兩種陪產護理模式在分娩室的試行體會

摘要：

目的：對兩種不同陪產護理模式在分娩室的試行進行討論。 方法：選擇2010年1月——2011年1月，在我院分娩室分娩的800例產婦的陪產記錄和彈性排班記錄作為彈性組資料。按照同期對比原理，選擇另一批800例產婦的陪產記錄和科室排班記錄作為對照組資料。彈性組實行專人負責全程陪產護理，對照組實行普通全程陪產護理，對比分析兩組的滿意率。 結果：經過統計，彈性組的滿意人數為798人，滿意率為99.75%；對照組滿意人數為745人，滿意率為93.125%，彈性組的滿意率要比對照組更高，證明專人負責全程陪產護理以及彈性工作制，比較符合產婦的要求。 結論：產婦在生產過程中，應用專人負責全程陪產護理，對產婦來說，既是一種心理安慰，也可以增加生產的勇氣。而彈性工作制，可以更好的服務產婦，提供更多便利，今后可以在臨床中推廣應用。

關鍵詞：陪產；護理 ；分娩

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0256-01

全程陪產可以縮短產婦產程，減少產婦痛苦，減少產后出血，使產婦順利度過分娩關。本研究主要對兩種陪產護理模式進行闡述，分別為普通全程陪產護理以及專人負責的全程陪產護理，對兩種護理模式在分娩使的試行體會進行闡述，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選擇2010年1月——2011年1月，在我院分娩室分娩的800例產婦的陪產記錄和彈性排班記錄作為彈性組資料。按照同期對比原理，選擇另一批800例產婦的陪產記錄和科室排班記錄作為對照組資料。

1.2 方法

1.2.1 普通全程陪產護理：

該護理模式屬于大眾型護理模式，每一位產婦從第一產程活躍期開始后送入分娩室后，護理人員將會執行“一對一”服務，主要服務的內容有：孕婦產程觀察、指導；胎心監護，保證胎兒的安全；心理護理，為孕婦提供心理安慰，減少焦躁、不安等情緒，避免孕婦因為主觀因素出現不良情況；健康宣教；接生及新生兒護理，讓新生兒處于一個較好的環境當中；產后2h觀察，發現產婦、胎兒出現問題時，及時采取措施，保證產婦及胎兒的安全[1]。普通全程陪產護理存在交接班的環節，倘若交接班時，產婦出現突發狀況，是非常危險的。

1.2.2 專人負責陪產護理：

該護理模式與普通全程陪產護理有很大不同，每位產婦從第一產程開的活躍期開始，一直到第四產程結束，均有專門的助產人員負責到底，不存在交接班的情況。相對而言，這種護理模式更加負責，為產婦建立了多重保障。

1.3 彈性工作制：

專人負責全程陪產護理不存在交接班，由于這種模式采用了彈性工作制，此種制度的的排班方式如下：首先，分娩室安排5名助產護士，保證擁有足夠的人數進行調配；其次，從早晨7：30—13：00，17：000—次日7：30，全部都有護士陪同；第三，有2名護士為24h彈性上班，能夠保證產婦在突發情況或者是擁有特別重要的需求時，均擁有助產護士幫助。第四，所有的護士都備有手機，根據分娩室的需求，彈性班保證護士隨叫隨到，最晚到達時間不超過15min。

2 結果

經過統計，彈性組的滿意人數為798人，滿意率為99.75%；對照組滿意人數為745人，滿意率為93.125%，彈性組的滿意率要比對照組更高，證明專人負責全程陪產護理以及彈性工作制，比較符合產婦的要求。由于專人負責全程陪產護理，不存在交接班的情況，因此可以最大限度的滿足產婦需求。而且，專人負責全程陪產護理，會擁有專人陪產，并且服務特別全面，因此在日后的臨床護理當中，可以將該種護理模式推廣應用。

3 討論

3.1 專人全程陪產與彈性工作制是分娩室科學化管理的重要方法：

隨著我國人口的不斷增加，產婦在生產過程中，也遇到了很多的難題。比方說，有些產婦特別在意自己的孩子，心理上的特殊性，導致這些產婦不想與他人共用一個助產護理。另一方面，部分產婦屬于高齡產婦，需要特殊照顧，倘若與他人共用一個助產護理，不一定能夠全面照顧，可能因為交接班的問題或者是其他問題，導致高齡產婦出現突發情況[2]。通過應用專人全程陪產與彈性工作制，有效的解決了上述的問題。首先，專人全程陪產能夠滿足產婦的各種要求。由于產婦是一個特殊的群體，有些時候的要求顯得非常主觀化，此時若應用普通全程陪產護理，則達不到產婦要求，而專人全程陪產護理則可以[3]。其次，彈性工作制作為專人全程陪產護理的配套制度，徹底告別了交接班帶來的難題，保證產婦24h都有專人護理，進一步降低了危險系數。

3.2 專人全程陪產提高了科室的經濟效益和社會效益：

彈性工作制的實行，使助產護士的工作時間相應減少，利用彈性班空閑時間可以開展社區護理，有效的提高勞動效率。專人全程陪產護理雖然在很多方面都具有較大的優勢，但由于實行的是“專人護理”，很多方面都顯得“專人化”，長期執行，有可能導致人手不足的情況[4]。為了避免這種情況，在應用彈性工作制的時候，會將彈性班空閑時間安排到社區護理工作當中，深入了解產婦的情況，提高對產婦情況的判斷，甚至是培養更多的專業護士，為后續發展提供保障。本研究認為，助產護士應該主動上門服務，在發現產婦異常的時候，及時采取有效措施進行處理，倘若簡單措施處理無效，應直接送往醫院做進一步檢查和診斷，避免產婦或者胎兒出現問題。值得注意的是，產后訪視是對產婦的一種心理安慰，尤其是助產護士手把手教產婦如何護理新生兒，將會得到產婦的特別歡迎。在今后的臨床工作中，應該積極推行專人全程陪產護理模式，減少產婦的心理壓力，實現更加順利的生產。

參考文獻

[1] 俞勤. 全程陪產導樂式分娩的臨床觀察和護理體會[J]. 當代護士：?？瓢妫ㄏ卵? 2012（2）： 66-67.

[2] 胡永紅. 全程陪產聯合笑氣吸入用于分娩鎮痛的臨床觀察與護理[J]. 醫學信息：下旬刊. 2010， 23（7）： 217.

[3] 馮曉華. 初產孕婦分娩期心理特征和需求情況的分析及中醫護理[J]. 中國實用護理雜志. 2011， 27（28）： 5-7.

[4] 章群. 循證護理在產科分娩中的應用[J]. 中國實用護理雜志. 2011， 27（18）： 36-37.