摘要: 目的 : 研究脂血和黃疸標本對凝血指標的影響。 方法: 以我院于2011年9月至2013年9月期間收集的脂血和黃疸標本各35例作為研究對象,行血漿血凝測定,記錄兩組血液標本中PT、APTT、TT、Fg的檢測情況。 結果: 非脂血組的PT、APPT、Fg低于脂血組,TT高于脂血組,差異均具有統計學意義(P<0.05)。非黃疸組的PT、TT無顯著差異,不具統計學意義(P>0.05)。非黃疸組的APTT、Fg低于黃疸組,差異具有統計學意義(P<0.05)。 結論: 脂血標本對PT、APPT、Fg以及TT的測定均具有一定影響,黃疸標本對APTT、Fg的測定具有一定影響,行凝血功能檢測前應對血液標本進行處理,并行進行復查,可達到提高檢測準確率的目的。
關鍵詞: 凝血指標; 黃疸標本; 脂血; 影響因素
【中圖分類號】R442.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)04-0295-02
有學者指出,行凝血指標檢測期間,受溶血、脂血、黃疸的影響相對較大,可能出現誤診和漏診的現象[1]。對此,我們醫院開始分析脂血和黃疸指標對凝血指標的影響,旨在提高凝血指標在疾病診斷中的應用價值。本組抽取我院2011年9月至2013年9月期間收集的脂血和黃疸標本的檢查資料進行分析,得出如下報告。
1.資料與方法
1.1 一般資料
本組抽取我院于2011年9月至2013年9月期間收集的脂血和黃疸標本各35例,其中男性41例,女性29例,年齡為22歲至68歲,平均年齡為(43.62±2.60)歲。
1.2 一般方法
取血液標本置入離心機中,將其調整為每分鐘3000r,10分鐘后取出,利用Sysmex CA-7000全自動分析對血液標本測量,記錄兩組血液的標本的PT、APTT、TT以及Fg等檢查參數。若患者存在脂血癥狀,應于10小時后,重新采集血液標本,并于標本中置入脂肪乳;如患者存在黃疸癥狀,應重新采集血液標本,并加入紅素氧化酶,消除脂血和黃疸的影響。對凝血指標進行檢測,記錄相關參數。
1.3 統計學方法
采用SPSS19.0統計軟件進行數據分析,計量資料以均數±標準差表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2.結果
2.2 脂血標本
2.1 表1 脂血標本對凝血指標的檢測的影響
分析表1中相關數據,非脂血組的PT、APTT、Fg低于脂血組,TT高于脂血組,差異均具有統計學意義(P<0.05)。
2.2 黃疸標本
分析表2中相關數據,非黃疸組的PT、TT無顯著差異,不具統計學意義(P>0.05)。非黃疸組的APTT、Fg低于黃疸組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
3.討論
現階段。臨床常通過凝血指標檢測了解患者是否存在疾病因素,有利于早期干預治療[2]。臨床研究表明,PT、APTT、TT以及Fg是凝血功能檢測重要的參考指標。本組研究中,脂血組與非脂血組的PT、APTT、TT以及Fg均存下顯著差異,具有統計學意義(P<0.05)。黃疸組與非黃疸組的APTT、Fg存在顯著差異,具有統計學意義(P<0.05)。本研究結果提示,脂血和黃疸標本均會凝血指標的檢測準確率造成影響。國內相關研究表明,脂血標本會影響血液標本的吸光度,進而對凝血指標造成影響[3],本組研究結果與其相符。有學者指出,黃疸標本對凝血指標的影響主要表現在Fg,而本研究結果顯示,黃疸標本對APTT、Fg均存在影響[4],筆者認為可能與黃疸時間、血液標本的處理情況等存在關系。
綜上所述,脂血和黃疸標本均會影響凝血指標的檢查的準確率,醫生行凝血指標檢測前,應加強對血液標本質量的控制,提高檢測準確率,為患者的預后質量情況提供依據。
參考文獻:
[1]鄭志友,徐玉兵,楊柳生,等.溶血和脂血標本對凝血指標檢測的影響因素探討[J].臨床輸血與檢驗,2013(01):25-28.
[2]諸越瑾,張梅,聶渝瓊,等.凝血實驗檢測的影響因素探討[J].中國衛生檢驗雜志,2013(04):903-904.
[3]王廣強.影響凝血實驗檢測的因素分析[J].中國保健營養,2013(05):1533-1534.
[4]于建設,解雅英,呂亮亮,等.梗阻性黃疸對圍術期不同ABO血型病人凝血功能的影響[J].內蒙古醫學雜志,2013(03):257-260.