三“不”牛皮癬

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牛皮癬不是癬

我們常說的癬是指皮膚受到真菌感染而引發的皮膚病，具有傳染性，因為真菌可能通過接觸傳染給另外一個人。而牛皮癬卻不是因為真菌感染引起的，也不具有傳染性，所以不是真正的癬。牛皮癬還有一個名字叫銀屑病，因為患者的患處有銀色的皮屑，這種叫法似乎更正確。

既然銀屑病不是真菌感染引起的，又是由什么引發的呢？目前，還沒有確定的原因，但一般認為是免疫系統中T細胞的問題。T細胞是一種白細胞，也是重要的免疫細胞。它們在我們的身體里巡邏以發現和抵御外來入侵者，例如細菌或者病毒。而銀屑病患者的T細胞卻會錯誤地攻擊健康的皮膚細胞。過于活躍的T細胞誘發了其他免疫反應，包括讓皮膚患處周圍的血管擴張，增加皮膚外層中其他白細胞的數量，從而導致健康的皮膚細胞、T細胞和其他白細胞的數量劇增。最終，新的皮膚細胞從深層到外層的速度加快（正常的周期為1個月，而銀屑病患者的這一周期只需幾天），死皮和白細胞來不及清除，于是越堆越厚，造成了患處的皮膚變厚和出現銀色的皮屑。但具體是什么導致了T細胞的異?；钴S卻不是很清楚，雖然研究發現了相關的基因，但環境因素也發揮了作用，在有遺傳基因的同時加上環境誘發，就可能發病。

鏈接：環境因素是什么

●感染，如膿毒性咽喉炎、皮膚感染

●皮膚受傷，如割傷、咬傷、燙傷、刮傷

●壓力

●寒冷的天氣

●吸煙

●攝入大量酒精

●某些種類的藥物，如鋰制劑（常用于治療躁郁癥）、β受體阻滯藥一類的高血壓藥物、抗瘧疾藥、碘化物

不只是皮膚病

銀屑病的確是一種免疫系統失常誘發的常見皮膚病，但失常的免疫系統不僅攻擊皮膚細胞，還會造成關節發炎。這種關節炎被稱作銀屑病關節炎。大多數銀屑病患者都會出現銀屑病關節炎，有時關節的問題可能在皮膚損傷顯現以前就已經存在。銀屑病關節炎的癥狀與風濕性關節炎相似，即關節疼痛、僵硬、腫脹等，不論是指尖還是脊椎都有可能受到影響。一小部分銀屑病關節炎患者會發展成摧毀性關節炎，導致手上的細小骨頭，例如指骨出現永久性變形和殘疾。

除了關節炎，銀屑病還有可能出現其他并發癥：結膜炎、眼瞼緣炎、葡萄膜炎等眼病，在銀屑病患者中都較為常見；嚴重的銀屑病患者也更容易患肥胖癥，可能是因為運動量減少引起的，也有可能是原先就較為肥胖的身體所引發的炎癥導致了銀屑?。汇y屑病患者患2型糖尿病的幾率也會增加，病情越嚴重，患2型糖尿病的風險越高；銀屑病患者心臟病發作的幾率幾乎是其他人的3倍，心律不齊和腦卒中的幾率也更高，這可能是由炎癥、肥胖造成的，另外他們的血壓也較高，這也是心血管疾病的風險因素之一；銀屑病患者患其他免疫性疾病，例如乳糜瀉、硬化癥的幾率也較高。如果確診為銀屑病，應該注意預防以上并發癥。

鏈接：注意心理健康

除了各種并發癥，銀屑病患者可能因為皮膚狀況的惡化而自尊心下降，社交活動越來越少，產生抑郁情緒，甚至連工作和收入都受到影響。再加上壓力會導致病情惡化，所以患者應該特別注意自己的情緒，周圍的人也應該給患者更多的幫助和支持。

不能治愈

如果醫療廣告說包治好，那千萬別信，銀屑病是一種無法治愈的慢性病，但有時候癥狀會轉好甚至消失。目前的治療是為了減緩皮膚細胞的生長速度，從而減少炎癥和皮膚上的斑塊；還有清除皮屑，使皮膚變得光滑，這常常是局部治療的目的。局部治療是指將皮質類固醇、維生素D類似物、地蒽酚、類視黃醇、鈣調神經磷酸酶抑制劑、水楊酸、煤焦油、保濕乳等藥膏涂抹在患處。此外還有光療和口服藥及注射藥物。曬太陽就是一種光療，陽光中的紫外線能夠殺死皮膚中活躍的T細胞。照人工的中波紫外線和長波紫外線也是光療。如果病情嚴重，局部治療和光療都沒有太多作用，醫生也會開一些口服藥或者注射藥物。口服藥物并不僅僅是緩解癥狀，而是針對過于活躍的免疫系統，例如甲氨蝶呤和環孢霉素。不過這類藥物副作用較大，所以使用時要較為謹慎。最新的生物制劑藥品通過打針或者靜脈注射給藥，由活細胞制成，一般用于對其他治療方法沒有反應或者有銀屑病關節炎的患者，同樣副作用較大，而且有可能引起致命的感染。

除了治療，患者也可以自己做一些日常護理。適當曬太陽對病情有好處，有80%的患者定期進行日光浴后病情有好轉，不過曬多了卻會導致病情加重，至于如何掌握，可以咨詢醫生。洗浴時，在水中加入蘆薈、茶樹精油，這樣能夠起到止癢的作用。壓力是加重病情的因素之一，所以可以練習瑜伽來緩解壓力，或者選擇散步、深呼吸等，只要對自己起作用就好。如果有條件還可以去死海療養，雖然原因不明，但是80%～90%的患者在死海游泳后病情有好轉。這可能是因為死海的鹽分比普通海水要高，起到了一些治療效果。

鏈接：理性看待治療

銀屑病的發展讓人難以預料，隨著生理周期的變化，病情時好時壞，所以治療的效果也讓人難以預料。對一些人有效的方法可能對另一些人并不起作用。患者的皮膚還有可能對治療產生耐藥性，一些強效的治療方法通常又有嚴重的副作用。所以，在對待治療時，一定要理智一些，當治療停滯不前或者感到不適時，盡快告訴醫生，以便及時調整治療方向，在盡量有效治療的同時減少副作用。