和諧整體觀視角下醫學生人文素質的培養

摘 要：隨著21世紀醫學教育展望報告的公布和國家醫改政策的變化，如何加強醫學生良好的人文素質，提升醫學生人文關懷的能力并形成良好的人文精神風貌，構建一個適應形勢需要和時代要求的醫學生人文素質體系，是醫學教育亟待解決的問題。和諧整體觀強調以學生為本，促進學生全面、協調、可持續地發展，和諧整體觀視角下醫學生人文素質的培養，有利于達到培養人與自然和諧、學生身心和諧、醫生與患者和諧的統一。

關鍵詞：和諧整體觀；醫學生；人文素質

一、研究背景

近年，隨著醫學院校不斷并入或升為綜合性大學，人文學科的建設得到了一定程度的改善。然而，從醫學生人文教育的現狀和社會需求來看，目前依然存在著一些不容忽視的問題。例如：培養理念仍然是以教師為主體，以課堂為中心的傳統教學模式，缺乏學生的主動參與機制；醫學教育的學科專門化導致醫學生知識面狹窄，人文與社會科學知識貧乏，妨礙了醫學生的進一步發展。2010年12月，由全球醫學教育領袖人物組成的“21世紀全球醫學衛生教育專家委員會”，在《柳葉刀》雜志上發表了題為《新世紀醫學衛生人才培養：在相互依存的世界，為加強衛生系統而改革醫學教育》的報告。報告在回顧20世紀豐富的醫學教育改革實踐基礎上，通過全球、多學科、系統的視角并運用系統的方法，從機構和教學層面的改革對教育和衛生進行分析，提出研究發現和改革建議。報告指出，目前全球醫學教育改革迫在眉睫，其中在醫學人文理念方面更明確地提出，醫學教育必須從注重知識傳授，向注重能力培養和提高全面素質轉變，側重學生專業技能、溝通能力、學習能力以及人文素質的均衡發展。

在當今時代，大力加強醫學生人文建設，培養醫學生良好的人文素質，提升醫學生人文關懷的能力并形成良好的人文精神風貌，構建一個適應形勢需要和時代要求的醫學生人文素質體系，這對醫學院校的教育工作者提出了迫切的要求。

二、理論定義

1.和諧觀念

關于和諧的概念，早在中國古代就有了認識，《詩經》中“后妃說樂君子之德，無不和諧”的句子中，和諧即意為“和睦協調”。西方對和諧理念也有著相似的認識。畢達哥拉斯認為，“整個天就是一個和諧”。赫拉克利特認為，和諧產生于對立的東西。文藝復興后許多思想家都把和諧視為重要的哲學范疇。辯證唯物主義和諧觀認為，和諧是對立事物之間在一定的條件下，具體、動態、相對、辯證的統一，是不同事物之間相同相成、相輔相成、相反相成、互助合作、互利互惠、互促互補、共同發展的關系遵循事物發展客觀規律，追求人與自然的和諧，人與社會的和諧。總之，和諧是指對自然和人類社會變化、發展規律的認識，是人們所追求的美好事物和處事的價值觀、方法論。

2.整體觀念

整體觀念是中國古代唯物論和辯證思想的一部分。概括起來說，整體性就是統一性和完整性。中醫理念認為，人體是一個有機的整體，人與外界環境具有統一性，人與自然環境具有統一性。

整體觀要求考慮問題從全局出發。首先自然界本身是一個整體，人和其他的生命都是其中的一部分。如果這個整體或某一部分受到損害，那么其他方面也將受到影響，整體則因之破壞。

基于以上的理念，筆者認為，整體和諧的觀念，也可以應用于人的全面發展和整體觀思想下的各學科互通的教育理念，從以上觀點出發，培養感性、理性兼容，身心和諧、健康積極、完整的人，強調事物的關系性存在并尊重各種存在，發揮各自的作用，通過積極地整合、融合，達到和諧共生、持續發展的狀態。

三、和諧整體觀視角下醫學生人文素質的培養

1.醫學生人文素質的內涵

人文素質的內涵。人文素質是由知識、能力、觀念、情感、意志等因素綜合而成的人的內在品質。人文素質的靈魂，不是“能力”，而是“以人為對象、以人為中心”的精神。它包含人文知識、人文思想、人文方法和人文精神等四個方面的內容。其核心內容是對人類生存意義和價值的關懷，也就是“人文精神”。人文精神主要表現在：處理人與自然、人與社會、人與文化的關系時，突出人是主體的原則；人的價值重于物的價值，生命價值優先的人道主義原則和人本主義原則；在人與人的關系中，強調相互尊重對方的人格尊嚴，突出人人平等的原則。

醫學生人文素質的內涵及構成要素。醫學生人文素養的基本要素主要有思想素質、道德素質、文化素質、身心素質、綜合能力等基本要素。具體來說，就是要以愛國主義、集體主義、社會主義的政治取向和價值觀念為核心，內心深處牢固地樹立熱愛生命的人文精神和救死扶傷的職業道德素質；接受一定的教育和學習，掌握較為廣泛的科學知識，形成高雅的文化品位、審美情趣、人文素養，同時應具備一定的了解社會、適應社會的能力，以及與他人交流溝通、組織協調能力，以及不斷學習、不斷創新的開拓能力。

2.和諧整體觀教育的核心

和諧教育整體觀的核心是整體優化的觀念，要求各個要素和諧統一發展，整個教育過程是一個整體的，多角度、多層次的教育過程。堅持醫學專業基礎和醫學人文基礎并重的原則，促進醫學生科學與人文素質全面和諧發展，以達到最佳的整體教育效能。從教育者來說，首先應樹立正確的教育觀，形成明確的教育理念，并有效地轉化為教育實踐。

（1）當今醫學發展的一個顯著特點是醫學科學與人文社會科學互相滲透，逐漸融合。這要求學校在課程設置方面優化整合資源，既要充分考慮到醫學生應具備的豐富人文素質教育的內涵，又要把醫學專業教育互相融通，兼顧人文課程的完整性、系統性。

（2）注重學校教育、社會教育和醫學生自身教育的統一。晉代傅玄說：“夫金木無常，方圓應行，亦有隱括，習與性形。故近朱者赤，近墨者黑?！绷己玫男@文化、寢室文化氛圍，是醫學生人文素質教育的一項不可或缺的內容。構建和諧校園文化，能夠全面提升醫學生良好的人文素質和完善的人格品質，使之成為既有競爭意識又有協同合作精神的人。

首先，應處理好學校教育、社會教育和醫學生自身環境教育的關系。在校園文化建設方面，應該加強圖書館建設，充實人文社科圖書內容，為學生努力營造優雅的人文景點與良好的學習學術氛圍。

其次，定期有組織地舉辦人文講座和讀書活動，或邀請醫學相關專家來校傳授行醫之道，暢談醫風醫德。同時，還應該營造理想的全體師生員工共同參與和情感交流的氛圍。

再次，在社會教育方面和醫學生自身環境教育方面，應大力培養和發展學生團體，加強文化社團建設，如開展定期升旗活動、醫學生誓言活動、人文沙龍、演講比賽、文藝演出等。充分利用各種載體，豐富醫學生課余文化生活，凝練校園文化，讓醫學生在潛移默化中提高人文素養。

最后，在醫學生自身環境方面，應鼓勵積極陽光的寢室文化，樹立優秀典型，提高群體的人文風貌。

（3）注重社會發展需要與醫學生自身發展需要的協調統一。隨著科技的迅速發展，現代醫學學科發展呈現出高度融合的趨勢，大量新興學科、交叉學科和邊緣學科蓬勃發展，如醫學哲學、醫學心理學、醫學行為學、醫學管理學、醫患溝通學等。醫學學科的發展已經從單一的生物模式向生物、哲學、心理、社會、倫理等的復合模式發展，這種發展要求醫學專業人員不僅要研究患者的病理情況，還要研究患者的心理、社會、生態等方面的情況。

明朝思想家王陽明提出：“敏于知，健于行，知行合一?！鄙鐣嵺`環節是醫學生深入了解社會的窗口。在培養醫學生擴大視野的同時，應盡可能多地給他們提供實踐的機會，使知識向能力轉化。應積極引導醫學生了解國情、了解社會，多參加服務集體、服務社會的實踐活動。比如，組織醫學生深入農村、深入市場，了解社會生活；組織醫學生參加訪貧問苦、送醫送藥等社會醫療實踐等活動。在社會實踐活動中，提升關注現實、關愛生命的人文精神。這是醫學生人文素質教育的需要，也是樹立良好的醫生形象、培養行業風尚的需要，更是現代醫學模式和醫療衛生事業發展的迫切需要。

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責編：高 山