加味桂芍四妙湯配合中藥外洗治療復發性霉菌性陰道炎臨床效果分析

摘要：

目的：探討加味桂芍四妙湯配合中藥外洗治療復發性霉菌性陰道炎的臨床療效。方法：研究組患者給予加味桂芍四妙湯配合中藥外洗治療，對照組患者給予酮康唑膠囊聯合制霉菌陰道栓治療，對比兩組患者的臨床療效。結果：經過一段時間的治療之后，研究組與對照組總有效率分別為92.50%、80.00%，研究組總有效率明顯高于對照組，兩組差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：加味桂芍四妙湯配合中藥外洗治療復發性霉菌性陰道炎，可有效改善癥狀，提高臨床療效，值得推廣。

關鍵詞：加味桂芍四妙湯；中藥；復發性霉菌性陰道炎

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0136-01

復發性霉菌性陰道炎是臨床上常見的一種疾病，近年來，由于此病到醫院接受治療的女性患者不斷增多。當女性患上復發性霉菌性陰道炎之后，會出現白帶異常、尿急、尿頻等多種癥狀，嚴重影響女性的健康生活，因此要給予高度重視。本研究對2013年1月-2014年2月我院收治的80例復發性霉菌性陰道炎患者治療情況進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

隨機選擇2013年1月-2014年2月我院門診治療的 80例復發性霉菌性陰道炎患者，將所有患者平均分為研究組與對照組，每組40例。研究組40例患者，年齡22-52歲，平均（35.61±10.43）歲；病程5個月-3年，平均（1.78±2.32）年。對照組40例患者，年齡21-51歲，平均（35.98±10.65）歲，病程6個月-3年，平均（1.58±2.92）年。兩組患者在年齡、病程等方面差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：

研究組患者給予加味桂芍四妙湯配合中藥外洗治療，即選擇白術、白芍、茯苓、澤瀉、蒼術以及牛膝各15g，桂枝、黃柏各10g，甘草6g，制成加味桂芍四妙湯。出現小腹脹痛的患者，加用荔枝核、敗醬草以及虎杖；存在外陰瘙癢現象的患者，加服豐球果、蛇床子、古參以及檳榔。用水煎服，每日三次，煎服160ml即可[1]。另外，采用15g苦參、10g黃柏、10g生百部、15g白鮮皮、15g蛇床子以及10g甘草，進行煎煮，兩次取汁后，進行坐浴熏蒸，或是進行外洗，每日兩次。對照組患者給予酮康唑膠囊聯合制霉菌陰道栓治療，即選擇0.4g的酮康唑膠囊，口服，每日一次；另外，每晚采用1枚制霉菌陰道栓，患者將手和外陰部位洗凈后，戴上手套，將藥劑放入到陰道的深部。兩組患者均持續用藥3個月，在治療的過程中，不可進行性生活，并合理飲食，不食用辛辣食物。

1.3 療效評定標準：

（1）顯效：患者外陰和陰道部位出現的痛癢現象明顯減輕，陰道分泌物檢查結果顯示正常。（2）有效：外陰和陰道部位出現的痛癢現象有所緩解，陰道分泌物檢查結果顯示正常，但是其他癥狀依然存在。（3）無效：外陰和陰道部位出現的痛癢現象未有有變化或加重，檢查結果和治療前相同。總有效率（%）=（顯效+有效）÷總例數×100%[2]。

1.4 統計學方法：

本研究用SPSS17.0統計軟件處理數據，計量資料用（X±s）表示，兩組均數的比較行t 檢驗，計數資料的比較行卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組總有效率為92.50%，對照組總有效率為80.00%，研究組總有效率明顯高于對照組，兩組差異存在統計學意義（P<0.05），如表1。

表1 研究組與對照組組臨床療效對比分析（n）

注：與對照組相比，*P<0.05。

3 討論

陰道念珠菌病是臨床上常見的一種疾病，該疾病是多種念珠菌感染陰道而導致的陰道炎，統稱為陰道念珠菌病。進行治療后，在1年內依然出現4次以上的復發現象，為復發性霉菌性陰道炎。近年來，由于廣譜抗生素的廣泛使用，到醫院就診的復發性霉菌性陰道炎患者人數不斷增多，當女性患者患上復發性霉菌性陰道炎后，若不是及時進行治療，則會導致不孕，因此要給予高度重視。

目前，臨床治療復發性霉菌性陰道炎多采用加味桂芍四妙湯配合中藥外洗治療，其效果理想。在加味桂芍四妙湯配合中藥外洗治療中，需要采用到擇白術、白芍、茯苓、澤瀉、蒼術、桂枝、黃柏以及甘草等多種藥物，制成桂芍四妙湯，具有養血和血、溫經通脈等多重功效。另外，采用苦參、黃柏、生百部、白鮮皮、蛇床子等藥物煎煮進行熏蒸清洗，白鮮皮、黃柏、蛇床子具有殺菌、止痛等功效，更重要的是可以將陰道皺皮上、黏膜上附著的念珠菌殺滅，達到徹底殺菌的效果[3]。雖然采用外用與口服抗真菌藥物，可以達到抑制真菌細胞生長的效果，但是此治療方法具有副作用，患者長時間使用會導致抗真菌藥物產生耐藥性，病情復發，無法治愈。本研究對2013年1月-2014年2月我院門診治療的80例復發性霉菌性陰道炎患者治療情況進行分析，結果研究組與對照組總有效率分別為92.5%、80.00%，可見，加味桂芍四妙湯配合中藥外洗可有效治療復發性霉菌性陰道炎。

綜上所述，對復發性霉菌性陰道炎患者給予加味桂芍四妙湯配合中藥外洗治療，臨床效果理想，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1] 聶永利.熱帶散治療復發性霉菌性陰道炎300例[J].四川中醫，2011，29（11）：88.

[2] 孫瑜.復發性霉菌性陰道炎的病因及治療[J].醫學信息，2011，16（06）：2556.

[3] 曹瓊華.復發性霉菌性陰道炎240例治療分析[J].臨床合理用藥，2012，5（7）：105-106.