不同抗生素治療下呼吸道感染藥學探析

摘要：目的： 探討采用不同抗生素治療下呼吸道感染的藥學效果。方法： 隨機選取我院2010年8月—2013年9月期間收治的確診為下呼吸道感染的患者120例，將其隨機平均分配為A、B、C、D四組，其中A組患者左氧氟沙星進行治療，B組頭孢曲松鈉，C組阿奇霉素，D組頭孢唑肟鈉，對比四組患者的臨床療效和治療成本。結果： 本次研究中，4組患者的臨床療效對比差異無顯著性（P>0.05）；C、D兩組患者的治療成本明顯高于A、B兩組，差異具有顯著性（P<0.05）。結論： 采用頭孢曲松鈉和左氧氟沙星對下呼吸道感染患者進行治療，有助于降低治療成本，且療效顯著，安全可靠，建議在臨床上進一步推廣。

關鍵詞：下呼吸道感染； 抗生素； 藥物探析

【中圖分類號】

R917 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0015-01

下呼吸道感染是一種常見的感染性疾病，當前臨床上主要采用抗生素對該類患者進行治療，本次研究通過對本院近年來收治的120例下呼吸道感染患者的病史資料進行回顧性分析，旨在探討左氧氟沙星、頭孢唑肟鈉、阿奇霉素及頭孢曲松鈉四種抗生素在治療該類患者方面的臨床藥學效果，為臨床研究提供可靠的證據。現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 隨機選取我院2010年8月—2013年9月期間收治的確診為下呼吸道感染的患者120例，65例男性，55例女性，年齡分布為19～63歲，平均年齡為34.8±11.5歲，包括41例肺炎，27例支氣管擴張，28例慢性支氣管炎及24例急性支氣管炎。將所有患者隨機平均分配為A、B、C、D四組，四組患者的年齡、性別及病情等一般資料對比差異無顯著性（P>0.05）。

1.2 診斷標準： ①胸部X線檢查、實驗室檢查確診為下呼吸道感染；②存在咽痛、發熱、流涕等常見下呼吸道感染癥狀；③排出嚴重肝腎疾病、藥物過敏及哺乳期婦女。

1.3 方法：A組采用左氧氟沙星進行治療，給予患者100ml0.9%氯化鈉注射液+0.3g左氧氟沙星注射液，靜脈滴注，2次/日，每支0.3g，10.2元/支；B組患者采用頭孢曲松鈉進行治療，給予患者100ml0.9%氯化鈉注射液+1.0g頭孢曲松鈉注射液，靜脈滴注，2次/日，0.5g/支，4.37元/支；C組患者采用阿奇霉素進行治療，給予患者100ml0.9%氯化鈉注射液+1.0g阿奇霉素注射液，靜脈滴注，2次/日，0.25g/支，9.09元/支；D組患者采用頭孢唑肟鈉進行治療，給予患者100ml0.9%氯化鈉注射液+2.0g頭孢唑肟鈉注射液，靜脈滴注，1次/日，每支1.0g，36.3元/支。持續治療1周。

1.4 療效判定標準^[1]： ①痊愈：患者的臨床癥狀全部消失，X線檢查結果顯示病灶完全消失；顯效：患者臨床癥狀得到明顯改善，病灶改善效果明顯；有效：患者臨床癥狀及病灶得到一定程度改善；無效：患者的臨床癥狀未得到改善，或有惡化趨勢。②采用總費用和總有效率的比值來對藥學成本進行分析。

1.5 統計學方法： 本次研究采用統計學軟件SPSS13.0對數據進行分析處理，采用X2檢驗隊組建數據對比結果進行檢驗，P<0.05時認為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 四組患者的臨床治療結果對比見表1.由表中數據可知，四組患者的臨床總治療有效率對比差異無顯著性（P>0.05）。

表1 四組患者臨床治療效果對比結果

3 討論

下呼吸道感染對患者的生命健康造成嚴重影響，當前臨床上主要采用抗生素對該類患者進行治療。由于抗生素種類繁多，且近年來我國居民的健康意識不斷增強，因此尋找一種治療成本低、療效顯著地抗生素成為當務之急^[2]。

為了進一步改善臨床的合理用藥環境，本次研究選取頭孢唑肟鈉、頭孢曲松鈉、阿奇霉素及左氧氟沙星對120例下呼吸道感染患者進行治療，并對治療結果進行藥學分析。左氧氟沙星是一種喹諾酮類康申訴，抗菌活性強，能夠對細菌的DNA旋轉酶活性進行抑制，從而阻礙細菌繁殖，起到抗菌效果；頭孢曲松鈉是第3代頭孢菌素，對于大部分革蘭陰性菌和陽性菌均可起到顯著地抗菌活性，且不會引起嚴重不良反應，安全性好；阿奇霉素是大環內酯類抗生素的一種，主要通過對細菌轉肽過程進行抑制，從而阻礙細菌繁殖，具有廣譜抗菌效果；頭孢唑肟鈉是一種第4代頭孢菌素，具有較強抗菌活性[3， 4]。

本次研究通過對以上4種抗生素對下呼吸道感染疾病的治療效果進行分析，結果表明，4組患者的臨床治療結果對比無顯著性差異（P>0.05），患者均未發生嚴重不良反應，表明該4種抗生素均能有效治療下呼吸道感染，其臨床療效差異無法作為臨床選擇的有效證據。結合本次研究中4組患者的治療成本，對4種治療方案進行成本-效果分析，結果表明，左氧氟沙星和頭孢曲松鈉組患者的治療成本明顯低于其他兩組（P<0.05），其中以頭孢曲松鈉組患者的成本-效果值最低（P<0.05），提示采用頭孢曲松鈉對下呼吸道感染患者進行治療，能夠在保證臨床療效的同時降低治療成本。

綜上所述，采用頭孢曲松鈉和左氧氟沙星對下呼吸道感染患者進行治療，有助于降低治療成本，且療效顯著，安全可靠，建議在臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1] 賈曉云. 淺析抗生素治療下呼吸道感染病例分析[J]. 內蒙古中醫藥. 2013， 32（16）： 95-96.

[2] 黃浩，師伯省. 下呼吸道感染病原菌的耐藥性控制分析[J]. 內蒙古中醫藥. 2013（10）： 97.

[3] 谷玉行. 三種抗生素治療下呼吸道感染的成本-效果分析[J]. 中國醫藥指南. 2013， 11（3）： 558-559.

[4] 游賢慧，田野，于毅，等. 下呼吸道肺炎克雷伯桿菌感染及耐藥性分析[J]. 南京醫科大學學報：自然科學版. 2009， 29（3）： 396-399.