感冒會加重糖尿病嗎

竇家慶

在季節交替或氣溫驟降的情況下，若沒有及時采取措施，是很容易感冒的，對糖尿病患者來說，更是如此。感冒雖然是一種可以自愈的疾病，但對糖尿病患者來說不是一種簡單的疾病。

感冒對糖尿病患者的不利影響

1.糖尿病患者感冒后，痰中的糖分含量就會增加，這為細菌創造了有利的條件，易誘發肺部感染。同時，感染會使血糖急劇升高，引起糖尿病酮癥和酮癥酸中毒等，因此，糖尿病患者一旦感冒，必須及時治療。

2.糖尿病患者在感冒期間不能亂吃藥。一些感冒藥含有鹽酸偽麻黃堿成分，患者在退熱時必然會大量出汗。糖尿病患者如果大量出汗，體內水分會迅速減少，容易導致酮癥酸中毒等急性并發癥，并且會導致血糖進一步升高。

3.有些糖漿類感冒藥加了甜味劑，影響糖尿病患者血糖的控制，所以一定要在醫生指導下服用。

糖尿病患者感冒后要勤測血糖

糖尿病患者以中老年人為主，這個年齡的人抵抗力本來就較差，如果平時糖尿病治療不規范，血糖波動較大，再感冒就相當于受到了雙重打擊。一方面感冒不容易好，容易感染加重；另一方面血糖會波動更大，甚至發生酮癥酸中毒或高滲性昏迷。

糖尿病患者感冒后，為防止病情加重，要勤測血糖。在同一天空腹、每餐前及餐后2小時、睡前、夜間等時間點檢測血糖。醫生將根據患者血糖的波動情況進行口服藥或胰島素用量的調節，以便對患者的血糖進行控制。

糖尿病患者服感冒藥需謹慎

現在大多數人感冒后，常去藥店自己購買感冒藥。其中大部分人服藥后，癥狀會得到緩解，幾天后感冒就痊愈了，似乎很有效也很安全。但對糖尿病患者來講，可能存在許多風險。糖尿病患者感冒會影響血糖的穩定，甚至可能誘發急性并發癥。糖尿病患者如果患了感冒，切不可掉以輕心，要積極治療，但不可盲目地自己在家用藥治療，一定要咨詢醫生，嚴重者需住院治療。

1.混合制劑藥物服用風險大。糖尿病患者由于糖代謝紊亂、脂肪代謝紊亂、血管內皮功能障礙、氧化應激增強等致病因素，以至于絕大多數存在不同程度的心腦血管病變。幾乎所有抗感冒藥都是不同作用的藥物混合在一起的復合制劑，所以感冒藥不可亂用，否則后果嚴重。

2.服用含有血管收縮作用成分的感冒藥危險大。如鹽酸偽麻黃堿或鹽酸麻黃堿，對大多數正常人來說，服此類藥物并無大礙，但對糖尿病患者，尤其一些特別敏感的患者而言，即使血管收縮劑含量不多，也有可能誘發全身血管痙攣，造成血壓升高、心絞痛、心肌梗死、腦卒中等嚴重后果。

3.解熱鎮痛的感冒藥也需謹慎服用。解熱，常會出汗，進而導致體液丟失使血糖升高。若不及時補充水分，會使血流減慢，血液濃縮呈高凝狀態，這對已有血管病變的糖尿病患者特別是老年人來說，更是雪上加霜，容易造成血管內血栓形成，使重要組織、器官梗死，其后果很嚴重。

什么情況下患者需要住院治療？

為了安全，患者一旦出現以下情況，建議住院治療：

1.感染控制不理想，持續數日發熱。

2.嘔吐、腹瀉不止，連續數日。

3.患者“三多一少”癥狀加重，并出現消化道反應（惡心、嘔吐、腹痛等）、嚴重脫水癥狀（嘴唇、舌頭干燥開裂）、意識不清、呼出氣體帶有爛蘋果味，尿酮體檢查呈陽性。

4.在家調整口服降糖藥或胰島素用量，血糖仍然居高不下，空腹或餐前血糖水平超過13.9毫摩爾/升。

糖尿病患者感冒的治療方法

1.感冒可能會引發細菌感染，糖尿病患者千萬不可隨便使用藥物治療。建議應用雙黃連口服液或無糖板藍根等中成藥治療。

2.糖尿病患者需要控制好血糖，預防并發癥的出現。

3.2型糖尿病患者血糖控制不佳時，為防止病情加重，建議使用胰島素治療，以避免各種糖尿病并發癥的出現或進一步加重。

糖尿病患者由于自身代謝功能紊亂，一旦感冒，切不可盲目服藥，一些感冒藥如果服用不當，不僅不會治好感冒，還可能會導致很嚴重的后果，所以糖尿病患者感冒后在服藥上一定要謹慎。