微波理療治療中重度復發性口腔潰瘍的臨床療效觀察

摘要：目的：探討微波理療在中重度復發性口腔潰瘍中的臨床療效。方法：將56例中重度復發性口腔潰瘍患者，隨機分為治療組和對照組，其中治療組采用微波理療聯合華素片治療，對照組單純采用華素片治療，臨床觀察其療效。結果：微波理療聯合華素片的臨床治療效果顯著優于單純使用華素片的臨床效果。結論：微波理療能夠高效地治療中重度復發性口腔潰瘍。

關鍵詞：微波；理療；復發性口腔潰瘍

【中圖分類號】R781.4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-8602（2014）02-0095-01

復發性口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中發病率最高的一種疾病，是一種全身免疫系統性疾病[1]。發病原因可能與內分泌素分泌紊亂、消化道功能障礙以及精神因素有關。普通的單一療法在臨床上往往存在治愈率低、周期長等缺點[2]。以往臨床針對復方性口腔潰瘍主要采用單純的藥物治療，隨著目前臨床技術的革新，微波理療技術逐漸應用于復發性口腔潰瘍的臨床治療中。微波理療利用微波的非熱效應和熱效應作用于生物組織，加速血液循環、擴張血管，使細胞組織的通透性增高，從而達到調節血管、改善細胞營養代謝、促進組織再生的效果[3]。同時微波具有促進炎癥浸潤消散、止痛，能起到消除潰瘍周邊炎癥的作用。本研究收集了從2013 年1月～ 2014 年1 月來我院就診符合條件的56 例中重度復發性口腔潰瘍患者，隨機分為治療組和對照組，每組各28 例，其中治療組采用微波理療聯合華素片，對照組單純采用華素片治療，臨床觀察其療效。旨在探討微波理療在中重度復發性口腔潰瘍中的臨床應用價值，為微波理療今后在復發性口腔潰瘍的臨床廣泛應用提供借鑒。

1對象與方法

1.1研究對象：2013年1月-2014年1月在大慶油田總醫院口腔科進行口腔潰瘍治療的患者中，選擇符合《中醫病學診斷標準》[4]及《臨床黏膜病學》[1]中復發性口腔潰瘍的診斷標準。其嚴重程度分級根據IN 分級法中重度復發性口腔潰瘍患者的分級[5]，治療組28 例（男14 例，女14 例），平均43.2 歲；對照組28 例（男12 例，女16 例），平均43.4歲，兩組一般資料具有可比性（P<0.05）。

1.2排除標準：排除標準：①4 周內使用抗生素者；②出血性疾病、惡性腫瘤、急性感染者；③嚴重心、腎、肝疾病；④盤狀紅斑狼瘡、天皰瘡及高熱引起嚴重潰瘍者；⑤血液凝固性差者慎用；⑥對光敏反應者[5]。

1.3方法：治療組：復方氯已定含漱液含漱，清潔潰瘍周圍及口周粘膜。微波理療儀采用徐州瑞康醫療器械有限公司生產的SPW-1A數碼顯示微波理療儀。微波功率：40W，輸出模式：脈沖式 ，微波頻率：2450MHz。以潰瘍面積中心點垂直輻射， 距離5c m ， 每次15 m in ， 以患者有明顯的溫熱舒適感為宜。4 天內患者禁食用過燙、過硬食物，1 次/天，連續4 天。聯合應用華素片，口服，1.5 mg，3 次/ 天。連續4 天，對照組單純服用華素片。

1.4療效判斷標準及觀測指標：臨床治療期間，每天觀察1 次。連續4 天，每天記錄潰瘍面的發展情況并觀察相應副作用的發生情況。臨床療效判斷標準：①痊愈：潰瘍完全消退90%以上；②有效：潰瘍好轉30%～59%；③顯效：潰瘍好轉60%～89%；④無效：潰瘍好轉<30%或加重。總有效率=（顯效例數﹢痊愈例數）/ 總例數×100%。

1.5統計學方法：相應的計數資料采用x2檢驗。計量資料采用t 檢驗，進行相應的統計學分析。

2結果

觀察結果見表1～2。

3討論

復發性口腔潰瘍是口腔粘膜疾病中常見的潰瘍性損害疾病，發作時疼痛劇烈，灼痛難忍。一年四季均可發生，可出現于口腔黏膜的任何部位，唇頰舌較多見，反復發作但又有自限性，特征，病因及發病機制尚不明確[1]。傳統治療用藥病程長，不良反應較多。微波理療是目前治療中重型復發性口腔潰瘍新興的一項無創性輔助治療方法，可高效起到殺滅和抑制作用，且能起到消除潰瘍周邊炎癥等作用[6]。華素片，即西地碘含片，該藥活性成分為分子碘。在唾液的作用下迅速釋放，直接鹵化菌體蛋白質，殺滅細菌微生物。但是單純采用藥物治療，往往忽略了炎癥性因素。故在口服藥物的同時采用微波理療，在消除炎癥的同時起到去除腐化組織，促進新陳代謝等作用；使治療效果更加顯著，療效周期縮短，副作用小，值得臨床進一步推廣應用。目前，國內對于微波理療在中重度復發性口腔潰瘍中的臨床應用中仍處于起步階段。將微波理療進一步應用到中重度復發性口腔潰瘍的臨床治療中，將成為一項未來的發展趨勢。

參考文獻

[1]周曾同.口腔黏膜病學[M].北京：人民衛生出版社，2010：375.

[2]劉道矩，等. 應用磁處理水治療口腔潰瘍等初步觀察[J]. 中華理療雜志，1980，3（2）：114.

[3]陳景藻. 現代物理治療學[M]. 北京： 人民軍醫出版社， 2001：03.

[4]國家中醫藥管理局.中醫病癥診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994：158-610.

[5]陳謙明，周曾同.口腔黏膜病學[M].3 版.北京：人民衛生出版社，2012：158-162.

[6]北京郵電學院微波專業編. 微波技術基礎[M]. 北京： 人民郵電出版社， 1976： 02