孝南區2012年居民死因順位分析

摘要：

目的了解2012年孝南區居民死亡報告基本情況，為制定孝南區健康防治策略提供基礎資料。方法利用死因登記信息報告系統，建立excel數據庫，采用spss軟件分析孝南區2012年居民死亡現況。結果：2012年1月1日零時～2012年12月31日24時孝南區共報告死亡病例5193例，粗死亡率為614.06/10萬，死亡率排前三位分別是循環系統疾病、腫瘤、呼吸系統疾病，因此三類疾病致死3013人，占全年死亡總數的86.13%，死因減壽前三位分別為腫瘤、損傷和中毒外部原因、循環系統疾病，且男女之間死因順位差異無統計學意義（X2=0.241，p>0.05）。結論：孝南區2012年慢性非傳染性疾病是引起孝南區居民死亡的主要原因，應加強對慢性非傳染性疾病的控制工作。

關鍵詞：死因；死因順位；監測

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0269-02

死因監測是公共衛生監測項目之一，死因資料是國家優化公共衛生資源配置、發展的重要依據，是衛生決策的基礎[1-2]。孝南區位于湖北省的東北部，2012年擁有常住人口845514人，轄區內以農業人口為主。為了解孝南區居民死亡報告情況，本研究對2012年孝南區死因分析網絡報告情況進行了分析。

1 資料與方法

1.1 資料來源：

登陸中國疾病預防控制信息系統的死因監測系統，收集孝南區2012年各醫療衛生機構通過該系統報告的本轄區內居民病傷死亡報告卡，對數據進行清洗和死因邏輯差錯，力求資料準確、無誤。采用疾病和有關健康問題的國際統計分類（icd-10）進行死因分類。

1.2 統計學處理：

采用spss16.0軟件進行統計分析，建立excel數據庫，采用死亡率、死因順位和死因構成等指標分析居民死亡水平。

2 結果

2.1 總死亡水平：

2012年我區共上報轄區內報告死亡個案5193例（其中男性3209人，女性1984人），總死亡率為6.14‰，男性死亡率7.36‰，女性死亡率4.85‰，人均期望壽命77.80歲。孝南區2012年居民死因列前5位的疾病與全國第3次（2004～2005年）死因回顧抽樣調查和2008年報告死因順位均不一致；按性別分析，本研究報道的死因順位前5位死亡率差異無統計學意義，與全國第3次死因回顧抽樣調查的居民死因順位不一致[1]。

2.2 慢性非傳染性疾病成為影響孝南區居民死亡的主要原因：

孝南區2012年居民病死傷人數中，老年人口占較高比例，慢性非傳染性疾病成為影響孝南區居民死亡的主要原因。其中循環系統疾病是孝南區居民的第1位死因，報告死亡率為266.70/10萬，占總死亡人數的43.42%，該構成比高于我國其他地區相關報道[3-4]。循環系統疾病以42.62%的死亡構成比居首位；腫瘤死亡構成比24.88%，居第2位；呼吸系統疾病死亡構成比13.02%，居第3位；損傷和中毒外部原因死亡構成比8.98%，居第4位；泌尿系統疾病死亡構成比2.25%，居第5位；前5位疾病合計死亡構成比達到了91.75%，為我區居民主要死因。

分性別死因順位前5位與合計完全一致，循環系統疾病、呼吸系統疾病和泌尿系統疾病死亡構成比女性大于男性，腫瘤、損傷和中毒外部原因這2種疾病死亡構成比男性大于女性，分性別死亡數前5位均是男性大于女性。男性和女性的前5位死因順位與總人群死因順位一致。見表1。

表1 不同人群主要疾病死因順位（1-10）（1/10萬）

2.3 死于慢性病的病例情況：

2012年我區慢性非傳染性疾病造成的死亡病例4589例，占全死因構成比的88.37%，死亡率542.63/十萬。在慢性非傳染性疾病造成死亡的各類疾病中，以循環系統疾病最多，死亡數2208，死亡率261.64/十萬，慢性非傳染性疾病死因構成比59.97%，接近慢性病死亡總數60%；其次是腫瘤，死亡數738，死亡率140.24/十萬，構成比23.03%，第三位為慢性下呼吸道疾病，死亡數363，死亡率68.98/十萬，構成比11.33%，前三位死因構成和占了慢性非傳染性疾病死亡總數的94.32%，慢病死因順位前3位與全死因順位前3位完全一致。

3 討論

3.1 慢性非傳染性疾病的危害：

隨著社會經濟、科技進步，當前人類的健康模式和疾病譜發生了重要改變；過去主要危害我市居民健康的傳染病不少已被消滅或控制，而一些慢性非傳染性疾病已成為威脅人們生命與健康的常見病、多發病。

3.2 如何做到遠離、預防、控制慢性病

3.2.1 控煙：吸煙有害健康已是共識。吸煙會誘發肺癌，還容易引起心肌梗塞、中風、心肌缺氧等心血管疾病

3.2.2 減鹽：降低食鹽的消費，減少食鹽的攝入，就可以降低血壓，而血壓是腦卒中和心臟病的一個主要危險因素。

3.2.3 合理膳食和身體活動：提倡每天運動，俗話說“日行一萬步，健康一輩子”。

3.2.4 限酒：少量飲酒有益身體健康，但是長期大量飲酒，對身體帶來的危害也是顯而易見的，可使肝細胞反復發生脂肪變性，壞死再生，最終導致纖維化和肝硬化。

3.2.5 定期體檢：尤其是45歲以上居民的健康體檢應該每年定期體檢，對慢性病早發現、早診斷、早治療。

參考文獻

[1] 陳竺.全國第3次死因回顧抽樣調查報告[m].北京：中國協和醫科大學出版社，2008：14.

[2] 胡建平，王黎君，楊功煥.中國城市居民死因統計資料準確性評價研究[j].中國衛生統計，2007，24（2）：124-128.

[3] 張銀娥，趙建華，謝帆，等.寧夏2004～2005年疾病監測點居民死因分析[j].現代預防醫學，2010，37（21）：4151-4152.

[4] 雷彩云，鄶金霞，德欽，等.2008年呼倫貝爾市全人群死因監測[j].中國慢性病預防與控制，2010，18（1）：97-98.