微創(chuàng)接骨板技術(shù)治療四肢骨折的臨床觀察

摘要：

目的：探討微創(chuàng)接骨板技術(shù)在四肢骨折患者中的臨床治療效果。方法：對(duì)我院接收治療的80例患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)患者入院時(shí)間順序分為兩組，每組有40例患者。對(duì)照組采用傳統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組采用微創(chuàng)接骨板技術(shù)治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的出血量為（60.5±4.8）mL、手術(shù)時(shí)間為（56.2±5.6）min，住院時(shí)間為（8.9±2.7）d優(yōu)于對(duì)照組（血量為（200.6±4.7）mL（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組手術(shù)后2例出現(xiàn)并發(fā)癥，低于對(duì)照組（7例）（P<0.05）。結(jié)論：臨床上，對(duì)四肢骨折患者采用微創(chuàng)接骨板技術(shù)效果較好，能夠有效的緩解患者疼痛，縮短住院時(shí)間，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：微創(chuàng)接骨板技術(shù)；四肢骨折；治療效果

【中圖分類號(hào)】

R274.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0104-02

骨外尤其是四肢骨折臨床上比較常見的疾病，這種疾病誘因較多，患者骨折后，如果不及時(shí)治療可能會(huì)引起截肢等危險(xiǎn)。目前，臨床上對(duì)于這種疾病還沒有理想的治療方法，主要的治療方法有：手術(shù)和非手術(shù)治療。雖然傳統(tǒng)的方法能夠有效的改善患者的臨床癥狀，但是患者恢復(fù)速度比較慢，且患者治療后會(huì)產(chǎn)生很多并發(fā)癥。近年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)接骨板技術(shù)在四肢骨折中使用較多[1]。為了探討微創(chuàng)接骨板技術(shù)在四肢骨折患者中的臨床治療效果。對(duì)我院自2011年l月至2013年10月接收治療的80例患者資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

對(duì)我院接收治療的80例患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)患者入院時(shí)間順序分為兩組，每組有40例患者。實(shí)驗(yàn)中，男性47名，女性33例，患者年齡在39-84歲，他們的平均年齡為48.41.5歲。患者中，上肢骨折患者30例，下肢骨折患者10例，開放性骨折患者20例，閉合性患者20例。兩組患者年齡、入院時(shí)間等資料經(jīng)分析指標(biāo)間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法：

患者入院后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，如患者的心肺功能、體溫等。對(duì)照組采用傳統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組采用微創(chuàng)接骨板技術(shù)治療，具體方法如下：首先實(shí)施連續(xù)硬膜外麻醉，在骨折地方切開復(fù)位，行鋼板內(nèi)固定，然后在脛骨骨折處

切開復(fù)位中固定手術(shù)，分離骨膜和骨膜外的深筋膜，通過統(tǒng)一切口把脛骨遠(yuǎn)端解剖型鋼板插入皮下組織隧道當(dāng)中，運(yùn)用螺釘在兩小切口中對(duì)骨折遠(yuǎn)近兩端進(jìn)行固定，接著做螺絲釘內(nèi)固定。通常情況下，要把4枚螺釘擰進(jìn)骨折兩端方可起到固定作用[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：

實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者檢查過程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS13軟件進(jìn)行處理和分析，然后醫(yī)護(hù)人員再對(duì)這些數(shù)據(jù)采用t方法進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用表示。

2 結(jié)果

本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組的出血量為（60.5±4.8）ml、手術(shù)時(shí)間為（56.2±5.6）min，住院時(shí)間為（8.9±2.7）d優(yōu)于對(duì)照組（血量為（200.6±4.7）ml（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組手術(shù)后2例出現(xiàn)并發(fā)癥，低于對(duì)照組（7例）（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較

3 討論

骨折是臨床上比較常見的疾病，這種疾病誘因較多，主要是指患者的骨結(jié)構(gòu)出現(xiàn)完全或者部分?jǐn)嗔眩斐晒趋篮蛙浗M織損傷。患者一旦發(fā)生骨折，將會(huì)造成出血，然后是四肢腫脹等，給患者帶來很大痛苦，并且極大的限制了患者的四肢活動(dòng)。

目前，臨床上對(duì)于這種疾病的治療不只是使患者進(jìn)行簡單的骨折復(fù)位和愈合，更重要的是患者在治療后能夠逐漸恢復(fù)四肢功能。因此，手術(shù)成為了治療四肢骨折主要方法。目前，對(duì)于這種疾病手術(shù)方法較多，傳統(tǒng)的手術(shù)雖然能夠早期恢復(fù)患者四肢功能，但是患者治療后骨折內(nèi)固定術(shù)會(huì)對(duì)接骨板下面的骨血運(yùn)造成直接破壞，并且手術(shù)過程中甚至?xí)?duì)骨的血運(yùn)造成破壞，引起骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，給患者帶來很大的痛苦，并影響了整個(gè)固定系統(tǒng)的穩(wěn)定性，患者長期效果也不理想，部分患者甚至需要進(jìn)行二次手術(shù)等。

近年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)接骨板技術(shù)在四肢骨科疾病中使用較多，并且取得了理想的效果。它能夠?qū)颊吖钦劬植康难\(yùn)進(jìn)行了最大程度地保留，大大減少了患者治療后的并發(fā)癥，并且手術(shù)之后接骨板不會(huì)直接壓迫骨面，避免了骨板對(duì)骨血運(yùn)的破壞，減少了骨質(zhì)疏松、螺釘把持力降低以及骨折愈合延遲等情況的發(fā)生。患者手術(shù)之后需要把螺釘緊扣鋼板固定就可以，這樣能夠予保持足夠的穩(wěn)定性，不會(huì)影響骨折的愈合[3]。實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組的出血量為（60.5±4.8）mL、手術(shù)時(shí)間為（56.2±5.6）min，住院時(shí)間為（8.9±2.7）d優(yōu)于對(duì)照組（血量為（200.6±4.7）mL（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組手術(shù)后2例出現(xiàn)并發(fā)癥，低于對(duì)照組（7例）（P<0.05）。由此也可以看出這種手術(shù)在四肢骨科疾病中的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，臨床上，對(duì)四肢骨折患者采用微創(chuàng)接骨板技術(shù)效果較好，能夠有效的緩解患者疼痛，縮短住院時(shí)間，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張明，韋智樂.微創(chuàng)皮鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折并發(fā)癥的原因及預(yù)防措施[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（6）：1108.

[2] 喬金環(huán)，董巍，吳建偉，等.微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板植入技術(shù)治療四肢骨折[J].實(shí)用骨科雜志，2013，19（3）：218-220.

[3] 劉玉芬，黃志嫦.四肢骨折肢體腫脹的原因分析及中醫(yī)護(hù)理效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（3）：380-381.