CT增強掃描中應用高壓注射器的護理研究

摘要：

目的：探討CT增強中應用高壓注射器的臨床護理方法及其療效。方法：隨機選擇2012年1月-2013年2月我院收治的100例接受CT增強掃描并使用高壓注射器的患者，將所有患者平均分為研究組與對照組。研究組患者給予精心護理，對照組患者給予常規護理，分析兩組的最終護理效果。結果：研究組患者出現不良反應率明顯低于對照組患者，兩組對比差異顯著（P<0.05）。結論：精心護理在CT增強掃描使用高壓注射器中，具有重大意義，可降低不良反應發生率，值得在臨床中推廣使用。

關鍵詞：CT增強掃描；高壓注射器；護理

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0255-01

隨著醫學技術的快速發展，我國臨床診斷技術得到了很大的提高，CT增強掃描已經成為臨床診斷各種疾病重要的手段。CT掃描中，為了把握好造影劑的用量以及速度等，常常會采用高壓注射器。本研究對2012年1月-2013年2月我院收治的100例接受CT增強掃描患者，使用高壓注射器護理情況進行分析，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

隨機選擇2012年1月-2013年2月我院收治的100例接受CT增強掃描患者，其中男55例，女45例，將所有患者平均分為研究組與對照組，每組50例患者。研究組50例患者，年齡22-46歲，平均（34.61±5.43）歲；進行肺部掃描患者15例，肝臟掃描患者18例，腎臟掃描17例。對照組50例患者，年齡21-44歲，平均（34.18±4.89）歲；進行肺部掃描患者17例，肝臟掃描患者15例，腎臟掃描18例.兩組患者在年齡、掃描部位等方面差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

在進行CT增強掃描前，首先給予所有患者碘過敏測試，嚴密觀察患者是否出現異常現象。使用高壓注射器時，安裝好注射器針筒，吸入造影劑，所吸入的劑量大約控制在100ml。將針筒當中存在的氣體全部排盡，以注射頭向下方式放置好注射器。其次，選擇患者任意一個上肢進行靜脈穿刺處理，完成穿刺工作之后，把注射器、針頭，這兩者用導管將連接在一起，將導管系統當中存在的氣體也全部排出。最后，結合患者需要掃面的部位、診斷的要求等，設置注射所需的時間、壓力大小以及流量等編程工作。操作臺發出信號，CT開始掃描注入藥物，直到完成掃描工作。在此過程中，對照組患者給予常規護理，即患者出現不良反應后，采用藥物治療以及觀察生命體征變化觀察護理。研究組給予精心護理，具體護理方法如下：

檢查過程中的護理：結合患者的病情，采用最舒適的體位，然后進行造影劑的抽取工作，將高壓注射器的針筒部位與長頭皮針相互連接起來，固定。再結合患者的具體情況，如年齡、病情等，來確定造影劑所需量的大小以及注射時的速度。確定掃描區域之后，依次進行穿刺、注射工作，一般情況下，使用的造影劑量為10ml，注射時間控制在2s內。注射過程中，認真觀察是否存在腫脹、外漏等現象，若是出現，則需要更換位置。

過敏反應的護理：使用造影劑進行CT增強掃描，患者必然會出現過敏反應，過敏反應嚴重者，會出現生命危險。因此，為了降低過敏反應的風險指數，在使用造影劑前，要準備好一些急救藥物，例如葡萄糖鹽水、腎上腺素、鎮靜劑、升壓藥以及聽診器等醫療設備。一出現過敏反應，立馬停止造影工作，開始搶救。

造影劑滲漏護理：在CT增強掃描過程中，使用高注射器，注射的速度會比較快，掃描時要嚴密觀察患者在造影過程中的情況，出現滲漏時，需停止藥物的使用，更換新的注射部位。并將患者患肢適當抬高，采用準備好的酒精和硫酸鎂進行濕敷。滲漏現象比較輕微的患者，在24小時內臨床癥狀會明顯消失，嚴重的患者，則需要交給其它醫療科室進行處理。

造影結束后的護理：順利完成CT增強掃描工作之后，醫護人員要認真詢問患者是否存在不適，若是稍后存在不良反應，要及時通知醫護人員。并囑咐患者要多喝開水，多喝開水有助于造影劑的排出。

1.3 統計學方法：

本研究采用SPSS17.0軟件實施統計學分析，組間比較進行t檢驗，P<0.05時表示差異明顯，存在統計學意義。

2 結果

本研究100例患者均可完成CT增強掃描工作。研究組50例患者中，有2例患者出現不良反應，1例為惡心現象，另外1例為蕁麻疹，出現滲漏現象患者有3例，均為輕度滲漏，經過處理之后均可恢復。對照組50例患者，出現不良現象患者有5例，5例患者均為惡心現象，8例出現滲漏現象的患者，其中滲漏現象較為嚴重的患者有2例，6例為輕度滲漏，經過處理后1周恢復正常。研究組患者不良反應發生率與滲漏發生率明顯低于對照組，兩組差異存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

CT是臨床上常用的一種診斷設備，現如今，臨床診斷很多疾病都采用到CT設備，診斷效果理想，對臨床治療具有重大的意義。在CT增強掃描中，采用高壓注射器，可在創傷微小的環境下進行掃描，依然不影響掃描效果，掃描出的畫面依然清晰，并且一定程度上降低不良反應率。[4]。在使用高壓注射器前，臨床上都是采用普通的注射器進行推注工作，一般的注射器容量為50ml，推注的時間較長，不利于控制造影劑的流速。而高壓注射器則不同，可以在短時間里完成造影劑的推注，還可控制流速，使掃描所得的圖片更清晰。但是使用高壓注射器患者常常出現滲漏現象，因此，醫護人員要嚴格按照要求進行操作，認真檢查排氣、吸藥、穿刺等各個環節的工作，并保證造影劑的流速、劑量準確。當患者出現不良反應，或者是出現滲漏現象時，要立馬進行搶救工作，保證患者安全的前提下進行CT增強掃描。本研究對2012年1月-2013年2月我院收治的100例接受CT增強掃描患者，使用高壓注射器護理情況進行分析，發現研究組患者不良反應率與滲漏發生率，明顯低于對照組。可見，精心護理對接受CT增強掃描中使用高壓注射器具有重大意義，可降低不良反應發生率。

綜上所述，對接受CT增強掃描使用高壓注射器患者，給予精心護理，可取得理想的臨床療效，值得推廣。

參考文獻

[1] 周坤萍.高壓注射器在CT增強掃描中的應用及護理[J].齊齊哈爾醫學院學報.2010（17）

[2] 張秀英，劉洪君.高壓注射器在CT增強掃描中的應用及護理[J].白求恩軍醫學院學報.2007（06）

[3] 姜桂花.高壓注射器在CT增強掃描中的應用及護理[J].中國現代藥物應用.2010（17）