中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)影響分析

摘要：

目的：探討針對(duì)腦卒中偏癱患者，觀察對(duì)其實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理后，對(duì)肢體功能恢復(fù)程度產(chǎn)生的影響。方法：選取我院2014年01月—2014年05月腦卒中偏癱患者30例。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將所有腦卒中患者分為B1組（觀察組 15例）與B2組（對(duì)照組 15例）。B2組：常規(guī)護(hù)理；B1組：辯證施護(hù)。對(duì)比B1組與B2組完成康復(fù)護(hù)理后，患者肢體功能情況以及患肢肌力等情況。結(jié)果：在患者患肢肌力、日常生活能力以及肢體功能等方面，B1組優(yōu)于B2組腦卒中患者尤為顯著（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)腦卒中偏癱患者，對(duì)其實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，在降低患者臨床致殘率以及提高患者的肢體功能恢復(fù)等方面，應(yīng)用意義顯著。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)康復(fù)護(hù)理；腦卒中偏癱；肢體功能恢復(fù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0241-02

腦卒中主要指的是患者突然出現(xiàn)了腦梗死的情況或者出現(xiàn)了出血的情況，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了神經(jīng)缺損的情況以及出現(xiàn)了功能障礙的情況，患者臨床往往表現(xiàn)出言語(yǔ)障礙以及偏癱等系列癥狀。即使近幾年，針對(duì)腦卒中患者的臨床治療有所突破，但是針對(duì)患者仍主要選擇手術(shù)治療的方法，并且臨床表現(xiàn)了較高的死亡率以及致殘率[1]。為了有效提高腦卒中偏癱患者的生存質(zhì)量，研究有效方法給予護(hù)理干預(yù)顯得至關(guān)重要。本文主要針對(duì)我院收治的腦卒中偏癱患者，對(duì)其完成中醫(yī)康復(fù)后，在促進(jìn)偏癱患者肢體功能恢復(fù)等方面，意義顯著?，F(xiàn)將具體的臨床研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取我院2014年01月—2014年05月腦卒中偏癱患者30例。選擇標(biāo)準(zhǔn)：所有患者全部滿(mǎn)足全國(guó)腦血管會(huì)議相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：將表現(xiàn)為雙側(cè)肢體癱瘓的患者進(jìn)行排除；將患有心肺腦腎疾病的患者、患有精神病的患者以及患有重癥糖尿病的患者進(jìn)行排除；將具有失語(yǔ)癥、存在智力障礙以及表現(xiàn)失認(rèn)證的患者進(jìn)行排除。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行分組。設(shè)為B1組與B2組。在B1組15例患者中，男9例，女6例；患者的年齡范圍為41歲-87歲，患者的平均年齡為（64.3±1.5）歲；在B2組15例患者中，男10例，女5例；患者的年齡范圍為39歲-86歲，患者的平均年齡為（64.5±1.6）歲。B1組與B2組腦卒中偏癱患者在一般資料方面，表現(xiàn)出均衡性（P>0.05）。

1.2 辯證分型： ①氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻型。②肝陽(yáng)上亢、脈絡(luò)瘀阻型。

1.3 方法

1.3.1 B2組護(hù)理方法：

針對(duì)B2組患者，主要實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要步驟為：①選擇較好的功能位，主要根據(jù)良肢位（避免出現(xiàn)抗痙攣情況，對(duì)患者肩關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù)的一種體位）進(jìn)行擺放。要求患者的上肢選擇伸展位，下肢選擇屈曲位，將體位進(jìn)行有效變化，防止出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)屈曲的情況；②對(duì)患者進(jìn)行早期被動(dòng)運(yùn)動(dòng)以及進(jìn)行中后期主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。觀察患者生命體征表現(xiàn)平穩(wěn)后，對(duì)患者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。針對(duì)疾病中后期患者，要求其積極進(jìn)行主動(dòng)功能鍛煉。③對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理：對(duì)患者當(dāng)前心理特點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)了解，對(duì)其給予針對(duì)性疏導(dǎo)[2]。

1.3.2 B1組護(hù)理方法：

在B2組基礎(chǔ)上對(duì)患者配合實(shí)施針灸以及刺血等相關(guān)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理。①針對(duì)患者的患肢進(jìn)行穴位推拿，利用推拿手法對(duì)患者的患肢經(jīng)絡(luò)進(jìn)行有效疏通。取穴：主要選擇患者的肩前穴、足三里穴以及學(xué)海穴等，對(duì)患者進(jìn)行按壓，2分鐘/穴，之后利用推法系列手法，對(duì)患者患肢進(jìn)行有效推拿，最終充分達(dá)到運(yùn)氣活血以及疏經(jīng)通絡(luò)的目的。1次/天，10分鐘/次。②針對(duì)患者選擇艾灸法進(jìn)行護(hù)理：要求患者家屬每天對(duì)患者進(jìn)行1次艾灸，穴位主要選擇血海穴以及足三里穴等，潮紅為度，1次/天；③對(duì)患者進(jìn)行拔罐以及走罐護(hù)理：將患者的患肢皮膚進(jìn)行充分暴露，涂抹凡士林，要求涂抹均勻。觀察患者的肌肉豐厚程度，對(duì)患者進(jìn)行走罐以及留罐，潮紅為度，1次/天[3]。

1.4 評(píng)價(jià)方法： 選擇Lovett6級(jí)分級(jí)法對(duì)患者的肌力進(jìn)行評(píng)分。通過(guò)Brunnstrom分期對(duì)患者實(shí)施肢體功能評(píng)定；通過(guò)改良Barther指數(shù)對(duì)患者生活能力進(jìn)行評(píng)定。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法： 在進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)研究過(guò)程中，通過(guò)SPSS15.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計(jì)，通過(guò)t檢驗(yàn)表示計(jì)量資料，以P<0.05為存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比B1組與B2組患側(cè)上下肢肌力評(píng)分情況（表1）

表1 兩組腦卒中偏癱患者患側(cè)上下肢肌力評(píng)分比較情況 （分）

2.2 對(duì)比B1組與B2組Brunnstrom分期情況以及Barther指數(shù)情況： 兩組腦卒中偏癱患者在準(zhǔn)備護(hù)理前，在Brunnstrom分期以及Barther指數(shù)兩方面，沒(méi)有表現(xiàn)出顯著差異（P>0.05）。完成護(hù)理后，B1組優(yōu)于B2組患者尤為顯著（P<0.05）。

3 討論

腦卒中在中醫(yī)中被歸屬為中風(fēng)范圍內(nèi)，通過(guò)合理方法對(duì)患者予以拔罐以及針灸等治療，可以有效發(fā)揮行血?dú)庖约皶辰?jīng)絡(luò)的目的，從而顯著將患者的局部血液循環(huán)進(jìn)行改善，提高患者肌肉的營(yíng)養(yǎng)狀況，從而有效避免患者肌肉肌腱出現(xiàn)萎縮粘連的情況。

在進(jìn)行本次研究過(guò)程中，對(duì)B1組與B2組完成護(hù)理后，在患者的上肢肌力以及下肢肌力等方面，B1組恢復(fù)程度優(yōu)于B2組患者尤為顯著。從而可以證明，針對(duì)腦卒中偏癱患者，通過(guò)穴位按壓以及拔罐等方法，可以顯著緩解患者表現(xiàn)的動(dòng)脈硬化情況，加快患者橈動(dòng)脈血液循環(huán)，有效促進(jìn)疾病的康復(fù)。

總而言之，針對(duì)腦卒中偏癱患者，給予中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，在改善腦卒中患者臨床肢體功能等方面，發(fā)揮了顯著的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘梅，梁本蓉.專(zhuān)人實(shí)施康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱肢體功能恢復(fù)的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，1（25）：105-106.

[2] 汪莉，高明躍，楊蓉，等.卒中單元早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)效果探討[J].華西醫(yī)學(xué)，2012，11（14）：799-800.

[3] 陳蘭英.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能及生活能力的影響[J].安徽醫(yī)學(xué)，2012，8（30）：233-235.