鹽酸米諾環素軟膏治療牙周炎的臨床價值研究

摘要：

目的：探究鹽酸米諾環素軟膏治療牙周炎的臨床價值。方法：資料隨機選自2013年1月-2014年1月本院診治的牙周炎患者114例，按照完全雙盲法隨機平均分為兩組，兩組患者均予常規治療，在此基礎上，對照組57例患者予氧化氫和氯化鈉溶液交替洗牙周袋，研究組57例患者予鹽酸米諾環素軟膏治療。比較兩組患者療效性指標改善情況及臨床治療有效率。結果：兩組患者治療后療效性指標GI、PLI、MD、BOP均比治療前有明顯改善（P<0.05），其中研究組療效性指標改善情況優于對照組（P<0.05），臨床治療總有效率91.23%高于對照組的75.44%（P<0.05）。結論：舒鹽酸米諾環素軟膏治療牙周炎具有積極的臨床價值。

關鍵詞：牙周炎；常規；鹽酸米諾環素；氧化氫；氯化鈉

【中圖分類號】

R749.053 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0097-01

本研究主要對57例應用鹽酸米諾環素軟膏治療的牙周炎患者療效進行分析，現結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

資料隨機選自2013年1月-2014年1月本院診治的牙周炎患者114例，按照完全雙盲法隨機平均分為對照組和研究組，每組64例；對照組男女比例30：27，年齡33-66歲，平均（44.28±1.74）歲；研究組男女比例32：25，年齡35-70歲，平均（46.28±2.14）歲；兩組患者在性別、年齡等基線資料比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準：

納入標準：每位患者全口余牙≥20顆；均符合牙周炎診斷標準[1]；6個月內無服用避孕藥及免疫調節劑等影響治療效果的藥物；均在認真閱讀治療知情書條件下同意并簽字。排除標準：妊娠、哺乳期婦女；精神障礙溝通不便及不能完全配合本研究治療方案實施者；嚴重酒精依賴者及本研究相關使用藥物禁忌癥者。

1.3 方法：

常規治療：采用超聲波治療儀行常規的齦上潔治及齦下刮治，齦下刮治前需要在局麻情況下行中檔細線器操作，當銳探針探查牙根面光滑且無牙石即可[2]。對照組患者在常規治療后予氧化氫溶液3%和氯化鈉溶液0.9%交替洗牙周袋，每復診1次沖洗1次，共治療4周。研究組患者在常規治療后予鹽酸米諾環素緩釋軟膏（生產于新時代株式會社，H20050274），把軟膏涂抹于牙周袋，并囑咐患者在2h內不可漱口、刷牙、進食。1次/1周，共治療4周。

1.4 觀察指標：

療效性指標[3]：牙齦指數（GI）、牙周袋深度（PLI）、牙齒松動度（MD）、出血（BOP）；臨床治療情況：顯效、有效、無效，總有效率=[（顯效例數+有效例數）/總例數]。

1.5 統計學分析：

所有數據均用SPSS18.0軟件包進行統計分析與處理，一般資料用標準差（x±s）表示，計量資料采用t進行檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P<0.05時，表示差異具統計學上的意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效性指標改善情況： 治療后兩組患者GI、PLI、MD、BOP均有不同程度改善（P<0.05），其中研究組患者改善情況優于對照組（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組患者療效性指標改善情況（x±s，分）

2.2 兩組患者治療情況：

研究組患者臨床治療總有效率為91.23%（52/57）比對照組患者的75.44%（43/57）高（P<0.05）。

3 討論

本研究主要從臨床療效性指標即牙齦指數（GI）、牙周袋深度（PLI）、牙齒松動度（MD）、出血（BOP）四個方面治療后的改善情況進行詳細調查分析，結果顯示研究組患者臨床療效性指標改善情況均顯著優于對照組，說明鹽酸米諾環素軟膏可有效提高臨床療效。這與鹽酸米諾環素軟膏中的半合成四環素成分作用機制有關，半合成四環素具有高度的親脂性，對牙周炎的致病菌活躍因子具有高效的抑制作用，尤其是對革蘭陰性的牙周炎致病菌抑制效果更佳。同時本研究結果中研究組臨床治療總有效率91.23%顯著高于對照組的75.44%，提示鹽酸米諾環素軟膏治療牙周炎效果較佳，為牙周炎治療提供了廣闊的前景。本次臨床研究結果證明在常規治療后采用鹽酸米諾環素軟膏，具有良好的消炎、止血、鎮痛的作用，是治療牙周炎一項有效、可行方案。

綜上所述，鹽酸米諾環素軟膏治療牙周炎的臨床療效顯著，具有積極的治療價值，值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1] 崔偉平.鹽酸米諾環素緩釋劑局部用藥治療老年中重度慢性牙周炎30例療效分析[J].臨床醫學，2011，31（06）：104.

[2] 王利軍.鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎的臨床觀察[J].醫學信息（中旬刊），2011，11（01）：219-220.

[3] 章立群.應用鹽酸米諾環素緩釋軟膏治療慢性牙周病48例臨床研究[J].吉林醫學，2011，32（10）：1946-1947.