100例慢性肺炎的病因及治療探析

摘要：

目的探討研究慢性肺炎患者的發病原因和臨床治療方法。方法在本醫院自2011年12月—2013年12月確診并治療的慢性肺炎患者中隨機選取100名作為臨床研究對象，分析患者的發病原因，并采取合適的方法和藥物治療，觀察治療效果。結果隨機抽取的100名慢性肺炎患者，經臨床確診其病因主要為病毒感染、反復上呼吸道感染、慢性鼻竇炎、支氣管異物等。通過在本醫院的精心治療，痊愈率84%，好轉率10%，無效率4%，死亡率2%，患者的總體治療有效率是94%，治療效果顯著。結論進行慢性肺炎的臨床治療中，需要仔細的分析患者的患病原因，而且初期臨床表現不明顯，應該盡量早發現早治療，抓住最佳治療時機，取得最佳治療效果。

關鍵詞：慢性肺炎；病因；臨床治療

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0177-02

肺炎，是指肺部的肺泡出現發炎的一種癥狀[1]，如果發炎的這種病癥超過3個月，就稱之為慢性肺炎[2]。近年來，隨著醫學研究的不斷深入，人們對導致慢性肺炎的原因有了比較清楚地認識，常見的有病毒感染、反復上呼吸道感染、慢性鼻竇炎、支氣管異物等；對于該病的治療以藥物治療為主。本文在本醫院近兩年內確診的慢性肺炎患者中隨機抽取100名作為臨床研究對象，進行探討研究慢性肺炎的發病機理和臨床治療方法，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

在本醫院自2011年12月—2013年12月確診并治療的慢性肺炎患者中隨機選取100名作為臨床研究對象，其中男性58名，女性42名；患者的年齡42～71歲，均齡（52.7±3.8）歲，患者入院時間多為冬春兩季，患者入院時共同的臨床表現有咳嗽、發熱、氣短等。對100名患者做常規的血檢，WBC≥10×109/L49名，占49%，痰培養60名，其中陽性患者38名。

1.2 治療方法：

本醫院詳細分析研究抽取的100名慢性肺炎患者的發病原因，對于這100例患者的治療均采取綜合療法，具體治療方法如下：①使用三代（也可選用二代）的頭孢菌素和噬諾酮類的抗生素等藥物進行治療，其主要目的是抵抗感染；②根據患者的臨床病癥表現，使用沐舒坦對患者進行稀釋化痰并對患者進行吸氧等方法治療，以便于促進患者能夠及時的排痰，改善電解質不平衡等[5]；③按時對患者進行胸部X光檢查和常規血液檢查；④當患者在臨床治療期間病情出現反復或者惡化等突發情況時，需要留存患者的痰和呼吸道分泌物，以確保及時進行藥物過敏分析，然后按照分析的結果對患者調整治療方法和治療藥物。

1.3 評價標準： 慢性肺炎患者的療效評價標準有痊愈、好轉、無效三個等級，具體詳見表1所示。

表1 慢性肺炎患者的療效評價標準

1.4 統計學方法： 使用SPSS21.0軟件統計分析，對計數資料采用x2檢驗，P<0.05，差異有統計學的意義。

2 結果

2.1 發病因素： 分析本次研究的100例慢性肺炎患者的臨床資料，研究其發病原因，有50例（50%）患者是由病毒感染引發的慢性肺炎；30例（30%）患者因為患有慢性鼻竇炎或者是支氣管炎，導致患者長期呼吸不順暢，從而出現慢性肺炎病癥；20例患者（20%）長期忽視支氣管中有異物，最終形成慢性肺炎。

2.2 治療結果：本醫院對隨機抽取的100名慢性肺炎患者的治療結果如表3所示。

表3 慢性肺炎臨床治療結果對比[n（%）]

由表2的慢性肺炎臨床治療結果可知，隨機抽取的100名慢性肺炎患者，通過在本醫院的精心治療，患者痊愈率為84%，患者好轉率為10%，患者無效率為4%，患者死亡率為2%，患者的總體治療有效率是94%，治療效果顯著。

3 討論

慢性肺炎病發初期臨床表現并不明顯，而且呈現周期性的復發和惡化，根據發病人的年齡、體質、抵抗力等的不同，該病的臨床病癥也不盡相同，由于病程較長，該類病人通常都會出現焦慮、憂郁等一系列的負面情緒，對于患者的治療效果會造成消極的影響，嚴重的患者會出現惡性腫瘤，因此該病在國內外應該引起來人們的高度關注。

隨著醫學技術的進步，導致慢性肺炎的原因也引起了人們的高度重視并且有了新的認識，但還有極少數的患者其病因無法明確。本醫院通過對隨機抽取的100名慢性肺炎患者的臨床癥狀分析研究，發現引發慢性肺炎的原因主要包括以下幾個方面：①病毒感染引起間質性肺炎（Interstitial lung Disease，ILD），患者如果沒有及時得到正確的治療，則很容易演變為慢性肺炎；②上呼吸道感染或支氣管炎頻繁復發，以及患有慢性鼻竇炎等均可誘發慢性肺炎；③如果支氣管內有異物，但是長時間的被忽視，導致其一直留在肺部，從而誘發慢性肺炎；④患者營養不良、患有佝僂病、先天性心臟病患兒發生肺炎時，容易導致慢性肺炎；⑤免疫缺陷小兒，如體液及細胞免疫缺陷，補體缺乏及白細胞吞噬功能缺陷皆可導致患兒反復的出現肺炎，最后演變成慢性肺炎。當炎癥病變時，會影響各級支氣管，肺泡，間質組織和血管，使支氣管壁彈力纖維破壞，終因纖維化而致管腔狹窄，同時，由于分泌物堵塞管腔而發生肺不張，終致支氣管擴張，由于支氣管壁及肺泡間壁的破壞，空氣經過淋巴管散布，進入組織間隙，可形成間質性肺氣腫，局部血管及淋巴管也發生增生性炎癥，管壁增厚，管腔狹窄，形成惡性循環，影響患者炎癥恢復。

本醫院通過隨機抽取的100名慢性肺炎患者的臨床治療，治療體會有如下幾點：①醫生應該盡可能多的掌握慢性肺炎的特點，在診斷患者病情的時候，應該多和患者交流，多詢問患者平時的體征表現和病史，因為該病和患者的病史有很大關系，長期感冒、鼻竇炎等都極易引發肺炎，以便于能及早確診，早治療，在疾病沒有確診，病因不明的情況下，應該對患者邊治療邊觀察，根據患者的臨床表現及時調整治療方法和藥物，對部分重癥患者應及時使用血漿、白蛋白和免疫球蛋白等藥物輔助治療；②如果患者伴有多種并發癥，應該積極治療，及時改善患者體內電解質不平衡的癥狀，還應該加強患者的營養，供給患者富有營養和富含維生素的食物，患者在輸液時要根據患者的體質調整輸液速度和輸液量，切勿過快過多，以免加重患者心肺負擔；③對于體質差，長期臥床的患者，當患者咳痰艱難亦或痰液粘稠時，我們應該幫助患者及時化痰排痰，同時，還應經常對長期臥床患者的肢體做按摩，促進患者下肢的血液循環，防止患者下肢靜脈血栓或肺栓塞的發生；④應該加強對患者的健康教育，杜絕煙酒，督促并指導患者多做體育鍛煉、戶外活動等，增強患者體質，提升免疫力，如在鍛煉中出現不適應癥應及時到醫院就診。

在當前社會中，關于慢性肺炎發病的機制仍然在研究的過程當中，我們并需不斷探索治療手段的預后應用，才能有效阻止該疾病發生，與此同時慢性肺炎患者要做到戒煙戒酒、加強體育鍛煉以及注意生活中的細節，以此更好的提高患者的生后質量。

參考文獻

[1] 余毅.120例慢性肺炎的病因及治療探析[J].中國衛生產業，2013 （29）：129-130.

[2 ]邱清標.156例慢性肺炎的病因及治療探析[J].吉林醫學，2011，32（3）：522.

[3] Andrew T P.What is the Role of Respiratory Viruses in Community-Acquired Pneumonia： What is the Best Therapy for Influenza and Other Viral Causes of Community-Acquired Pneumonia [J].Infectious Disease Clinics of North America，2013，27（1）： 157-175.

[4] 陳立波.老年慢性肺炎護理分析[J].大家健康（學術版），2013（1）.

[5] 李中霞.小兒難治性肺炎的病因及治療探析[J].當代醫學，2012 （4）.

[6] 付家東.老年慢性咳的病因及治療探析[J].中國保健營養，2012 （14）.