淺談化療病人的靜脈保護

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0299-01

婦科病房收治滋養(yǎng)葉細胞腫瘤患者比較多，每個惡性腫瘤患者平均需化療3-5個療程，多則6-8個療程；而每一療程一般是5-8天或10天。由于反復穿刺及大劑量抗癌藥物的刺激，對血管都有不同程度的損傷，如血管阻塞，血管壁彈性脆性的改變，藥液滲出及刺激周圍皮膚使其色素沉著，致靜脈暴露不顯等，給病人造成一定的痛苦，也給工作帶來諸多不便。本人根據多年來為化療病人的靜脈保護，談談體會。

加強基本功訓練，力爭穿刺1次成功。對患者首先要有同情心及責任感。愛護病人的每一條血管。

進行化療病人的血管本身已破壞殆盡，因此，穿刺時不免精神緊張，術者要給予耐心的解釋和開導，使其心身處于最佳狀態(tài)，否則配合差造成穿刺失敗。

嚴格無菌操作，熟練掌握操作規(guī)程，應有計劃地從四肢遠端選用小靜脈，輪換穿刺注藥，左、右上、下靜脈交替，使受刺激的血管有足夠的恢復時間。

引導病人選擇合適的體位，選擇合適的靜脈留置針，穿刺時以不含藥物的液體引路注射，待確定靜脈通路可靠后，開始點滴藥液。滴注結束后以10-20ml生理鹽水推注再拔針。以減少藥物對血管及周圍皮膚的刺激。

輸液過程中，應巡視病人及穿刺部位，做到有特殊情況早發(fā)現，早對癥處理。

留置針留置時間不宜過長，以不超過3天為宜。特殊情況除外。下次穿刺應更換血管。

數業(yè)結束拔針時，要順血管走向拔出，用手指壓迫3-5分鐘。

護士應熟練掌握各種化療藥物的性能、顏色、形態(tài)、使用方法，了解各種藥物對血管的刺激程度，嚴格按醫(yī)囑配藥，發(fā)現異常不得使用，認真查對，計算劑量。

化療間歇階段，應在通常穿刺的部位熱敷，按摩；促進血液循環(huán)，加速損傷血管的修復。

穿刺成功與否，物品準備優(yōu)劣也是一個重要因素，因此，術者必需在穿刺前仔細檢查所需的物品，避免進行重新穿刺的機會。

綜上所述，我們在臨床護理工作中，既要完成各項治療工作，還要關心愛護患者。盡量減輕患者的痛苦，已達到事半功倍的目的。