人工淚液對干眼癥的臨床療效觀察

摘要：

目的：研究分析人工淚液在干眼癥的臨床治療上的效果。方法：隨機抽取本院收治的干眼癥病人88例，將其隨機分為治療組和對照組，每組人數各44人，其中治療組通過使用人工淚液給予治療，對照組使用栓子植入進行治療。結果：通過治療，治療組取得的總體有效率為95.0%，對照組取得的總體有效率為75.0%，治療組的治療效果明顯優于對照組（P<0.05）。治療組和對照組的病人在接受治療前后的淚膜破裂時間都有所延長，兩組病人在接受治療前和接受治療后的差異十分顯著（P<0.05）。結論：人工淚液在干眼癥的臨床治療上具有明顯的療效，其治療效果明顯優于使用栓子植入進行治療，可以很好地促進淚膜破裂時間的延長，值得臨床推廣。

關鍵詞：人工淚液；干眼癥；栓子植入；臨床效果

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0138-01

干眼癥是因為淚液在質或量上出現異常，亦或者是淚液在動力學上出現異常而導致淚膜出現不穩定，造成眼表面出現損害，從而引發眼不適等一系列癥狀的一種疾病[1]?，F階段治療干眼癥的主要方法有消除誘因、替代療法，還可以將淚液進行保存，采取措施加速淚液的分泌，進行抗炎處理以及免疫抑制等方法，病情嚴重的我們還可以通過手術進行治療。本文通過對近兩年來本院收治的88名干眼癥病人分兩組進行治療，44名病人通過人工淚液進行治療，剩下44名病人通過栓子植入開展治療，發現使用人工淚液治療干眼癥的療效相對顯著，現將具體情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

隨機抽取2012年至2013期間入住本院門診接受治療的干眼癥患者共計88人，對這88名病人開展研究治療，88名患者均被確診為干眼癥，診斷方法與相關診斷標準相符。將88名病人按每組44人分為治療組和對照組，治療組中男性患者共18人，女性患者26人，對照組男性患者12人，女性患者32人。88名患者的年齡跨度均在9到66歲之間，平均年齡在（40.5±13.8）人之間。病人患有干眼癥的時間均在1到180個月之間，平均病程在（24.12±32.76）個月之間。兩組病人在年齡、性別、病史等一般資料的對比上沒有明顯差異，具有統計學意義。

1.2 治療方法：

治療組通過使用人工淚液進行治療，本次研究應用的是諾沛凝膠，該凝膠的維生素A棕櫚酸酯含量為10mg/g，聚丙烯酸含量為3.5mg/g，保存劑含量為0.1mg/g，該藥物內還有含有澳化十六烷基三甲銨。按照每天三次使用該凝膠點在眼睛上，持續用藥一個月。給予對照組栓子植入治療，首先要檢查病人的淚小點有沒有狹窄現象，假如病人的淚小點相對狹窄，我們可以使用淚點擴張器先對淚小點進行擴張處理，使淚小點可以充分暴露出來。然后使用鑷子將栓子的一端夾住，使其與淚小點保持垂直，將刷子直接往淚小點進行插入操作，插入深度大概為2/3的長度，使剩下的1/3的部分露在外面。栓子由于受到體溫的影響會逐漸發熱，進而發生縮短變粗，我們可以觀察到露在外面1/3部分慢慢縮短直到全部縮入淚小點，最終停留在淚小點中。栓子植入完畢之后要叮囑病人根據需要應用人工淚液，保持正常生活，并且進行定期復診。

1.3 療效判斷： 顯效效果：患者臨床體征、臨床癥狀明顯緩解，人工淚液的應用頻率及使用量顯著減少。（2）有效效果：患者臨床體征、臨床癥狀有所緩解，人工淚液的應用頻率及使用量未發生變化；（3）無效效果：臨床體征、臨床癥狀沒有改變或者更加嚴重，工淚液的應用頻率及使用量無變化。

1.4 統計學分析：

兩組數據的分析處理工作均通過使用SPSS18.3數據統計學軟件進行，通過T表示組間計量資料，通過x2表示組間計量資料，若P<0.05，則差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病人的臨床治療效果對比： 治療組通過治療取得了95.0%的總體有效率，對照組取得了75.0%的總體有效率，治療組的臨床療效明顯優于對照組（P<0.05），具體情況見表1。

表1 兩組病人的臨床療效

2.2 兩組病人在淚膜破裂時間上的對比：

治療組和對照組的患者在接受治后的淚膜破裂時間都比治療之前要長，治療組在延長病人淚膜破裂時間上的效果比對照組要顯著，具體情況如表2所示。

表2 兩組病人治療前后淚膜破裂時間（秒，x±s）

3 討論

引發病人干眼癥的原因多種多樣，干眼癥的病理生理過程具有明顯的復雜性，給其臨床診治造成了較大的困難。有相關調查顯示，婦女在絕經以后患上干眼癥的頻率更高，而且接受激素替代治療的絕經之后的婦女比沒有接受激素替代治療的絕經期婦女的干眼癥發病頻率要低，因此我們可以推測，絕經之后婦女患上干眼癥也許是因為他們的激素水平降低而引起的。使用栓子植入治療干眼癥時，如果病人的炎癥較嚴重，淚液中含有相對較多的刺激性成分，在栓子植入時很容易會造成炎癥因子的增加，使治療無效甚至造成病情更加嚴重[2]。而使用人工淚液進行干眼癥的治療則可以取得更好的治療效果，可以有效地促進患者淚膜破裂時間的延長，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 潘以方，王光萍.干眼癥的檢查現狀[J].中國實用眼科雜志，2010，11（10）：502-503.

[2] 呂帆，瞿佳.干眼癥的臨床診斷研究[J].中國實用眼科雜志，2010，11（03）：412-413.