King達標理論在臨床護理中的應用可行性分析

摘要：

自從King達標理論提出，給護理工作著看見了一條新的工作思路，文章分析了達標理論的核心、臨床指導意義及其局限性，以期給廣大的臨床護理工作者提供參考。

關鍵詞：King達標理論；臨床護理； 應用可行性

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0240-01

隨著社會的發展，人們對醫療護理的要求日益提高。為了進一步提高護理質量，完善護理服務，有必要探討各種護理理論對護理實踐的指導意義及其應用，為臨床護理工作注入新的思想。

1 King達標理論的核心

Imogene.M..King的達標理論指出[1]：護理的重點是人；護理的目標是增進和保持個體及群體的健康；在研究人與環境動態相互作用的基礎上提出了三個不同水平的開放系統組成的互動系統框架。這三個開放系統分別是個人系統、人際間系統和社會系統。個人系統是指每個個體都是一個系統，與之有關的概念有感知、自我、生長、發育、身體心象、時間、空間等；人際間系統即人與人之間的系統，是由兩個或兩個以上的個人在特定的情況下互動形成的系統，與這一系統有關的概念有互動、溝通、交流、角色、應激等；社會系統指由社會中有著相同厲害關系的群體組成，如學校、工廠、醫院等；三個開放系統的組成是人類的基本要求，作為個體，人與人之間相互作用的因素存在于群體之中。

King的達標理論著重闡述發生在人與人之間，特別是護士與患者之間的相互作用[2]，并指出護士與患者雙方都要通過感知、判斷、行動、反應、互動等過程，最后才能達到交流。在護理過程中，患者和護士分別進行感知、判斷和行動，然后相互作出反應，就產生相互作用的結果。若雙方能達到準確的感性認識上的統一和消除阻礙因素，雙方交流就會發生，就會減輕相互的不良影響，促進相互交流。King達標理論強調在互動中的雙方共同參與的重要性。但這并非僅限于語言性溝通，同時也主張鼓勵患者主動參與實現目標的行動。

2 King的達標理論的臨床指導意義

2.1 有利于促進臨床整體護理的發展：

臨床整體護理強調以“病人”為中心的全面護理。而達標理論也正是以人為護理的重點，同時又將人作為一個開放系統，同周圍的環境及其他系統聯系起來，不僅注重“病”對人的影響，同時注重環境及其他系統對人的健康的影響。達標理論開闊了護理思維，真正體現了“以人為本”的護理思想，為臨床護理活動提供了新觀點、新方法，有助于推動臨床整體護理向著更全面、更系統的方向發展。

2.2 有利于促進護士綜合素質的提高：

達標理論的應用，要求護士有較高的文化素養。護士不僅應具備過硬的操作技能，而且應具備相當的社會人文知識以及良好的溝通交流能力。臨床護理的對象是形形色色的人，他們有不同的社會地位、文化背景、性格特征和理解能力要對這些不同的病人進行感知、判斷并采取相應的護理措施，就要求護士有較高的綜合素質，否則患者和護士之間不能達到感性認識上的統一，雙方的交流就會受到阻礙，這就促使護理人員自覺利用業余時間參加院內外各類業務學習和學術活動，自覺閱讀大量心理學、社會學等人文學科的書籍，不斷充實自己，并達到理論與實踐的相互促進，不斷提高護士的綜合素質。

2.3 有利于提高護理質量和病人滿意度：

達標理論強調護理的重點是促進護士與患者在護理活動中共同參與、相互作用，鼓勵患者主動參與實現獲得最佳健康狀態目標的活動。這樣充分體現了患者的自主權，有利于調動患者的積極性，提高護理質量，從而提高病人的滿意度。

2.4 有利于護理服務質量的評價和反饋：

達標理論強調，在護理過程中，患者和護士分別進行感知、判斷和行動，然后相互作出反應，產生相互作用的結果。在這個開放的系統中，感知可潛在的影響行為過程，并接受反饋作用。護士的工作不再是單方面的行為，而是相互作用的結果。這將促使護理人員對其所提供的護理服務有更深刻的認識，使護理人員能夠自覺的執行和完成護理工作。同時護理質量的評價除了可通過自評，護理人員之間的評價和醫務人員與護理人員之間的評價外，更注重病人的評價，這將有利于護理服務質量的評價和反饋。

3 達標理論臨床應用的局限性

3.1 達標理論對護理人員要求較高：

達標理論要求護理人員有較高的綜合素質，這與我國現階段護理人員普遍接受的中等教育水平不相適應。使得這一理論在臨床的應用受到限制，即使執行起來也不能深入，只是走形式、走過場。要想使這一理論真正服務于臨床，必須從教育入手，將我國現階段的中等教育為主的教育逐步過渡到高等教育為主的教育上來，全面提高護理人員的綜合素質。

3.2 達標理論程序煩瑣，耗時較多：

達標理論注重護患關系，要求護理人員充分了解病人所處的環境及身體、心理的不適，并做出相應反應。這就要求護理人員與病人充分交流，并與病人達到感性認識上的統一，要做到這一點，護士必須花費大量的時間與病人交流，同時需要花費大量的時間來完成護理病歷的書寫工作。我國現階段的護理現狀是護士與病人比例懸殊，護士常常處于超負荷的工作狀態，護士很少有時間坐下來與病人交流，對病人的心理變化更是一知半解，使得這一理論在現階段的應用又受到了很大限制，要想使這一理論真正應用于臨床，必須增加大量的護理人員，使護士與病人的比例達到平衡，這將是一個漫長的過程。

參考文獻

[1] King的目標達到理論介紹[J].上海護理，2008，（8）：80-81.

[2] 李曉玲.護理理論[M].人民衛生出版社.2003.1：82-90.