一個奇怪的“小病人”

怪病：心病跑到身體上

安琪是個11歲的小女孩，漂亮活潑，能說會道，本該歡快地在校園里學習生活，卻休學在家。

安琪最初出現癥狀是在三年級。起初是鬧肚子疼，媽媽以為她是裝病。后來，安琪的癥狀加重了，特別是每到星期一準犯病。媽媽這才感到孩子不是裝病那么簡單，去醫院卻沒查出什么毛病。于是，每次安琪犯病，媽媽就趕緊把她接回家，百般照顧、呵護。奇怪的是，安琪每次鬧病后回到家，很快就好了。只要呆在家里就好好的，一去學校就犯病。

再后來，六年級剛開學，安琪犯病更勤了，更嚴重了，有時候還精神失常。一天早上，媽媽叫安琪起床，安琪開始對媽媽說胡話了：大姨呀，您別讓她上學了……說著說著，就又哭又笑。這可把安琪媽媽嚇壞了。

就這樣，安琪休學離開了校園，每天呆在家里無所事事。這期間，安琪媽媽帶她跑了好多家醫院，但都沒查出身體有什么毛病。安琪這個奇怪的“小病人”，不知不覺間，休學在家已經半年多了。

安琪媽媽在困惑和無奈之下，終于與我取得聯系，開始了心理咨詢。

安琪的怪病究竟是怎么回事兒？

這在心理學上叫軀體化現象，就是人遇到某些心理壓力或心理困境的時候，會表現為一些軀體上的癥狀。通俗地說，就是心病跑到了身體上。至于安琪所謂精神失常，如說胡話、又哭又笑等，屬于癔癥的表現。癔癥也屬于心因性反應，實質也是心病跑到身上來。不過，這都是潛意識里的活動，所以，安琪的癥狀不是裝病，是不知不覺地“扮演病人”。

探究：心病在哪里

那么，安琪有什么心病，究竟遇到了什么心理壓力或心理困境呢？

原來，安琪媽媽在生活上對安琪照顧得無微不至，但在學習上，媽媽對安琪要求很嚴，給孩子壓力很大。

安琪三年級的時候，家里發生變故，父母離婚了。不久，安琪父親再婚，安琪不能再像從前那樣經常去奶奶家了。大約就是在這個時候，安琪開始出現了上述癥狀。后來，安琪有了新爸爸。新爸爸對安琪特別關心疼愛。但是，安琪還是沒能上學，還在當病人。

此刻，坐在我面前的安琪沒有一點病態，眨著一雙會說話的大眼睛悄悄告訴我：“每次我犯病的時候，媽媽都非常著急害怕，說話結結巴巴的，兩手哆哆嗦嗦的，有時候都急哭了。每次把我接回來，趕緊讓我躺到床上，給我蓋好被子，甚至摟著我，不知道怎樣才好。每到這時候，我感覺真溫暖，真舒服，真好?！卑茬髡f到這里便幸福地笑了。

至此，安琪出現軀體化反應的心理根源找到了。安琪媽媽對孩子的身體，給予了過分關注與呵護，甚至到了敏感的程度。媽媽的敏感自然誘發了孩子的敏感，這是安琪容易出現軀體化反應的心理背景。

三年級是一個轉折期，常常有些孩子會因為各種各樣的原因，沒能很好地適應這個轉折期，而出現學習上的滑坡。媽媽對安琪的學習期望過高，容易引發她的緊張情緒。恰在此時父母又離異，無疑加重了安琪的心理壓力，讓幼小的心靈感到生活陷入難以面對的困境。于是，安琪不自覺地躲到疾病里來逃避困境了。而安琪每次鬧病，都得到了媽媽的過度照顧和逃避學習等“附帶好處”，也就進一步強化了她的軀體化反應，形成了慣性。于是，只要有“需要”她就會“犯病”。

矯治：堅持，堅持，再堅持

安琪求助愿望很強，知道自己總這樣呆在家里當小病人不行，必須回到學校。我首先從認知調整入手，用安琪能聽懂的語言，告訴她，她的身體沒有病，只要勇于戰勝自己，就能重新回到學校。安琪聽說自己的身體沒有毛病，可以回到學校，眼睛便亮了起來，人也精神起來了，大聲說：“我能戰勝自己，我明天就去上學，再犯病也要堅持。”為了讓安琪做好心理準備，我又列舉了戰勝自我可能遇到的困難，然后與她拉鉤約定：堅持，堅持，再堅持。

我又與安琪家長進行了詳盡的溝通。安琪媽媽了解了孩子的問題，也看到了希望。她一個勁兒地自責對孩子身體過于關注了，并表示一定好好配合治療矯正。

解決了認識問題，接下來就需要家長和孩子共同努力，堅定地進行行為矯正了。一是不要因為鬧病就逃避上學，要帶病堅持上學；二是在孩子鬧病的時候，父母不給予特別關愛。當然，在孩子堅持上學表現正常的時候，給予孩子應有的關注，對于行為矯正也是非常必要的。

安琪母女合作得很好。一周后一家人再次來訪時，安琪已經能夠在學校正常學習了。安琪說：“第一天剛到學校就開始反胃，跑了幾次衛生間，在我就要受不了想回家的時候，想起來和您約定的堅持，堅持，再堅持，我就堅持了下來。第二天上學還有點反胃，我就繼續堅持，比第一天容易多了，現在基本就沒事了。還有，我上下學不再用媽媽接送了，對了，明天是周末，有幾個同學還要來我家里玩呢?！闭f到這里，安琪為戰勝自己而快樂地笑起來，還補充說了一句：“原來在學校和同學們在一起，比一個人呆在家里好上一萬倍?！?/p>

為了助長安琪的成功感，強化這種戰勝自我的正面行為，我和安琪一起總結她的成功：不管怎樣走出了家門回到了學校，是第一個成功；在學校鬧病的時候終于堅持了下來，是第二個成功；不用媽媽接送自己獨立上下學，是第三個成功；和同學們成了好伙伴，是第四個成功……真是太棒了，剛剛幾天的功夫就有這么多成功！

安琪興奮得幾乎跳起來：“太謝謝您了，我會繼續努力的！”