舒適護(hù)理模式在肺癌化療患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

摘要：目的：探討舒適護(hù)理模式在肺癌化療患者中應(yīng)用的效果。方法：選取我院2010年5到2013年5月收治的80例肺癌患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，觀察組的患者給予舒適護(hù)理，對(duì)照組患者僅給予普通護(hù)理。分析對(duì)于患者的護(hù)理措施效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)都高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組在護(hù)理的滿意情況方面也好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于肺癌化療患者進(jìn)行舒適護(hù)理能夠更好地提高護(hù)理質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生有更好的效果，并且能夠提高患者的滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；肺癌化療患者；護(hù)理滿意度【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-8602（2014）02-0141-01

肺癌腫瘤科中較為常見的惡性腫瘤之一，由于肺癌往往發(fā)展到晚期才會(huì)有較為明顯的臨床癥狀，所以一般確診發(fā)現(xiàn)已經(jīng)錯(cuò)過了治療的最好時(shí)機(jī)，同時(shí)肺癌的預(yù)后不佳，會(huì)給患者帶來巨大的負(fù)擔(dān)[1]。如今對(duì)于肺癌，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都采取化療的方法，但化療有一定的副作用，無法最大限度地延長(zhǎng)患者生存時(shí)間和提高患者的生活質(zhì)量。肺癌嚴(yán)重地威脅到患者的生命安全，目前國內(nèi)的肺癌發(fā)生率和病死率都比較高，并且有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。我院專門成立護(hù)理研究小組為探討舒適護(hù)理模式在肺癌化療患者中應(yīng)用的效果，由于現(xiàn)將研究調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2010年5到2013年5月收治的80例肺癌患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，男性患者57例，女性患者23例，年齡為59到81歲，平均年齡66.7歲。所有患者均通過組織病理學(xué)確診并根據(jù)UICC制定的肺癌TNM臨床分期分為ⅢB期以及Ⅳ期，ⅢB期52例，Ⅳ期38例。所有患者中由肝轉(zhuǎn)移4例，由淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移8例，由胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移10例，由肺內(nèi)轉(zhuǎn)移7例，由腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移8例。所有患者均無藥物禁忌證。兩組患者在年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法：對(duì)于對(duì)照組的病人進(jìn)行普通護(hù)理，內(nèi)容為密切關(guān)注患者的病情變化，進(jìn)行普通程度心理干預(yù)、飲食之道和恢復(fù)鍛煉；觀察組患者此基礎(chǔ)上給予更人性化的舒適護(hù)理。首先，在手術(shù)完成后要保持患者體位舒適，適當(dāng)抬高患肢，采用平臥位或健側(cè)臥位以免患肢腫脹，促進(jìn)血液循環(huán)。對(duì)于患者疼痛的部位可以采取冷、熱敷的方法，冷敷可以促進(jìn)局部麻醉效應(yīng)從而減少炎性水腫，熱敷可以緩解肌肉痙攣從而增加疼痛處血液供給。其次，保持患者生活環(huán)境的整潔，多進(jìn)行溝通。與患者溝通時(shí)需要保持耐心，態(tài)度和藹，理解患者的感受。在患者疼痛時(shí)可以通過幽默的方式來緩解患者的疼痛，分散注意力。平時(shí)多鼓勵(lì)患者看電視、讀書看報(bào)、聽聽優(yōu)美的音樂等，從聽覺上分散患者對(duì)疼痛的注意力。此外，用石蠟油作為媒介，定時(shí)給患者患肢進(jìn)行局部按摩，通過觸覺刺激來促進(jìn)患肢的血液循環(huán)[2]。手術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行一定的放松訓(xùn)練，慢節(jié)奏的呼吸松弛訓(xùn)練也可以幫助患者抑制疼痛，在情況好轉(zhuǎn)后可以開展早期康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練的目的是減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量并提高護(hù)理質(zhì)量。物理護(hù)理能夠獲得很好的成效還需要心理疏導(dǎo)的輔助，舒適護(hù)理干預(yù)重視患者行為和心理因素的有機(jī)結(jié)合，鼓勵(lì)患者正確應(yīng)對(duì)傷痛，消除恐懼心理并積極配合護(hù)理。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)后6、12、24、72小時(shí)對(duì)兩組患者進(jìn)行疼痛評(píng)估，統(tǒng)計(jì)疼痛的患者數(shù)；手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行滿意度的問卷調(diào)查，滿意度采取百分制，80分及80分以上為滿意，80以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)都高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

肺癌是一種惡性程度很高且早期沒有明顯臨床癥狀的惡性腫瘤，其復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率比較高，對(duì)患者的生命安全和生活質(zhì)量會(huì)造成嚴(yán)重的損害[3]。腫瘤患者負(fù)性心理反應(yīng)較高，通過舒適護(hù)理可以幫助患者身心達(dá)到最佳狀態(tài)，更好地配合治療，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，促進(jìn)治療的順利進(jìn)行。在舒適護(hù)理中，輔助患者進(jìn)行放松訓(xùn)練可以幫助患者放松全身的肌肉，從而減輕疼痛。通過按摩的方法對(duì)患者的患肢進(jìn)行物理刺激，可以加速血液循環(huán)，擴(kuò)張血管和淋巴管，增加血液和淋巴液的流動(dòng)，促進(jìn)組胺、前列腺素E等炎性致痛介質(zhì)的疏散和吸收，防止血管、肌肉組織的痙攣，降低周圍血管的興奮度。同時(shí)，心理上的疏導(dǎo)能夠讓患者感覺更加重視和關(guān)心，加強(qiáng)語言的溝通可以幫助患者消除緊張焦慮的情緒，從精神上舒緩患者的傷痛，從而提高護(hù)理的滿意度。舒適護(hù)理模式將護(hù)理工作由簡(jiǎn)單的技術(shù)操作向以人為本的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，是更為主動(dòng)的護(hù)理服務(wù)，是人文關(guān)懷在護(hù)理實(shí)踐中的重要體現(xiàn)，是對(duì)整體護(hù)理內(nèi)涵更進(jìn)一步的補(bǔ)充、完善和升華[4]。在研究調(diào)查結(jié)果中，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，與相關(guān)文獻(xiàn)研究結(jié)果一致，充分說明了舒適護(hù)理在肺癌化療患者康復(fù)過程中的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，對(duì)于肺癌化療患者進(jìn)行舒適護(hù)理能夠更好地提高護(hù)理質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生有更好的效果，并且能夠提高患者的滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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