足球第一傷

拉傷，傷的不只是肌肉

四年一次的世界杯是足壇的狂歡節，牽拉人們神經的當然是場上激烈的對決、精彩的球技以及出神入化的技戰術配合，不過，也包括一些人們不大愿意看到的場面，譬如球員受傷。

畢竟，足球是一項對對抗能力和運動能力要求極高的集體運動，其拼爭碰撞的程度讓人自然產生火花迸濺的通感。因而，不經意間的急性和慢性運動損傷難以避免。

足球運動的損傷五花八門，但大約有85%都發生在下肢，尤以髖、膝、踝關節和肌肉、韌帶的損傷為甚，其中第一大傷當屬肌肉拉傷。

這種傷病人們習以為常，以致熟視無睹，但它留下的令人扼腕的種種故事卻歷久難忘。

2006年夏天，意大利球星內斯塔隨意大利國家隊出征德國世界杯，在經歷了前兩屆世界杯因傷而提前終結比賽的噩夢后，內斯塔再一次“習慣性”地倒下來。在小組賽最后一戰與捷克隊的比賽中，開場不久他的右腿肌肉便拉傷，因此錯過了意大利隊隨后的所有比賽。

在1997-98賽季，戰神巴蒂斯圖塔在佛羅倫薩對AC米蘭的比賽中大腿肌肉拉傷。受傷的樣子奇怪又可怕：在無人盯防的情況下，反擊時他跑著跑著，就像中了邪似地倒在地上，一傷就是半年，巴蒂和佛羅倫薩的冠軍夢徹底斷送。

出傷，常在不經意間

肌肉拉傷是由于肌肉主動猛烈地收縮超過了肌肉本身的承受能力，或突然被動的過度拉長，超過了本身特有的伸展程度而形成的損傷。

足球運動中的肌肉拉傷多數出現于人體大腿前面的股四頭肌或髂腰肌、大腿后面的腘伸肌、大腿內側的內收肌群、小腿的三頭肌等部位。這與其項目的許多特定動作有很大關聯。比如，在用力踢球、長傳、射門時，股四頭肌易被拉傷；射門時過度牽拉髖部，髂腰肌就會被拉傷；在側向倒地、鏟球或做變向動作時，常會傷及大腿內側肌群；而急停、跑動、起跳、落地時，小腿三頭肌經常受損。

無論是職業球員還是普通百姓，踢球時出現肌肉拉傷，大都基于這樣幾種原因——

準備活動不足。不少人在肌肉還未完全激活，生理機能尚未達到劇烈活動所需的狀態時就上場比賽。

體能不佳。主要表現，一是肌肉力量差，無法承受劇烈運動的負荷，二是柔韌性不足，動作幅度大時，肌肉被拉長，超過生理極限。

肌肉疲勞。肌肉代謝產物過多，肌肉發僵發緊，被拉長時就易撕裂。

動作不規范。如對抗中動作變形、錯誤的技術使用或用力過猛，動作粗暴。

環境影響。氣溫過低或溫差較大，肌肉變得僵硬時或場地太硬太滑時，都易形成拉傷。

舊傷未愈。由于恢復不完全，傷過的部位或附近的肌肉群易被反復拉傷。我見過一位球員，兩大腿后部肌肉群的新舊痛點多達15處，拉傷像傳染病似的在其肌肉不同深度和部位上不斷出現，原因就是如此。

脫水。運動中大量出汗缺水，會引起肌肉放松不夠，運動功能下降，此時易被拉傷。

肌肉拉傷一般分成三級：一級為肌纖維小部分撕裂，稱為微小撕裂。二級為中度撕裂，肌纖維近半數損傷，屬較嚴重拉傷。三級為全部斷裂，受傷時球員常能聽到肌纖維撕裂的響聲。肌肉拉傷時通常會伴有疼痛、壓痛、腫脹、肌肉緊張、發硬、痙攣、運動功能下降，嚴重時會皮下出血，出現運動功能障礙。

處置，記住“米”字的英文

球員突然倒地、痛苦抱腿，醫生登場，或噴灑速冷劑，或招呼擔架，這是足球大賽上司空見慣的急性拉傷與治傷的場面。其結局多為兩種：傷者勉力起身，投入比賽，全場為之掌聲雷動；傷者橫躺擔架，黯然出局，四周為之一片嘆息。

觀眾的心情可以理解，但在我看來，此刻最重要的應是球員的身體健康。一般來說，一級或輕二級的肌肉撕裂球員被救治后，往往倒地一會兒，即可以站起來行走，而重二級和三級撕裂者則根本不可能了。對于前者，觀眾通常覺得其傷勢沒那么嚴重，至少可以做做拼搏，甚至鼓勵他們這樣做。但我認為，這無疑會加大他們后期治療和恢復的難度，而且很容易產生二次損傷，因而從健康角度出發，我還是建議盡量避免如此。

急性肌肉拉傷的正確處理方式，簡而言之：“RICE”（“米”字的英文）。

R （REST）——休息。這樣可以避免更嚴重的腫脹和炎癥。如果仍然或過早活動患部，不僅會出現出血等癥狀，還會加重機能損傷，使恢復時間拖得更長

I（ICE）——冰敷。目的是讓毛細血管收縮，減少出血，緩解疼痛和腫脹。

C （ COMPRESSION）——加壓。用繃帶適當用力包扎傷部，防止腫脹。

E（ ELEVATION）——抬高。把患部抬到高于心臟的位置，可以減少通向傷部的血液及來自體液的壓力以促進靜脈的回流，患部的腫脹及淤血也會因此得到緩解。

經過上述處理后，輕度拉傷者可以相繼進行理療、輕微肌肉拉伸、按摩、負重肌肉練習等活動，以恢復肌肉正常功能，一般需用一周時間。二級拉傷者則需要兩周以上的恢復時間。三級拉傷者通常要手術，所以要用三個月以上的時間來恢復。切記，肌肉拉傷后期恢復的效果好壞，與急癥期處理的及時正確與否有很大關系。

防傷，工夫更多在場下

避免肌肉拉傷，關鍵在于提高重視程度，并落實在以下幾個方面。

1.切實做好運動前的準備活動。可采取慢跑、主動拉伸、小肌肉群練習等方式，激活身體各部位，尤其是易拉傷部位的肌肉。

2.要注意天氣、場地、裝備等因素的影響，及時做好相應準備，如冬季野外踢球不可穿得太薄。

3.運動中要遵守足球規則，合理使用技術，不要用力過猛，減少粗野的碰撞，同時量力而行，防止過度疲勞和負荷太重。

4.注意身體發出的各種信號，如果感覺狀態不好，肌肉僵硬，身體乏力，興奮不起來，或感冒沒有完全恢復等，最好停止運動。平常運動時，也要備有應急物品，如速冷劑、繃帶、創口貼等。拉傷后要及時治療，不要強撐著運動，更不要再去喝酒，酒精會加重傷勢。

5.肌肉拉傷后重新參加訓練時要循序漸進，并要加強局部保護，防止再度拉傷。運動后，要及時拉伸肌肉，恢復其彈性。

6.運動之余，可以通過負重、拉伸等練習，加強肌肉力量、耐力和柔韌性等基本素質，同時提高心肺功能。