高壓氧結合藥物治療感音神經性耳鳴的療效觀察

摘要：

目的：探討在感音神經性耳鳴患者中采用高壓氧結合藥物治療的臨床效果。方法：對來我院治療的80例患者資料進行分析，將患者按照治療時間分為實驗組和對照組。對照組采用常規藥物治療，實驗組在藥物治療基礎上聯合高壓氧治療，比較兩組治療效果。結果：實驗組95%治療效果理想，患者治療后耳鳴消失或得到緩解，高于對照組（85%）（P<0.05）；實驗組95%對我院總體比較滿意，高于對照組（P<0.05）。結論：感音神經性耳鳴發病率較高，臨床上采用高壓氧結合藥物治療的臨床效果較好，能夠改善患者癥狀，值得推廣使用。

關鍵詞：感音神經性耳鳴；高壓氧；藥物治療；臨床效果

【中圖分類號】

R764.45 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0052-02

神經性耳鳴是臨床上常見的發病疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，主要是由于患者在無外界相應聲源或刺激環境下而產生的一種主觀感覺，患者發病后臨床上主要表現為：幻聽、嗡嗡聲等，給患者正常生活、工作等代理很大不便。目前，對于感音神經性耳鳴治療方法較多，常規藥物如：鹽酸氟桂利嗪等雖然能夠改善患者癥狀，擴張患者血管，增加患者內耳等組織對缺氧的耐受性，但是長期效果不好，且并發癥較多。近年來，高壓氧結合藥物治療在感音神經性耳鳴中使用較多，并取得理想效果[1]。為了探討在感音神經性耳鳴患者中采用高壓氧結合藥物治療的臨床效果。對2011年l月至2013年10月我院治療的80例患者資料進行分析，分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

對來我院治療的80例患者資料進行分析，將患者按照治療時間分為實驗組和對照組。調研中，共有47例男性患者，33例女性患者，其年齡在39-84歲，平均年齡為49.51.5歲。患者入院后，對患者進行常規檢查，患者均得到確診，均符合感音神經性耳鳴臨床診斷標準。

1.2 方法：

對照組采用常規藥物治療，具體方法如下：根據患者臨床癥狀每天口服10mg鹽酸氟桂利嗪（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H10930003），患者每天1次，晚間服用。實驗組在藥物治療基礎上聯合高壓氧治療，具體方法如下：根據患者情況讓患者進入HBO艙，并使用空氣對其加壓，壓力控制在0.25MPa（2.5ATA），患者在治療過程中讓其面罩吸氧40min，然后中途休息10min，然后再讓患者吸氧40min，患者每天1次，連續使用10天[2]。

1.3 療效標準：

痊愈：患者耳鳴消失，患者耳鳴下降為0dB；顯效：患者耳鳴癥狀消失，患者耳鳴下降為15dB；有效：患者耳鳴癥狀得到改善，患者耳鳴下降為5dB；無效：患者耳鳴等癥狀沒有變化甚至有加重跡象。

1.4 統計學處理方法：

實驗中，對患者治療時的數據進行搜集，利用SPSS16軟件進行分析，并進行檢驗，實驗結果采用（x±s）表示。

2 結果

本次調研中，實驗組95%治療效果理想，患者治療后耳鳴消失或得到緩解，高于對照組（85%）（P<0.05）；實驗組95%對我院總體比較滿意，高于對照組（P<0.05），具體見表1。

表1 兩患者治療后療效對比（n（%））

3 討論

感音神經性耳鳴是臨床上耳鼻咽喉科中常見的高發疾病，這種疾病隨著經濟發展其發病率也在不斷上升。根據相關數據結果顯示：耳聾人數大約占整個耳鼻咽喉住院人數的30%-40%，而在這些患者中感音性聾又占到60%，由此看出：感音神經性聾的在臨床上發病率較高，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關重要。

目前，臨床上對于感音神經性耳鳴治療方法較多，常規方法主要以藥物治療為主，而藥物中鹽酸氟桂利嗪最為典型，它是臨床上常見的一線藥物，患者用藥后藥物能夠有效的改善患者癥狀，改善患者的聽力功能，能夠有效的擴張患者血管，但是這些方法長期效果不好，患者治療過程中需要長期用藥，其藥物依從性較差，使得很多患者不得不放棄治療。近年來，高壓氧在音神經性耳鳴中使用較多，其治療機制具體如下：（1）在0.23 Mpa氧壓下，能夠有效的提高患者PaO2水平，并且能夠提高患者血氧含量高于平時16.6倍，進行能夠提高血氧彌散距離和速度；（2）高壓氧能夠促進患者血管擴張，增加血流量，從而改善患者聽動脈處血的供應；（3）高壓氧能夠增強吞噬細胞功能；（4）高壓氧能夠加速受損區的側支循環的建立。臨床上，患者高壓氧治療后由于能夠改善其內耳供氧與微循環，從而使得藥物更加容易直達病灶。因此，臨床上將高壓氧和藥物治療聯合起來效果較好。本次調研中，實驗組95%治療效果理想，患者治療后耳鳴消失或得到緩解，高于對照組（85%）（P<0.05）；實驗組95%對我院總體比較滿意，高于對照組（P<0.05），這個結果和殷國華等人[3]實驗結果相同。

綜上所述，感音神經性耳鳴發病率較高，臨床上采用高壓氧結合藥物治療的臨床效果較好，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 雍軍，張華.突發性耳聾預后相關因素的探討[J].中華現代耳鼻喉雜志，2010，2（2）：102-105.

[2] 陳秀伍，劉鋌，廉能靜，等.突發性聾的藥物治療[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2009，11（4）：223-225.

[3] 殷國華，鐘笑，張裕華，等.前庭功能與突發性聾預后的相關性分析[J].聽力學及言語疾病雜志，2012，15（2）：122-125.