宮外孕患者手術前后的心理護理體會

關鍵詞：宮外孕； 手術前后； 心理護理

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0223-01

宮外孕是婦產科常見的急腹癥，發病率約1%。宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發育。此病發病急，病情重，如輸卵管妊娠流產或破裂，可引起腹腔內嚴重出血，如不及時診斷、處理、可危及生命。由于病人對此病知識缺乏認識，對手術的恐懼，病人會出現心理問題，通過掌握病人的心理特征，及時的分析并給予護理措施，讓病人更好的配合手術和治療。先將我院2011年10月——2012年10月收治的20例宮外孕病人的心理護理體會介紹如下：

1 常見心理問題

1.1 婚姻及生育狀況： 由于病人婚姻及生育情況不同，術前病人的心理狀態也不同，如已婚已有子女的病人，多因為意外懷孕、宮外孕，感到緊張，沮喪，擔心手術失敗及預后。對于已婚未孕育子女的病人來說，多數病人擔心手術會失敗影響以后受孕的能力，及來自家庭和社會的壓力，影響預后。未婚未育者除擔心手術影響以后受孕能力外，還伴有羞愧，自責，自卑等情緒。

1.2 文化素質修養及相關知識缺乏： 由于病人的學歷及文化修養的不同也可影響手術前的準備，病人學歷高低對疾病的認識也不同，部分文化水平比較低的患者認為手術會傷原氣，做手術后不能再懷孕怕被人笑話，拒絕手術簽字等等，從而使手術前的準備難以順利進行，

1.3 個體差異： 個別患者憂慮重重，不能及時做決定，此時護理人員應及時幫助患者解決思想顧慮，使患者立即配合術前準備，以搶救生命為第一宗旨。

2 術前心理護理

2.1 病人病情發病急，來醫院就診后需要立即行急診手術，對于環境的陌生和醫生的術前談話都可引起病人的緊張，恐懼，這是護理人員應主動了解病人的心理狀態，根據不同的 影響因素給予心理護理干預，要認真聽取病人住宿，關心同情病人，態度誠懇的與病人交談，還可將一些成功的案例介紹給病人，多與病人溝通，減輕患者的心理壓力，及時解決病人提出的一些問題，幫助病人消除恐懼的心理。

2.2 建立良好的的護患關系，與患者建立良好的護患關系是做好心理護理的前提，在病人入院時應熱情接待病人，耐心的開導、語言親切、工作時應保持鎮定、操作時動作要熟練、這樣可以使病人對護士產生信任感。以增加病人的信心，更好的配合醫護做好術前準備。

2.3 應及時了解患者心理動態及其對手術的各種顧慮，針對性地做好有關知識的健康教育，給予患者心理疏導，對患者的提問詳細解釋，且注意語言的表達，內容盡量通俗易懂，使患者易于理解，必要時可把手術的方式、過程、時間等告知患者，使其在思想上有一個充分的準備過程，以最佳心態接受手術。

2.4 創造良好的環境，盡量安排病人在安靜、舒適、整潔的病房（溫濕度要適宜），要注意保護病人的隱私，有利于情緒調節，樹立病人信心。

3 術后心理護理

3.1 一般來說宮外孕手術對病人都會造成心理的傷害，擔心手術是否成功，有無后遺癥，所以在病人麻醉清醒后告訴病人手術順利完成，并簡單說明手術后的注意事項可能出現問題，并做好相關心理疏導。

3.2 病人手術后護士應向病人講解飲食、休息、保健等健康指導，講解有關宮外孕的醫學知識，使病人對疾病有正確的認識。要向病人講明注意外陰清潔和性生活衛生，避孕的得當措施。

3.3 護士還要多與家屬溝通，讓家屬知道及時救治和手術的安全性。穩定了家屬的情緒，才能更好的消除病人不良情緒。

3.4 手術后盡量安排安靜舒適的環境，最好住單間病房，可有效的避免外界不良刺激，保持良好心態。對于未婚先孕的病人切忌挖苦，斥責，歧視。

4 討論

宮外孕是婦科常見的急腹癥，此病發病急病情危重，在搶救病人休克同時還要進行手術治療，所以作為護理人員一定要有扎實的理論知識和過硬的操作技術，對病人的態度要和藹可親、誠懇、言談舉止莊重，增加對病人的信任度，取得病人及家屬的配合，這樣對疾病的治療和康復能起到很好的作用，并同時還要具備良好的心理素質，在搶救病人時，病人沒有時間了解與疾病和手術有關的知識，會出現焦慮或沮喪的心理，通過對這20例宮外孕病人的心理護理，我深刻的感受到了通過心理護理改變病人的心理狀態對配合醫護治療和疾病康復起到了至關重要的作用。

參考文獻

[1] 尹國蘭 李明淵 39例宮外孕病人心理護理 1006-0979（2011）15-0142-02

[2] 人民衛生出版社 第4版婦產科護理學 2006.5