燈盞細辛注射液治療老年性心腦血管疾病的臨床療效觀察

摘要：目的：探究老年性心腦血管疾病采用燈盞細辛注射液的治療效果。方法：將我院2012年1月～2013年1月收治的54例老年性心腦血管疾病患者作為研究對象，隨機均分為研究組與對照組，各自27例患者。兩組患者皆采取靜滴的方式治療，都采用了硝酸酯類藥物，唯一不同之處在于對照組聯合的藥物為脈絡寧注射液，而研究組則采用的是燈盞細辛注射液。兩組患者經過治療后，對治療效果進行觀察與對比分析。結果：兩組患者經過治療后，研究組治療總有效率為92.59%（25/27），對照組治療總有效率則為74.07%（20/27），兩組患者治療總有效率經統計學分析可知差異性顯著（P<0.05），具有統計學意義；兩組患者心電圖都有改善，但研究組改善明顯優于對照組，差異性顯著（P<005），具有統計學意義；在不良反應發生率上，研究組為3.70%（1/27），對照組則為14.81%（4/27），兩組治療不良反應發生率行統計學分析差異性顯著（P<0.05），也具有統計學意義。結論：對于老年性心腦血管疾病患者而言，采用燈盞細辛注射液治療，除了治療效果比較滿意之外，在不良反應發生率也比較低，值得臨床推廣及應用。

關鍵詞：老年；心腦血管疾病；燈盞細辛注射液；治療；效果

Lamps asarum injection for the treatment of senile disease of heart head blood-vessel， clinical curative effect observation

Liu LiliLiu Xiaoyu

Abstract：Objective：to explore the treatment of senile disease of heart head blood-vessel used lamps asarum injection effect. Methods：from January 2012 to January 2013， 54 cases of senile patients with disease of heart head blood-vessel as the research object， randomly divided into research group and control group， 27 patients. All adopt the method of static drop treatment in both groups， all use nitrates， the only difference between the control group alliance for vein ning injection drug， while team USES a lamp asarum injection. Two groups of patients after treatment， the treatment effect of observation and comparative analysis. Results：two groups of patients after treatment， the treatment group total effective rate was 92.59% （25/27）， control group total effective rate was 74.07% （20/27）， the total effective rate of two groups of patients after statistics analysis shows significant difference （P<005）， statistically significant； Two groups of patients electrocardiogram has improved， but the team improve was better than control group， significant difference （P<0.05）， statistically significant； On the incidence of adverse reactions， the team was 3.70% （1/27）， the control group was 14.81% （4/27）， the incidence of adverse reactions to do statistical analysis of the differences between the two treatment group significantly （P<0.05）， statistically significant， too. Conclusion：for patients with senile disease of heart head blood-vessel， using lamps asarum injection treatment， in addition to the treatment effect is satisfied， in a relatively low rate of adverse reactions， worthy of clinical popularization and application.

Key words：Old age； Disease of heart head blood-vessel. Lamp of asarum injection； Treatment； The effect

【中圖分類號】R734【文獻標識碼】A【文章編號】1002-3763（2014）03-0064-02

老年性心腦血管疾病屬于老年患者常見的疾病之一，會對患者的身心產生嚴重的影響。隨著這些年科學技術不斷發展，現代化的臨床醫學技術水平得以前所未有的進步，加上各種新型藥物的研發，使得該病的臨床治療效果有了更為明顯的提高[1]。總的來說，老年性心腦血管疾病在發生與發展的過程中，病情始終處在一種變化過程中，因此若能準確與及時的掌握好這個動態變化，那么對于該病的治療及方案的調整有著十分積極的意義[2]。從近幾年的相關臨床治療實踐及文獻[3]來看，燈盞細辛注射液與硝酸酯類注射液在該病的治療上有著較好的效果。就大部分的文獻[4]來看，普遍認為燈盞細辛注射液的治療效果更佳，其有著抗凝、活血化瘀、改善微循環、擴血管、降低血黏度及減少心肌耗氧量等效果。為了充分證明燈盞細辛注射液對老年性心腦血管疾病的治療有顯著性效果，我院展開了相關研究，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：

我院2012年1月～2013年1月收治的54例老年性心腦血管疾病患者，皆為男性患者，主要為冠心病心絞痛與腦椎-基底動脈供血不足患者，全部常規及病理檢查確診。主要的臨床表現有：皆有不同程度的頭痛、頭暈、胸悶及耳鳴目眩、胸痛；部分患者出現心律不齊，或緩或急；部分患者出現半身不遂、口眼歪斜；部分患者出現活動受限、肢體麻木；少數患者出現血壓驟升、心悸與心慌；個別患者由于病程長，出現了后遺癥，單側肢體活動不便，雙下肢無法行走等。54例患者，年齡65～84歲，平均為74.6±3.4歲；病程1～11年，平均為6.1年。隨機將54例患者均分為研究組與對照組，兩組患者在年齡、病程及臨床表現等一般資料上并無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：

對照組患者采用脈絡寧注射液+單硝酸異山梨酯注射液治療，其中前者為30毫升，后者為40毫克，分別加入250毫升的生理鹽水（0.9%）或者葡萄糖注射液（5%）中，融合后采取靜滴的方式，每分鐘大約30滴，每天一次；研究組則采用燈盞細辛注射液+單硝酸異山梨酯注射液治療，其中前者為50毫升，后者為40毫克，分別加入250毫升的生理鹽水（0.9%）或者葡萄糖注射液（5%）中，融合后采取靜滴的方式，每分鐘大約30滴，每天一次。兩組治療的形式基本上相同，而且療程皆為兩周，治療的時候若出現心絞痛急性發作，那么可以臨床給予患者含服硝酸甘油治療。此外，應注意的是，在治療期間，所有患者皆暫停服用其它擴血管藥，以及營養腦細胞與改善腦循環的藥物[5]。

1.3觀察指標：

本次研究涉及的觀察指標主要有：入院時需對所有患者病情進行全面了解，同時完善相關的檢查，比如說腎功能、肝功能、血常規、心電圖等；在治療的時候要對患者的血壓、心律及心率等進行嚴密觀察，同時要將心絞痛的發作次數記錄下來；治療完成后，患者分別進行了血常規、電解質、腎功能、心電圖等項目的復查。

1.4療效評定標準：

本次研究的臨床療效評定標準[6]為：1）治愈。經過治療后，患者的心絞痛發作及腦供血不足導致的頭暈、頭痛等臨床癥狀基本或完全消失。2）顯效。經過治療后，患者的心絞痛發作及腦供血不足導致的頭暈、頭痛等臨床癥狀得到明顯改善。3）無效。經過治療后，患者的心絞痛發作及腦供血不足導致的頭暈、頭痛等臨床癥狀基本沒有變化或者出現惡化現象。總有效率以治愈率+顯效率計。

1.5統計學處理：

本次研究相關數據采用統計學軟件SPSS17.0處理，行卡方檢驗，以P<0.05差異具有統計學意義。

2結果

2.1臨床治療效果：

兩組患者經過治療后，研究組治療總有效率為92.59%（25/27），對照組治療總有效率則為74.07%（20/27），兩組患者治療總有效率經統計學分析可知差異性顯著（P<0.05），具有統計學意義。具體的數據分析詳見表1所示。

2.2心電圖療效影響：

采用心電圖對療效影響分析可知，研究組顯示ST-T壓低明顯得以好轉，而且心肌缺血癥狀也得到明顯改善，總有效為70.37%（19/27），而對照組則為37.03%（10/27），兩組心電圖療效總有效率經統計學分析差異性顯著（P<0.05），具有統計學意義。

2.3不良反應發生率：

研究組患者在經過治療后，復查僅出現1例患者出現不良反應，其肝腎功能存有一定的問題，而對照組患者經過復查則出現4例患者有不良反應，電解質、血尿常規復查出現問題。兩組治療不良反應發生率研究組為3.70%，而對照組則為14.81%，經統計學分析可知差異性顯著（P<005），具有統計學意義。

3討論

雖然科學技術的發展促進了人類生活水平的提高，但是就這些年的調查研究發現，大部分人群存在飲食不規律、不科學的現象，這就使得疾病的發生率呈現增長趨勢，其中心腦血管疾病的發生也明顯增加[7]。心腦血管疾病屬于老年患者常見疾病，患者往往會失去勞動能力，甚至一些基本的生活也無法自理，當然也是造成老年患者死亡的原因之一。對于老年性心腦血管疾病的治療，傳統藥物雖然能取得一定的效果，但是治療不徹底，存有大量的不良反應，因此逐漸被淘汰[8]。這些年，燈盞細辛注射液在該病的治療中有了一定的應用，并且取得了十分明顯的治療效果。該藥物是從燈盞花中提煉而來，成分主要為野黃芩苷與咖啡酰奎寧酸，其作用的機理[9]為：使得患者的腦血運得到有效改善，尤其是總黃酮能增加腦的血流量，并降低血管的阻力，還能對抗葡聚糖造成的循環淤阻等；同時也能起到抗腦損傷缺血的效果，總黃酮能降低腦缺血再灌注損傷，對脂質過氧化反應也能起到抑制作用，從而減輕了自由基對腦組織造成的損害。

燈盞細辛注射液屬于目前比較新穎的一種中藥注射液，成分相對比較復雜，但是治療的效果卻十分顯著。在老年性心腦血管疾病的治療中，將該注射液同其它輸液進行科學合理的配伍，取得的效果將會更加顯著。但是，在配伍的時候必須對注射液PH值變化進行嚴密觀測，同時應注意配伍注射液的有效成分的溶解度，從而判定出該注射液同其它藥物產生聚合物析出的化學及物理因素，最終防止混濁、沉淀及顏色改變等情況的發生，起到充分保障藥物治療效果的作用，進一步減少不良反應的發生。就以往臨床治療及文獻報道來看，對于燈盞細辛注射液治療老年性心腦血管疾病來看，出現的不良反應主要以舒張壓與收縮壓的增高為主，同時伴有或不伴有心腦腎等器官功能改變為主的全身性疾病。通過對這些不良反應分析可知，其誘發因素有很多方面，而且其發病機制也比較復雜，比如說由于中樞神經系統功能的失調、腎腦血管的壓力感受器發生了功能異常等。

本次研究選取了54例患者，均分為研究組與對照組，其中對照組采用脈絡寧注射液+硝酸酯類藥物靜滴治療，而研究組則采用燈盞細辛注射液+硝酸酯類藥物靜滴治療，經過兩周的治療后，得出這樣的結果：研究組治療總有效率為92.59%（25/27），對照組治療總有效率則為7407%（20/27），兩組患者治療總有效率經統計學分析可知差異性顯著（P<0.05）；兩組患者心電圖都有改善，但研究組改善明顯優于對照組，差異性顯著（P<0.05）；在不良反應發生率上，研究組為3.70%（1/27），對照組則為1481%（4/27），兩組治療不良反應發生率行統計學分析差異性顯著（P<0.05）。由此可見，對于老年性心腦血管疾病患者而言，采用燈盞細辛注射液治療，除了治療效果比較滿意之外，在不良反應發生率也比較低，值得臨床推廣及應用。

參考文獻

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[2]李春，李淑萍，孫永全.燈盞細辛治療老年性心腦血管疾病40例療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2011，03：82-83

[3]吳育彬，吳映華，莊偉端，鄭璇.燈盞細辛注射液對急性腦梗死患者血管內皮功能的影響[J].中國中西醫結合急救雜志，2006，01：6-8

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[5]田玉和，李光春.燈盞細辛注射液治療老年性心腦血管疾病療效評價[J].中國社區醫師（醫學專業半月刊），2008，01：75

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[7]何明亮，黃浩煒，張玉娥，劉健輝.燈盞細辛注射液治療腦出血穩定期療效觀察[J].中國藥師，2013，06：879-880

[8]黃森權.燈盞細辛注射液治療急性腦梗死的療效觀察[J].當代醫學，2009，07：117-118

[9]尹智功，肖敬，蔣耀平，關建國，黃玲，韋銳斌.燈盞細辛注射液臨床應用進展[J].中國中醫急癥，2009，12：2046-2047