工作，同時還要研究學(xué)術(shù)，因而很難把精力集中到財務(wù)管理工作上。這些財務(wù)管理人員在專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域是專家，但是對于財務(wù)管理及相關(guān)知識卻了解甚少，對于融資、財政稅收、會計電算化等知識和技術(shù)不能熟練掌握。另外，在大型醫(yī)療設(shè)備購買以及重大項目建設(shè)時，涉及到經(jīng)濟(jì)問題時，只有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階層參加相關(guān)會議進(jìn)行研討，而卻沒有要求財務(wù)部門人員參加會議進(jìn)行資金討論，在簽訂合同時經(jīng)常不符合財務(wù)規(guī)定與標(biāo)準(zhǔn)；衛(wèi)生用品、器具用款也沒有按照財務(wù)程序進(jìn)行，通常是由院領(lǐng)導(dǎo)直接審批，財務(wù)監(jiān)督職能不能有效發(fā)揮。

（二）財務(wù)風(fēng)險意識淡薄

在計劃經(jīng)濟(jì)體制中，醫(yī)院內(nèi)部的各項活動所需要的財政資金基本上都是由財政部直接撥款，如果需要資金就可以向財政部門申報，得到審批允許，就可以開展相關(guān)工作，不存在市場經(jīng)濟(jì)風(fēng)險，也不存在經(jīng)營不善而倒閉的危機，因此導(dǎo)致財務(wù)管理人員財務(wù)風(fēng)險意識低下。而在當(dāng)前的市場經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院資金補來源的90%以上都來自于醫(yī)療服務(wù)和藥品銷售，如果財務(wù)管理不善，收不抵支，就會加重醫(yī)院的生存危機[1]。

（三）資金財務(wù)管理不到位

縱觀我國的醫(yī)院機構(gòu)，大中型醫(yī)院普遍都有數(shù)百名甚至上千名職工，資產(chǎn)金額重大，年收入高達(dá)數(shù)億元人民幣，業(yè)務(wù)大，部門科室繁多[2]。對于資金的獲取和使用往往涉及到醫(yī)院中的各級部門，而在此過程中，由于沒有嚴(yán)格的規(guī)章制度要求，使得資金審批程序不符合規(guī)范，出現(xiàn)了資金使用混亂局面。醫(yī)院經(jīng)營中的藥品、器械和材料等的購買和財務(wù)核算是由各個部門分別管理，由于管理人員素質(zhì)不高、責(zé)任心不強等，經(jīng)常會出現(xiàn)賬實不符、財會信息失真等情況，增加了醫(yī)院財務(wù)管理工作的難度。

二、加強醫(yī)院財務(wù)管理有效對策

（一）提高對財務(wù)管理工作的認(rèn)識

要想加強醫(yī)院的財務(wù)管理工作，首先就要從醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)階層開始，要提高對財務(wù)管理工作的認(rèn)識程度。領(lǐng)導(dǎo)階層要不斷進(jìn)行學(xué)習(xí)，用最新的財務(wù)管理理念豐富自己的頭腦，采用多元化的財務(wù)管理手段；其次，可以通過報紙、雜志、廣播等方式加強對財務(wù)管理工作的宣傳，使全院上下意識到財務(wù)管理工作的重要性使財務(wù)管理觀念深入人心；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要對財務(wù)管理有足夠重視，領(lǐng)導(dǎo)要帶領(lǐng)財務(wù)管理人員到財務(wù)工作做得好的醫(yī)院進(jìn)行財務(wù)管理工作的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)先進(jìn)管理經(jīng)營，結(jié)合本院發(fā)展實際，合理利用。

（二）建立健全資產(chǎn)管理制度

嚴(yán)格的規(guī)章制度能夠保證財務(wù)工作的順利進(jìn)行。醫(yī)院要根據(jù)自身的發(fā)展情況，認(rèn)真分析當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境，制定出科學(xué)合理的財務(wù)管理制度，使財務(wù)管理工作有制度可約束、有標(biāo)準(zhǔn)可參考。明確財務(wù)管理、資產(chǎn)管理以及執(zhí)行部門的各個崗位職責(zé)，定期開展財務(wù)核算和資產(chǎn)清查盤點工作，加強對會計工作的監(jiān)管力度，確保賬實相符。加強各部門之間的有效溝通，促進(jìn)財務(wù)信息渠道高效流通，杜絕虛假財會信息。還要加強日常資產(chǎn)管理，完善資產(chǎn)檔案管理工作，對于資產(chǎn)流動和經(jīng)濟(jì)往來進(jìn)行詳實記錄。對于資金項目審批，要嚴(yán)格按照規(guī)定程序辦理手續(xù)，對于已經(jīng)投入使用的基礎(chǔ)項目，要盡快辦理竣工驗收，及時將其轉(zhuǎn)入到資產(chǎn)項目中，從而更好的對資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)一管理。

（三）更新財務(wù)管理預(yù)算制度

當(dāng)前我國對醫(yī)院實行全額管理，“差額補助，超支不補，結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法[3]。因此，醫(yī)院要加強財務(wù)的預(yù)算管理，更新管理觀念，要建立起一套完整的預(yù)算編排與執(zhí)行制度。對預(yù)算目標(biāo)進(jìn)行分解，實行各科室主任負(fù)責(zé)管理制度，突出工作職責(zé)，使各科室、各部門能夠真正落實。另外，如果財務(wù)預(yù)算支出有所變動，需要向醫(yī)院相關(guān)管理部門提交書面報告，當(dāng)經(jīng)過審批允許后，方可對預(yù)算方案進(jìn)行改動，體現(xiàn)預(yù)算管理的權(quán)威和嚴(yán)肅性。

三、結(jié)束語

財務(wù)管理不僅關(guān)乎醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，同時也對醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生重大影響。因此一定要對財務(wù)有足夠重視，不斷加強對財務(wù)管理的研究力度，不僅要制定出嚴(yán)格的規(guī)章制度，同時還要提高財務(wù)人員的素質(zhì)能力、增強人員的財務(wù)風(fēng)險意識，充分利用好現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù)手段，逐步實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)的科學(xué)化、制度化和規(guī)范化管理，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]李增笑，張慧英.醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)定位之我見[J]中華醫(yī)院管理雜志，2012（22）：96.

[2]王肖莉.醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題分析及對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，（2）：105.

[3]王璇.醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題及對策[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2011，（12）：34-35.

作者簡介：李小峰（1972-），女，漢族，現(xiàn)供職于連云港市東海縣人民醫(yī)院財務(wù)科，研究方向：經(jīng)濟(jì)管理與財務(wù)預(yù)算。