城市健康指數新報告發布等

城市健康指數新報告發布

《清華城市健康指數2023》報告近日發布。報告顯示，我國城市健康水平穩步提升。其中，上海、北京、南京、杭州、深圳、廈門、成都、福州位列我國城市健康水平前八名。長沙、太原、濟南、南昌、唐山、鞍山等13 個城市進入優質級城市行列。

加強養老機構重大事故隱患排查

民政部日前印發《養老機構重大事故隱患判定標準》，要求各地民政部門將其作為養老機構監管的重要依據，單獨或者聯合有關部門在養老機構行政檢查中加強重大事故隱患排查治理。

大字版藥品說明書有序試點

2023 年年底，國家藥監局藥審中心發布了《藥品說明書（簡化版）及藥品說明書（大字版）編寫指南》和《電子藥品說明書（完整版）格式要求》，自發布之日起施行。

“編寫指南”提出，請根據藥品說明書（簡化版）具體內容及紙張大小，合理化安排，形成適用于患者閱讀的說明書格式，鼓勵選用四號及更大字號。藥品說明書（簡化版）標題、提示內容、警示語、項目名稱等要醒目，可適當加大加粗。藥品說明書（大字版）應與藥品說明書（完整版）內容一致，結合具體內容及紙張大小，按照藥品說明書（簡化版）相應內容進行適當加大加粗。另外，電子藥品說明書（完整版）應支持縮放功能，適用于不同的電子設備。

此前，國家藥監局已確定在上海、江蘇、浙江、江西、山東、湖南、廣東、陜西等?。ㄊ校┑冗M行試點。目前各試點省份正在有序安排試點工作。

鼓勵醫療機構提供上門巡診

國家衛健委等3 部門近日聯合發布《居家和社區醫養結合服務指南（試行）》，明確有條件的醫療衛生機構可為有需求的居家養老和社區養老的老年人，上門提供醫療巡診服務。

居家和社區醫養結合服務的服務對象，是轄區內有醫養結合服務需求的居家養老和社區養老的老年人，重點是失能（含失智）、慢性病、高齡、殘疾、疾病康復或終末期，出院后仍需醫療服務的老年人。服務內容包括健康教育、健康管理服務、醫療巡診服務、家庭病床服務、心理精神支持服務、轉診服務等。

基層醫療衛生機構應按照國家基本公共衛生服務規范，為老年人建立健康檔案。有條件的醫療衛生機構可根據資源配置情況，為有需求的老年人提供醫療巡診服務，包括居家上門巡診和社區巡診，主要為老年患者提供常見病多發病診療、診斷明確的慢性病治療、應急救護等基本醫療服務。

杭州“困難家庭醫療費獲封頂保障”

杭州市決定，自2024 年元旦起，持證的困難群眾將全面享受“家庭醫療費用負擔封頂”保障，其中，特困人員自費、自付5000 元封頂（年度）、低保家庭3 萬元封頂、低邊家庭5 萬元封頂。簡單來講，相關困難群眾看病就醫所產生的合理且必要的醫療費用都將享受“上不封頂、全額報銷”待遇。

本次制度的保障對象為持有效期內杭州市民政部門核發的《特困人員救助供養證》《最低生活保障家庭證》《最低生活保障邊緣家庭證》的基本醫療保險參保人員。

前沿腦機接口技術促進腦卒中治療

腦卒中是目前導致偏癱、半身不遂、運動失能的主要原因之一，新興的腦機接口技術有望實現對神經元放電行為、突觸功能、腦神經回路的調控，促進大腦受損神經元與腦神經回路恢復。

中國科學院長春應用化學研究所張強團隊與合作者研制了新型植入式水凝膠神經電極，可以在單細胞水平上，原位獲取腦神經信息與調控。科研人員實現了連續8 周對腦神經信息的監測，利用光遺傳神經調控技術，調控大腦神經回路與肢體行為。該項技術成功地用于促進腦卒中大鼠的康復，通過中風腦區受損神經元的調控，有效地減少了腦組織的梗死區域，促進大鼠運動功能恢復。相關研究成果已經于2023年12 月在國際刊物《先進材料》上刊發。下一步團隊將重點圍繞大鼠腦神經信號監測與調控技術開展研究，向腦部病變的監測和治療方向繼續努力。

多發性骨髓瘤進入CAR-T 時代

多發性骨髓瘤是目前血液科三大腫瘤中唯一一種不能治愈的疾病。我國多發性骨髓瘤經歷了傳統化療模式、自體造血干細胞移植的應用、更多的靶向藥（包括蛋白酶抑制劑、免疫調節劑等）階段，患者的生存率已提高到3～5 年，現在，免疫治療的應用，例如CAR-T 療法等，令患者的生存率進一步提高。

目前，我國在CAR-T 療法的研發和應用中處于全球領先地位。據不完全統計，截至2023年12 月，共有四款CAR-T 療法在我國獲批上市，其中包括全球首個全人源BCMA CAR-T細胞免疫治療產品的新藥。

CAR-T 療法是通過人工改造基因，對患者進行長期觀察、評估、早期預防或及時管理，有助于降低或減輕相關不良反應，保證CAR-T 療法的安全性。

補鋅增強肝癌療效

肝癌患者普遍缺鋅。那么，針對性補鋅能否對肝癌患者產生良性影響？

為弄清鋅與肝癌治療的相關性，我國科學家對肝癌患者的組織樣本展開了分析。結果發現，與周邊正常組織相比，肝臟腫瘤組織中鋅轉運蛋白（ZNT1）表達減少，且腫瘤微環境缺鋅；肝內巨噬細胞中鋅轉運蛋白和鋅離子水平偏低，使得巨噬細胞功能降低，難以有效抑制腫瘤活性。反之，若將ZNT1 表達水平提高，患者的臨床預后就越好。

此前已有小鼠模型實驗發現，與攝入富鋅食物的小鼠相比，食物中缺鋅的小鼠血液鋅水平明顯更低，腫瘤生長也更大、更具侵襲性。新研究結果再次表明，鋅在遏制腫瘤進展方面具有舉足輕重的作用。值得注意的是，補鋅還可以減少巨噬細胞中的炎癥，顯著增強肝癌靶向治療藥物的療效。研究人員認為，補鋅與化療雙管齊下用于炎癥相關腫瘤是癌癥治療的一大突破。

獨處能增加幸福感嗎

刊登于《科學報告》雜志的一項新研究指出，獨處也分情況，那些主動、自愿花時間獨處的人，壓力更小、幸福感更強。

來自英國雷丁大學的研究者對178 名35歲以上的參與者進行了長達21 天的追蹤研究，要求他們用日記記錄每天的獨處時間和與他人互動的時間，同時填寫壓力、生活滿意度、自主性和孤獨感量表。做相關分析后，研究者發現，平均而言，獨處時間越長，孤獨感受越強烈、不滿足感越高。但是，如果一個人是主動選擇獨處、減少社交，不僅不會降低幸福感，還會讓他們感到放松、充實、無壓力。研究者認為，獨處的影響是好是壞關鍵看動機：主動的獨處讓人感到自由和充分的自我掌控，而被動獨處讓人覺得被排斥、冷落，對身心有負面影響。