海南地區氣虛型體質與缺血性中風的關系

摘要：

當前中醫體質運用范圍廣闊，研究表明不同的體質類型對疾病有不同的易感性，通過對海南地區氣虛型體質與缺血性中風的病因病機、臨床表現的探討，揭示海南地區氣虛型體質在缺血性中風發病中的重要作用；在治未病的理論指導下，提出如何針對健康人群和中風病一級預防人群進行預防治療，在治未病的理論指導下，提出如何針對健康人群和中風病一級預防人群進行預防治療，同時建立相應的中風病信息資料庫，從而降低中風病的發病率，提高海南地區居民的健康水平。從而降低中風病的發病率，提高海南地區居民的健康水平。

關鍵詞：海南地區；缺血性中風；氣虛型體質中醫藥治療；預防

【中圖分類號】

R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-3763（2014）06-0300-01

中風病發病率高、致殘致死率高，嚴重危害人類健康，其中缺血性中風約占70%防治是永恒的關鍵問題。多年來國家投入很多，科技攻關計劃、支撐課題一直把中風病的中醫防治列為資助重點。在海南省地區（缺血性）中風病患者體質特點研究課題中提示：氣虛型體質占缺血性中風病患者中32%，因此，進一步研究缺血性中風的發病與其體質的相關因素，對預防、有效減少海島地區中風的發生有著重要的意義。

1 中醫學對體質的認識

1.1 體質的概念： 中醫體質學以個體生命為研究點，通過研究不同體質構成特點、演變規律、影響因素、分類標準，從而應用于指導疾病的預防、診治、康復與養生。中醫對體質的論述始于西漢時期的<黃帝內經>，《靈樞·通天》日：“太陰之人，多陰而無陽，其陰血濁，其衛氣澀。”《靈樞·壽天剛柔論》記載：“人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽。”充分認識到不同個體體質的差異，且不同的體質決定了機體對不同疾病的易感性。

1.2 氣虛體質與中風的發病關系：

疾病的發生和發展直接受體質因素影響，每一個人都有各自的體質特征，它是由多方因素所構成的，體質是先天稟賦與后天多種因素共同作用的結果。體質對發病起決定性作用，體質因素始終貫穿在疾病的整個過程，是制約和影響疾病發生、發展、變化的基本要素。中風病是由于正氣虧虛，飲食、情志、勞倦內傷等引起氣血逆亂，產生風、火、痰、瘀，導致腦脈痹阻或血溢腦脈之外為基本病機，一個獨立的疾病，部位在腦。中風病“內虛邪中”說始于內經，《靈樞·刺節真邪第七十五》提出營氣虛則不仁，衛氣虛則不用，提示氣虛是發生中風的重要原因之一。漢代張仲景繼承了《內經》的思想，并強調正虛邪盛是中風病的發病機制。隋·巢元方《諸病源候論·風病諸候·半身不遂候》說：“中風半身不遂者，脾胃氣弱，血氣偏虛，為風邪所乘故也。”指出脾胃虛弱，氣血不足，是中風病發病的根本。而清代名醫王清任的補陽還五湯沿用至今，說明中風病存在氣虛質。

1.2.1 缺血性中風氣虛型體質特點：具有氣虛型體質的缺血性中風病患者，其發生多為元氣不足，氣血運行無力，全身臟腑組織機能活動處于低下狀態，氣虛則血行受阻，脈絡不暢而形成氣虛血瘀，氣虛痰瘀阻絡，乃發為缺血性中風。可表現為半身不遂，口舌歪斜，口角流涎，言語謇澀或不語，偏身麻木，面色觥白，氣短乏力，心悸，自汗，便溏，手足腫脹，舌質暗淡，舌苔薄白或白膩，脈沉細、細緩或細弦。

1.2.2 對氣虛型體質的缺血性中風病的治療及預防：因人制宜是中醫的治療原則之一·，故對缺血性中風的治療要建立在整體觀念和辨證論治的基礎上進行綜合分析。其病因多為元氣虧虛導致的氣虛血瘀證，治療當以益氣養血、化瘀通絡。古代醫家王清任謂：“元氣既虛，必不能達于血管，血無氣，必停留而瘀，給予補陽還五湯加減治療中風氣虛血瘀證，氣為血之帥。.《素問·四氣調神大論》日：“圣人不治已病，治未病，不治已亂，治未亂，此之謂也。”治未病從古至今在疾病的治療中具有重要位置，通過與臨床相結合，可改善海南地區氣虛型體質，對預防缺血性中風的發生有著重要的作用。如對氣虛血瘀之人，給予益氣活血化瘀通絡之藥進行調理從而有效降低缺血性中風的發病率。

3 小結

隨著中醫體質學對疾病預防、治療的研究進展了解到氣虛血瘀是缺血性中風患者的主要病理體質。通過中藥、飲食、調節情緒等對其體質進行干預，改善體質狀況，以進一步減少發病率，從而達到“未病先防，既病防變”的最高境界。

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