護理專業(yè)實習生心肺復蘇的培訓效果與分析

摘 要：目的 探討護理專業(yè)實習生心肺復蘇的培訓效果與分。方法 選取我院2011年6—2013年12月120例護理專業(yè)實習生，對其進行心肺復蘇的培訓，分析培訓前后操作技能變化情況。結(jié)果 培訓后，護理專業(yè)實習生心肺復蘇技能考核成績合格率，防護技能顯著上升。結(jié)論 對護理人員CPR技能進行合理培訓，能夠有效提高護理實習生CPR技能操作技能，增加理論知識合格率，值得臨床應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：護理人員 心肺復蘇 培訓

中圖分類號：G4 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）05（a）-0077-01

心跳驟停對于患者生命健康造成較為嚴重不利影響，預后質(zhì)量差，具有較高死亡率及致殘率，心肺復蘇術(shù)（CPR）對于搶救心搏呼吸驟停具有較為顯著作用。患者在院內(nèi)出現(xiàn)心搏驟停時，護理人員往往是第一個施救者，合理應(yīng)用CPR，對于患者能夠得到生存具有重要作用。CPR并不是較困難一種操作方法，但有資料表明，大多數(shù)護理專業(yè)實習生并未能夠熟練掌握此項技術(shù)[1]。護理專業(yè)實習生由于要進入臨床實際工作中，因此，CPR技術(shù)進行有效認知具有較為重要作用，對其培訓也顯得尤為重要。本文選取120例護理專業(yè)實習生，進行心肺復蘇培訓工作，效果明顯，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年6月至2013年12月120例護理專業(yè)實習生，其中女119例士，男1例，年齡22～28歲。

1.2 方法

在培訓時，培訓是需副主任醫(yī)師以上專科醫(yī)生給各科護士長及護理骨干，對實習生講解心臟驟停出現(xiàn)原因、治療方法，最新研究指南。業(yè)余時間學員可以應(yīng)用高仿真模擬人身進行反復練習，以便能夠熟練掌握。定期聘請專家采取講座方法進行授課，根據(jù)《2010美國心臟協(xié)會心肺復蘇與心血管急救指南》進行重點知識講解，學員可以根據(jù)行科學規(guī)范完成徒手CPR操作，且進行反復性練習。此類指南框架結(jié)構(gòu)與《2005年心肺復蘇與心血管急救指南》具有較高相似性。根據(jù)所調(diào)整鏈環(huán)進行練習。培訓后對所有學員進行考核，理論知識部分可以進行自行設(shè)計，采取自行命題模式，對學員實施統(tǒng)一培訓前后試卷考查，同種試卷，試卷內(nèi)容主要分為評估環(huán)境，判斷意識，擺放體位，開放氣道，人工呼吸，心臟胸外按壓復檢及搶救時間等內(nèi)容，采取記名方式，考核時需現(xiàn)場發(fā)卷，現(xiàn)場收卷。對技能操作內(nèi)容進行考核時可以根據(jù)2010最新心肺復蘇指南作為參考指標對徒手CPR熟練程度予以考核[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)以t檢驗，P <0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)，培訓前后護理實習生技能考核成績合格率，防護技能顯著上升，如表1，表2所示，對護理實習生進行心肺復蘇培訓可有效提高其操作技能。

3 討論

在對護理專業(yè)實習生進行培訓過程中，需注意提高其思想教育，對于徒手心肺復蘇操作具有較為重要意義。心跳呼吸停止后，患者機體血液循環(huán)會隨之出現(xiàn)終止，由于腦細胞對于缺氧具有較高敏感性，通常血液循環(huán)停止后4～6 min內(nèi)，大腦會出現(xiàn)較為嚴重受損現(xiàn)象，有的經(jīng)治療也無法得到恢復。在臨床實際工作中，由于護理人員是與患者進行長期接觸的醫(yī)務(wù)人員，因此通常患者病情是否出現(xiàn)變化，大部分是由護理人員人員發(fā)現(xiàn)的，所以猝死最終成為不可逆生物學死亡前，如何準確且快速地完成心肺復蘇術(shù)，能夠確保猝死者得到接受進一步治療時間及機會[3]。

大部分醫(yī)務(wù)人員均進行過CPR教育，但是參加過CPR教育學生通常并無較為完整醫(yī)學繼續(xù)教育機會，而且很多實習生所具有的CPR技術(shù)并不熟練，或是未曾進行知識CPR，與臨床應(yīng)用相脫離。因此在實習生進入臨床具體工作前，進行重復訓練，達到較高熟練水準則顯得尤為重要。在培訓過程中，可應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學模擬教學進行錄像回放，并在教師指導下進行操作技術(shù)的自我分析，使得學員實現(xiàn)自己分析過程，查找問題并進行分析，從而在不斷練習中完成錯誤的糾正。

熟練掌握心肺復蘇指南，在臨床中，護理人員是否具有較高科學性規(guī)范性心肺復蘇技術(shù)，對于死亡率降低具有較高重要作用，能夠有效增加患者搶救成功率。根據(jù)美國心臟協(xié)會（AHA）心肺復蘇最新急救指南強調(diào)了BLS流程變化：A-B-C→C-A-B即：A開放氣道→B人工呼吸→C胸外按壓變化為C胸外按壓→A開放氣道→B人工呼吸。而且按壓深度及頻率同樣進行了相關(guān)調(diào)整[4]。

在培訓中，需注意加強學員緊急情況時應(yīng)急處理能力。應(yīng)用合理技能培訓，知識講座，論壇的等措施，加強實習生們院前院內(nèi)急救應(yīng)急處理能力，使之能夠快速適應(yīng)臨床搶救工作。

心肺復蘇訓練過程中，需注意理論臨床實踐能力，確保護理專業(yè)實習生們能夠?qū)⑺季S能力與專業(yè)知識相結(jié)合，操作中運用專業(yè)理論知識，貫穿到臨床工作當中[5]。

在本文研究中可以知道，經(jīng)培訓，護理實習生心肺復蘇操作熟練程度明顯上，熟練比值達到78.3%，與培訓前存在明顯統(tǒng)計學差異性（P <0.05）。經(jīng)培訓，理論知識合理率達到74.2%，與培訓前比較差異顯著（P <0.05）。總之，護理專業(yè)實習生進行心肺復蘇培訓能夠提高操作技術(shù)與理論知識認知，效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]謝美蓮.公眾心肺復蘇培訓效果評價工具的研制和信效度分析[J].中華護理教育，2009，6（6）：249.

[2]李麗端.護理專業(yè)實習生評判性思維能力及影響因素調(diào)查分析[J].中華護理教育，2011，8（9）：421.

[3]單榮芳.護理人員心肺復蘇技能培訓的研究進展[J].中華護理教育，2012，9（10）：467.

[4]孫菁.醫(yī)務(wù)人員心肺復蘇操作影響因素研究[J].中國全科醫(yī)學，2011，14（5）：1610.

[5]周俊杰.團隊綜合演練在院前心肺復蘇培訓中的應(yīng)用[J].中國全科醫(yī)學，2012，15（7）：2326.