“三通兩補”治心血管病

中醫認為，腎虛血瘀為老年冠心病病機的關鍵。對于老年心肌梗死，陳可冀院士自擬“愈梗通瘀湯”，方藥組成：生曬參10～15克，生黃芪15克，紫丹參15克，全當歸10克，延胡索10克，川芎10克，廣藿香12～18克，佩蘭10～15克，陳皮10克，半夏10克，生大黃6～10克。諸藥共奏扶正益氣生肌、行氣活血定痛、化瘀抗栓通脈、化濁祛濕、通腑降逆之功。可以不同程度地減少并發癥、降低病死率。

老年人心律失常很多見。中醫藥治療期間收縮，理氣活血的延胡索、郁金等可以一試，復方炙甘草湯也有作用。老年人緩慢性心律失常，則常以溫通復脈湯（由保元湯、補中益氣湯及麻黃附子細辛湯三方合方組成），能溫通心陽、溫運脾陽、溫補腎陽以使臟腑陽氣及血脈運行復常，起到勞者溫之、虛者補之、寒者熱之的功效。

此外，老年人心力衰竭發生率較高，臨床表現常不典型，或見疲乏、浮腫、神經精神癥狀很突出，但呼吸困難常因合并支氣管或肺部感染才表現出來。但老年人大量利尿可引起血容量急劇減少，血液濃縮，可能導致血栓栓塞，位置性低血壓和心肌梗死，也可產生電解質失調，所以應謹慎。春澤湯及五苓散對輕癥病例效果較好。

（摘自《中國中醫藥報》）