系膜增生性腎小球腎炎的臨床治療效果觀察

李凱宇

【摘要】目的：針對系膜增生腎小球腎炎的臨床治療措施進行研究分析。方法：選取我院2012年1月至2013年1月期間所收治的44例系膜增生性腎小球腎炎患者為研究對象，將其隨機分為兩組，即結合組與參照組，其中參照組患者采用常規西醫治療方法，結合組在西醫治療的基礎上加用中醫治療方法，觀察兩組患者的臨床效果。結果：結合組患者治療效果明顯優于參照組患者，即結合組患者的治療有效率為90.91%（20例），參照組患者的治療有效率為63.64%（14例）。兩組患者比較差異具有顯著意義，即P<0.05。結論：采用中西醫結合的方式治療系膜增生性腎小球腎炎具有顯著效果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】臨床治療；中西醫結合；系膜增生性腎小球腎炎

系膜增生性腎小球腎炎是依據光鏡常見的一種病理形態學診斷的腎炎，是引發腎功能衰竭的主要原因，病理分型可分為輕度、中度、重度[1]。主要常發于青壯年，其中男性患者居多，臨床上常用糖皮質激素、血管緊張素等進行治療，但治療效果一般。因此，我院通過中西醫結合的方法治療系膜增生性腎小球腎炎，取得了顯著效果，具體報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月至2013年1月期間所收治的44例系膜增生性腎小球腎炎患者，診斷標準依照《原發性腎小球疾病分型與治療及診斷標準》（1992年制定）。將其隨機分為兩組，即結合組與參照組，其中參照組患者為22例，男性患者為14例，女性患者為8例；年齡范圍為13歲至46歲，平均年齡為（29.4±3.4）歲；體重范圍為29.1千克至76.8千克，平均體重為（59.4±4.1）千克。結合組患者為22例，其中男性患者為17例，女性患者為5例；年齡范圍為15歲至48歲，平均年齡為（28.6±4.6）歲；體重范圍28.5千克至75.4千克，平均體重為（58.7±3.8）千克。兩組患者從性別、體重、年齡等基本資料比較無統計學差異，即P>0.05。

1.2 研究方法

1.2.1 參照組

參照組22例患者均采用常規治療方法，如：強的松（批準文號：國藥準字H41021039，生產企業：天津藥業集團新鄭股份有限公司），強的松的用量說明：每日服用劑量為10至60毫克，每次劑量為5至10毫克，每日于晨起服用三分之二的劑量，下午服用三分之一的劑量。每月進行注射一次環磷酰胺（批準文號：國藥準字H20084627，生產商：浙江海正藥業股份有限公司），8次為一療程。

1.2.2 結合組

結合組22例患者在此基礎上實施黃芪針（批準文號：國藥準字Z13020999，生產廠家：神威藥業有限公司）進行治療。用法說明：每日注射一次，每次劑量為80毫升，一個療程為15天，連續治療2個療程。

1.3 觀察指標

顯效：患者在治療后，臨床癥狀消失，血脂、腎功能恢復正常，每天測得尿蛋白量<0.2克，尿紅細胞≤3個。

有效：患者在治療后，臨床癥狀消失，實驗室監測結果均有改善，但沒有達到正常標準。

無效：患者治療后，癥狀及實驗室檢測結果均無變化，甚至惡化[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS15.0統計學軟件對研究中所涉及的數據進行分析、處理，計數資料采用（n，%）表示，采用X2檢驗。

2 結果

兩組患者經過不同治療后，其中實施中西醫結合治療的結合組患者治療效果明顯優于采用常規治療的參照組患者，即結合組患者的治療有效率為90.91%（20例），無效率為9.09%（2例）。參照組患者的治療有效率為63.64%（14例），治療無效率為36.36%（8例）。兩組患者比較差異具有顯著意義，即P<0.05。具體情況如表1所示。

3 討論

系膜增生性腎小球腎炎的臨床癥狀有多種，如腎炎癥狀等。其中系膜增生主要因與免疫復合物的數量、體積大小、形狀等很多因素有關，因此治療的重點是將免疫復合物進行及時處理[3]。通過本次實驗研究發現，黃芪可以調節患者體內糖、蛋白質、脂肪代謝，同時也調節了患者血管活性物質代謝紊亂情況。黃芪不僅提高了體液免疫及細胞免疫功能，同時也增強了細胞的吞噬功能，加快了蛋白質的合成，在腎小球疾病中起到了決定性的作用。

研究顯示，采取中西醫結合治療的結合組患者臨床效果明顯高于常規治療的參照組患者，即結合組患者的治療有效率為90.91%（20例），參照組患者的治療有效率為63.64%（14例），兩組患者比較差異具有顯著意義，即P<0.05。可見，中西醫結合治療系膜增生性腎小球腎炎具有顯著意義。

綜上所述，在常規治療的基礎上加用黃芪針進行治療系膜增生性腎小球腎炎，不僅減少了蛋白質，同時改善了患者的腎功能，具有顯著臨床效果，值得臨床應用。

參考文獻

[1]丁杰.中西醫結合治療系膜增生性腎小球腎炎的回顧性研究[J].南京中醫藥大學，2011，23（15）：156-157.

[2]魯盈，李驚子，鄭欣.黃芪當歸合劑對腎病綜合征血清之酶譜和腎小球硬化的影響[J].中國中西醫結合雜志，2012，17（7）：248-249.

[3]許振偉，張道麗，丁武應.中西醫結合治療系膜增生性腎小球腎炎34例臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2012，15（23）：223-224.