臨床護理路徑在婦產科中應用的效果研究

摘要：

目的：探討臨床護理路徑在婦產科中應用的效果。方法：選取我院婦產科收治的122例患者為研究對象，隨機分為對照組（n=61）和觀察組（n=61），對照組給予常規護理，觀察組給予臨床護理路徑方法，比較兩組臨床療效。結果：觀察組患者住院費用較對照組顯著減少（P<0.05），住院天數顯著縮短（P<0.05）；觀察組患者滿意度及醫護人員滿意度較對照組顯著提高（P<0.05）。觀察組患者入院指導、知識普及、心理疏導及出院指導評分較對照組顯著升高（P<0.05）。結論：對婦產科患者應以臨床護理路徑方法可明顯減少患者住院時間和住院費用，并提高護理質量，可顯著減輕患者身體和心理上的負擔。

關鍵詞：婦產科；臨床護理路徑；護理質量

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0238-01

臨床路徑是指醫院里的一組人員共同針對某一病種的監測、治療、康復和護理所制定的一個有嚴格的工作順序的、有準確的時間要求的照顧計劃[1]。臨床護理路徑是可以預見性的指導臨床護理工作，使患者積極參與護理全過程，提高臨床護理質量，降低住院費用[2]。本研究對我院婦產科收治的患者采取臨床護理路徑方法，并與常規護理進行對比，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年12月至2013年12月我院婦產科收治的122例患者為研究對象，年齡25-68歲，平均（48.7±15.8）歲；原發病：卵巢囊腫26例，剖宮產70例，子宮肌瘤20例，宮頸糜爛6例；文化程度：初中及以下54例，高中42例，大專及以上26例。將上述122例患者隨機分為對照組（n=61）和觀察組（n=61），兩組患者年齡、原發病及文化程度比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組給予常規護理，觀察組給予臨床護理路徑方法。即由患者的主管醫師和主管護士共同制定臨床路徑，從入院起就做到連續不間斷的護理，遇到問題及時反饋、整改和評價。具體方法如下：入院指導和知識普及 于入院當日對患者及家屬講解相關知識和治療方案，及相關檢查的目的、意義及注意事項；飲食指導 術后禁食6h后進食流食，術后1d根據病情，可進半流食，無不適者，腸氣通后進食高蛋白、高維生素及易消化食物；心理疏導 護理人員從心理上、理論上及臨床治療過程中對患者進行心理支持，改善不良心理情緒，使其樹立戰勝疾病的信心；出院指導 明確患者出院后家庭護理重點、回訪時間、地點及方式。

1.3 觀察指標：比較兩組患者住院天數、住院費用、患者滿意度及醫護人員滿意度；對兩組患者護理質量評分，共包括入院指導、知識普及、心理疏導及出院指導4項，總分100分。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0軟件包對數據進行統計學分析，計數資料采用檢驗，計量資料采用t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院情況及滿意度比較：觀察組患者住院費用較對照組顯著減少，住院天數顯著縮短，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者滿意度及醫護人員滿意度較對照組顯著提高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者住院情況及滿意度比較

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 兩組護理質量評分情況比較：觀察組患者入院指導、知識普及、心理疏導及出院指導評分較對照組顯著升高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組護理質量評分情況比較（X±s，分）

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討論

隨著醫學護理的不斷發展和進步，臨床護理路徑也逐漸引入到婦產科護理臨床工作中[3]。臨床護理路徑作為一種新的護理理念和模式，堅持以患者為中心，提高護理質量，提高患者滿意度[4]。婦產科患者主要涉及產婦、孕婦或者新生兒等易感人群，在住院期間對其進行有效的護理措施十分必要。

隨著我國醫改的實施，如何縮短患者的住院時間和降低住院費用成為臨床醫生和患者密切關注的問題之一[5]。本研究中，觀察組患者住院費用較對照組顯著減少，住院天數顯著縮短，差異有統計學意義（P<0.05）。說明患者入院就按照一套完整、有序的醫療護理模式，可避免無效住院日，增加社會效益和經濟效益。研究表明[6]，臨床護理路徑患者滿意度不僅取決于路徑內容的順利完成，更取決于患者能否得到主動、及時和專業的服務。通過對婦產科患者實施臨床護理路徑可提高患者配合治療的主動性，有助于規范護理行為，有效和協助了護理工作，提高工作效率。本研究結果顯示，觀察組患者滿意度及醫護人員滿意度較對照組顯著提高，差異有統計學意義（P<0.05）。

護理質量是在護理過程中形成的客觀表現，直接反映了護理工作的職業特色和工作內涵。本研究中，觀察組患者入院指導、知識普及、心理疏導及出院指導評分較對照組顯著升高，差異有統計學意義（P<0.05）。說明臨床護理路徑方法可顯著提高護理質量。因此，在婦產科中推廣臨床護理路徑具有重要的臨床意義。

參考文獻

[1] 莊翠芳，方芳，張園妹，等.臨床護理路徑在婦產科的應用[J].上海護理，2008，8（4）：54-56.

[2] 張瑞永.臨床護理路徑在婦產科中的應用價值[J].河北醫藥，2012，34（12）：1901-1902.

[3] 陳梁.婦產科中臨床護理路徑的應用分析[J].中外婦兒健康，2011，19（6）：455-456.

[4] 霍秀杰，齊立慧.臨床護理路徑在婦產科的應用及效果評價[J].中國醫藥指南，2013，11（15）： 704-705.

[5] 陳麗.臨床護理路徑在婦產科患者圍術期的應用[J].中華現代護理雜志，2014，20（11）： 1322-1324.

[6] 何琳，徐巍，譚鴻，等.優質護理服務在婦科臨床護理路徑中的應用及效果[J].華西醫學，2012， 27（6）：927-929.