老年糖尿病的社區(qū)飲食護(hù)理干預(yù)效果評價

摘要：

目的：分析社區(qū)飲食干預(yù)護(hù)理對糖尿病患者的效果。方法：對我院收治的61例老年糖尿病患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組。結(jié)果：與對照組相比，飲食護(hù)理干預(yù)后空腹血糖、餐后2h血糖、總膽固醇和甘油三酯下降差異顯著（P <0.05）。結(jié)論：老年糖尿病患者在藥物治療的基礎(chǔ)上，給予飲食護(hù)理干預(yù)可使病情控制更穩(wěn)定， 同時還要注意加強(qiáng)飲食療法的宣傳教育及護(hù)理。

關(guān)鍵詞：老年；糖尿病；飲食；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】

R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-3763（2014）06-0233-01

隨著人們生活水平的提高， 糖尿病的患病率越來越高。糖尿病患者的管理已作為社區(qū)健康管理的重要內(nèi)容之一。飲食治療是糖尿病最基本的治療方，但由于老年糖尿病患者自理能力差、知識層次差異大， 對飲食護(hù)理知識的掌握各不相同。因此，我們在社區(qū)范圍內(nèi)，通過多年的臨床飲食護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者合理飲食，，達(dá)到延緩病情進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的目的。

1 臨床資料

本組61例，男39 例，女22例，年齡58～77歲，平均（68.3±5.4）歲，發(fā)病時間3～6年不等，均經(jīng)空腹血糖、餐后2h血糖、葡萄糖耐量試驗等檢查確診。隨機(jī)將患者分為兩組，常規(guī)組和干預(yù)組，兩組均接受口服降糖藥治療。兩組在年齡、性別、病程、文化程度和治療等一般資料中無顯著差異性（P>0.05）。

2 飲食護(hù)理干預(yù)方法

對照組給予常規(guī)飲食指導(dǎo)和教育。干預(yù)組根據(jù)患者病情、年齡、身高、體重、活動量計算每日所需的總能量及營養(yǎng)素的攝入量[1]，按餐次配比分配進(jìn)行個性化飲食干預(yù)護(hù)理。①心里教育。耐心講解老年糖尿病程及治療特點， 強(qiáng)調(diào)飲食治療的重要意義， 改變以往不良的飲食習(xí)慣，做到少吃、量夠即停的飲食原則以適應(yīng)帶病的規(guī)律生活。②食譜設(shè)置。根據(jù)患者體重按需制定合理飲食食譜，在盡可能不改變原有飲食習(xí)慣的基礎(chǔ)上相對適量增加攝入脂類、蛋白質(zhì)和碳水化合物，提高飲食中的膳食纖維，延緩食物中糖與脂肪的吸收，促進(jìn)腸蠕動；合理配比飲食，保證每日250 g 的主食，并選擇易消化、清淡、含蛋白質(zhì)多的飲食，以粗細(xì)搭配提高蛋白質(zhì)吸收的利用率，降低血脂血糖，并保持每日2～3 L的飲水量。③體重控制。通過加強(qiáng)活動、調(diào)節(jié)飲食控制適當(dāng)減輕體重。

3 結(jié)果

干預(yù)組和對照組各指標(biāo)下降量見表1。可見干預(yù)組在空腹血糖、餐后2 h 血糖、總膽固醇、甘油三酯各項指標(biāo)下降均優(yōu)于對照組，用統(tǒng)計學(xué)差異顯著性（P<0.05）

表1 飲食護(hù)理干預(yù)后的指標(biāo)變化

注：平均值±標(biāo)準(zhǔn)偏差

3 討論

糖尿病患者對食療知識掌握各異，護(hù)士必須進(jìn)行反復(fù)多次的指導(dǎo)，如果沒有科學(xué)系統(tǒng)的飲食指導(dǎo)方法，糖尿病患者，尤其老年人無法掌握飲食治療的措施和要點。飲根據(jù)患者病情個體差異進(jìn)行有效的飲食指導(dǎo)，以年齡、體重、活動量合理制定飲食計劃，通過護(hù)理干預(yù)，可以使患者合理飲食，達(dá)到有效控制飲食的目的，確保患者飲食治療的有效性，提高了糖尿病患者的生活質(zhì)量[2]。

參考文獻(xiàn)

[1] 王軍玲.護(hù)理干預(yù)對糾正中老年糖尿病患者飲食誤區(qū)的作用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（20）：3303-3304

[2] 劉秋萍.糖尿病合理飲食的護(hù)理體會[J].實用醫(yī)技雜志，2007， 14（9）：3478-3479

作者簡介，潘靜霞，女，1978年生，主管護(hù)師，本科學(xué)歷，從事醫(yī)院護(hù)理工作