傻子、神經病和精神病？

傻子 vs 精神病

成龍的電影《快餐車》里面有這樣一個橋段：兩個人到精神病院送東西，剛到醫院，車胎爆了。下車換輪胎時一不留神，車胎上的四個螺絲全滾到下水道里去了，他在那兒干著急。這時，一個聲音對他說：“你從其他三個輪子各卸下來一個螺絲，不就能把這個輪胎固定上了嗎？”這兩人如夢初醒，忙向給他支招的聲音道謝，卻發現那個人竟然穿著藍白條的病服——原來是精神病院里的病人。于是好奇地問：“你不是精神病嗎？“那人嘴角一揚：”你以為精神病都是傻子啊？”

在精神病院接受治療的病人，也就是醫學上的精神病，許多都能給出故事中的正確答案。套用小學語文閱讀題的格式，這個故事告訴我們：精神病≠傻子。

所謂的傻子，嚴謹點說就是智力低下，寬泛點說就是處理問題缺根弦。

打個比方，左圖這個國際象棋盤，問一個有一定數學基礎的人，“里面有多少個小格子？”

如果他數不出來或者只會一個一個的數，我們認為這是傻子；但是一個精神病，可能數不出來或一個一個數，也可能會用8X8或者82得出64的結果，還可能直接把這個棋盤燒掉，告訴你一個也沒有。

精神病用俗話更確切的說，是“瘋子”。精神病的“瘋”，主要表現在他們的異常，也就是脫離大家公認的正常行為。這些異常是包括認知、情感、意志、行為等多方面的混亂。比如精神分裂病人的思維障礙，躁狂病人的情緒高漲，陰性癥狀患者的意志活動減退，還有重度抑郁癥病人的自殺行為等等。

一些精神病患者，往往是因為精神病使他們在認知、情感等癥狀方面出現了問題，或者是部分藥物副作用的影響，讓他們看上去有些“呆傻”。但并不是所有精神病患者都會如此，許多精神病患者智力很正常，甚至有一些還智力超常。

我們常常以為精神病都是傻子的，壓根就是一種錯誤觀點，而這種觀點很多時候是因為媒體、娛樂表演等的錯誤導向。當然，還有另外一種情況，我們所謂“正常人”對精神病偏見帶來的“掃把星效應”，我們厭屋及烏的認為精神病就是傻。

神經病 vs 精神病

人們經常在吵架中，用“神經病”指對方舉止瘋狂，實際上是一種錯誤。

神經病，顧名思義就是神經系統的疾病。而神經系統則包括維系生命的兩大部分：中樞神經系統和外周神經系統。

中樞神經系統主要是我們的大腦和脊髓，它像樹干一樣立在中間，而外周神經系統則是與之相連，像根須和枝椏一樣延伸出來的12對腦神經和31對脊神經。這些內容，想必大家在生物課上已經有所了解了。

精神病的根本病因，至今醫學界還沒有定論，現在只知道和基因、生活環境、心理狀態等都有關系。相比之下，神經病的病因就是看得到摸得著的了，它肯定是在神經系統發生了問題。神經病的例子有神經性耳聾啦，半身不遂啦，很多很多。這類神經病肯定不是人們吵架時候想表達的意思。

到這里，想必大家已經看出了兩者比較關鍵的區別。但是實際上，神經病和精神病也常常眉來眼去。

神經 精神

這里不得不講一下一個叫做蓋奇的美國人。25歲的時候，他在工地工作時發生意外，一根鐵棍穿透了他的頭顱，從顴骨下面進入，從眉骨上方出去，但是他卻活了下來。當然，故事講到他從鬼門關生還這里還沒有完。讓人驚奇的是，這個大難不死之人，居然從一個溫和、靈活的三好青年變成了一個暴躁、易怒的家伙，人們都感慨“蓋奇再也不是那個蓋奇了”。12年后他因癲癇發作而死。

同上，這個故事告訴我們：如果改變神經系統，人的心理、行為也會隨之改變，也就是說人的心理受生理基礎影響。正因如此，我們會發現一些神經病患者，會出現精神病表現出的瘋癲表現。而一些嚴重的精神病患者，現代的醫學成像技術也發現在他們大腦結構發生了很大的變化。

因此，在精神病治療上面，醫生們也在神經上大做文章。

利用手術改變神經的方法，治療神經病古已有之。比較近的有在上世紀中葉之前，西方曾經流行過的額葉切除手術。說白了，就是利用手術工具將大腦里額頭那個區域人為破壞掉。因為這個手術過后，原本瘋癲的病人的確老實了，所以這個技能風靡一時。但是也有反對者指出，這種手段治療的一些病人卻變得呆傻、木訥。這種方法因為其副作用日益凸顯漸漸被淘汰。

現在治療精神病的主流方法是藥物治療，其實依舊是在神經系統上做文章。在我們的神經系統除了有洋氣的電脈沖傳導信息外，每個神經細胞之間還有神經遞質的化學傳導。現代醫學已經發現，精神病患者們在一些神經遞質水平上與正常人相左。而現有的精神病藥物，就是通過對神經遞質的調節來實現治愈精神病的目的。

有醫生曾斷言，當醫學科技發展到足夠高的水平之后，精神疾病會和神經疾病合并。

傻子 vs 神經病

隨著現代解剖學的進步與發展，在智慧方面，大腦的作用越來越受重視。

神經系統作為心理的生理基礎，當然也是人類智力的生理基礎。我們常用“腦子進水了”“腦子缺根弦”“沒腦子”“腦子挨門擠了”這些話來形容一個人的智商不靈光，也側面反映了神經系統對于智力的重要性。

一些智力低下的人，恰恰就是因為罹患了神經系統疾病，比如腦癱。

同樣，正如我們前文提到過的，精神病的藥物副作用使得精神病人出現反應遲鈍等問題，看上去呆呆傻傻的，也正是因為藥物的作用影響到了神經系統這個生理基礎。

它們仨

傻子，神經病和精神病。

傻子相比后面二位定義更隨意，更寬泛。它既可以用作貶義也可以用作褒義。比如在電視電影中，戀人之間會溫柔的說“你個傻子”，他們可能正甜蜜呢；但如果他們之間說的是“你個神經病/精神病”，那他們一定是在吵架。

當然，在和后兩者聯系起來的時候，我們還是應該謹慎地用傻子這個標簽。如果你一味地把病人當成“傻子”，首先從道德上是不人道的，其次也是危險的，至于多危險，許多恐怖片里都有答案。

傻子一詞，比較主觀，我們可能按照自己對聰明的判斷標準去定義別人是否傻。而神經病和精神病在醫學上有客觀的定義，只有專業的醫療機構才能做出診斷，并不是不懂醫學知識的普通人簡簡單單就能評說的。

除此之外，我們已經學會了區分它們仨，至于用途，有以下幾點：

你可以選擇準確地治療辦法，傻子的治療方法是教育學習，神經病患者請掛神經內科或神經外科，精神病患者請掛精神心理科。

你可以指導別人區分它們，很熱心也很博學地告訴他們“傻子的治療方法是教育……”你可以在一個人罵你“神經病”時候，糾正對方“你想說的是精神病”！一下子就會在氣勢上壓倒對方的。