告別肩頸酸痛

全球都在痛！

疼痛是全球議題，美國有5000萬人正在遭受慢性疼痛的困擾，疼痛的發病率大于糖尿病加心臟病加癌癥的總和。

疼痛對經濟也造成了巨大影響。3600萬美國人因為疼痛而不能工作，3500萬人因為疼痛而去醫療院所治療。疼痛是美國人尋求醫療治療最常見的病因，也是美國人喪失工作首要因素，因疼痛造成的經濟損失高達150億美元。美國硅谷甚至出現了一項新興行業：姿勢調整師。那些來自印度的姿勢調整師并非用高科技或醫療來幫助酸痛的知識工作者，而是幫助客戶回到原始的姿勢，也就是在小孩身上看到的樣子。

六分之一的英國人也在承受不同程度的酸痛。皇家醫學院（Royal College of General Practioners）宣布，疼痛治療是英國2011～2014年優先任務之一。愛拼才會贏的中國臺灣人也在喊痛。根據勞委會勞工安全衛生研究所調查，六成三的勞工都有肌肉骨骼酸痛問題，肌肉骨骼傷病占勞保職業傷害支出的85%，連高官都得蹺班去按摩。

肩頸酸痛成“流行病”

坐姿不良導致肌肉酸痛，這是舉世通病。麻煩的是，這世界上大多數的職業，都必須員工整日坐在計算機屏幕前。工作多少年，你就得坐多少年，造成肩頸、下背的疼痛酸痛也在所難免。在中國臺灣地區，63%的人都有肌肉骨骼酸痛的問題，不少人都會翹班去按摩。

一直以來，下背痛是疼痛原因最大宗，但隨著久坐和智能型手機發展，肩頸痛患者數量大幅增加并超越下背痛。醫界統計，肩頸酸痛的盛行率是55%，而相較于下背痛多為男性，肩頸酸痛多為女性。“這和男性上背部肌肉比較強壯，不容易受傷有關”臺安醫院骨科醫生鄭以人說道。

患病人群年輕化

有了智能手機、平板電腦后，等于電腦可以隨身帶著走，肩頸痛也因此更加惡化，甚至年輕化。過去肩頸酸痛是中年以上的專利，現在“初中生就來看診”鄭以人醫生問一位前來問診的初中生是“因為快考試了，還是運動受傷？”這位初中生說都不是，只是一整天都在看手機。

身體老化加速肩頸酸痛

從另一面來看，肩頸酸痛確也是自然的老化現象之一。身體的構造很精良，不過就像車子會折舊一樣，脊椎、肌肉都會隨著老化而變化。從青少年時期開始，椎間盤里的含水量開始下降，演變成干枯、窄化的環境，椎間盤外圍對疼痛非常敏感，伸展拉扯都會引發疼痛。頸部周邊肌肉也會隨著老化，降低強度與柔軟度。

肩頸酸痛怎么辦？

很多人對于肩頸酸痛這樣的癥狀，出現的第一反應就是去按摩院、養生會所做按摩，并且不少人認為推拿按摩也是力度越大越好，越疼效果就越好。其實臨床上肩頸酸痛的發病機理非常復雜，在調理前，必須弄清病因，找準病點，才能幫助頸部恢復健康。常見的肩頸酸痛是肩周炎與頸椎病的主要特征。

關于肩周炎與頸椎病

肩周炎，又稱肩關節周圍炎。是以肩部疼痛和活動障礙為主要癥狀的常見病。發病原因可能與肩部活動過多，退行性改變、急慢性損傷、頸部疾病等有關。肩周炎早期以肩部疼痛為主，夜間為甚，晨起活動后減輕。肩部活動可出現不同程度的障礙。晚期肩部肌肉出現萎縮，肩部活動明顯受限。該病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高于男性，多見于體力勞動者。

頸椎病，又稱頸椎綜合征。是指頸椎及其周圍軟組織退行性改變影響頸部血管、神經和脊髓等，而引起頸、肩頭、上肢、胸部疼痛和其他癥狀的綜合征。好發于中老年人。頸椎病的臨床癥狀較為復雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈頭痛、惡心嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。臨床上又將頸椎病分為：頸型頸椎病、神經根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、脊椎型頸椎病。

肩頸調理需及時

肩頸酸痛作為一種多發性骨科疾病，其危害不容小覷。眾多患者對肩頸酸痛的危害沒有給予足夠的重視，延誤治療，從而導致病情加重。因此，若發現自己有肩頸酸痛的癥狀表現，一定要及早去醫院做進一步的檢查，如果檢查出病因，要及早治療，千萬不要一拖再拖，最后延誤病情。

然而，肩頸酸痛并非是一種單一的疾病，而是受多種因素影響的綜合癥候群。比如：中老年患者，由于年齡比較大，在退行性變的基礎上若出現與年輕人相同病變的情況，癥狀就會更嚴重。除了頸椎疼痛外，如果出現骨質增生、韌帶的肥厚，可以導致椎孔的狹窄、椎間盤的退變等，那就不僅僅是一個勞損的問題了。還會出現神經的刺激，如手、肩部等的麻痹等等。

一些上班族的工作壓力大，而且電腦普及率也很高，頸椎間盤長時間負荷過重，就會加速老化、退行性病變。如長時間的低頭、伏案工作、打麻將、使用位置比較低的筆記本電腦，這種低頭的姿勢正是在和頸椎的正常生理曲度“作對”，導致頸椎受到的壓力增高，頸椎也容易受到磨損。

中小學生學習任務繁重、學習壓力大，坐的時間比較長。由于長期坐姿不正確，肌肉、軟組織產生疲勞，導致頸椎超負荷承重。要真正要調理好肩頸，必須在治療或調理前，請醫學專業人員進行準確辨證，針對病因，找到病灶，進行安全的治療調理。

X線和MRI檢查是診斷所需

許多人有頸肩部的疼痛，會選擇赴中醫類診所推拿科進行推拿治療，然而當聽聞院方要求做肩頸部相關檢查時卻十分反感與不滿。相當一部分人認為醫院是借助各類儀器檢查來賺取暴利。然而臨床上對于疾病的診斷，一些詳盡的檢查結果卻不容忽視。

“肩頸部的相關影像診斷是非常有必要的。”上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院推拿科孫武權主任如是說，“我們通過手能摸出一部分肩頸存在的問題，可僅僅憑經驗和手感來診斷會存在一定風險，往往會漏診或誤診。出于醫療安全角度考慮，醫院要求每一位患者進行相關的影像檢查。這不僅是對院方負責，也是對每一個患者負責。”

“很多人內部的表現與外部表現會存在許多矛盾，我們經常會發現那些憑借手感摸起來的凸起部位，實際內在的問題卻是在另一處。因此，除了醫生的經驗手感，一些詳細的影像檢查更有助于我們來明確疾病診斷。”在診斷過程中，醫生往往會結合病史癥狀、手感體征以及影像資料來最終明確病因，再對患者進行相關治療。

肩頸酸痛，需進行肩頸相關檢查，肩頸部照片是首選的診斷方法。”醫院主要采用X線檢查和MRI檢查。”孫主任表示，對患者的初步檢查首先采用X攝片。拍攝的X光片中可以看到肩頸部椎間關節的形狀、大小、位置、序列等，但在X線片若見脊髓和椎間盤組織的病變時，比如有椎間隙狹窄或椎管狹窄等，院方會要求患者進一步做MRI檢測來明確診斷。

如果患者在大型醫院已被確診為頸型頸椎病，那些主要由于肌肉勞損等方面引起，比如因長期低頭工作，頭經常處于前屈的姿勢，從而產生不適癥狀，那么在日常生活中，其遇到肩頸酸痛，可以去一些保健按摩機構來進行按摩理療，以緩解頸肩肌群的緊張，恢復頸椎活動。而對于脊髓型頸椎病，一般禁止重力按摩和復位，否則極易加重癥狀，甚至可導致截癱。總之，患者在沒診斷清楚之前，切忌盲目地、不加辨別地進行蠻力按摩。

教您一套實用的家庭按摩妙招

按摩是中醫治療疾病的手段，也是老百姓日常保健的手法。在此，上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院推拿科孫武權主任教您一套實用的家庭肩背按摩手法，讓您在工作學習之余，可以在家中緩解肩背不適，輕松每一天。

對于一般的家庭按摩調理，建議在按摩時使用拿法為主。其次為按法、點法、揉法、彈撥法等。

首先介紹幾種常見的按摩手法：

拿法：用一手或兩手拿住皮膚、肌肉或筋膜，向上捏起，隨后又放下。

按法：用手指或手掌在皮膚或穴位上有節奏地按壓。

點法：用單指使勁點按穴位。

揉法：用手指或手掌在皮膚或穴位上進行按壓結合旋轉活動。

叩法：用掌或拳叩打肢體。

捏法：在適當部位，利用手指把皮膚和肌肉從骨面上捏起來。

彈撥法：用拇指深按于治療部位，做如彈撥琴弦樣的往返撥動。

辦公室每天三招，與肩頸酸痛說Byebye！

大多人感覺頸椎不適，會自己“發明創造”一些頸椎操來鍛煉頸部。然而，一些不恰當的頸部鍛煉也會造成慢性勞損，如有的中老年人頻繁地做扭頭動作或是做米字操、雞啄米等動作，一旦運動過度，會使頸部關節、肌肉、韌帶造成損傷。因此一定要在醫護人員的監督下進行科學合理的運動。

在此，孫武權醫師教您三招簡易實用的動作，可以在日常生活中放松肩頸、增強頸部肌肉力量。

肩頸保養五部曲

坐姿要正確

坐姿要正確，使頸肩部放松，保持最舒適自然的姿勢。將桌椅高度調到與自己身高比例合適的最佳狀態，使目光平視于電腦屏幕的上1/3處，雙肩放松。避免頭頸部過度前屈或過度后仰，以減輕長時間端坐引起的頸部疲勞。

活動頸部

無論姿勢多正確，停留一個姿勢太久，依舊會給肌肉負擔。所以公室工作者， 應在工作1小時左右，有目的地讓頭頸部向上下左右轉動，做”十字操“，轉動時應輕柔、緩慢，使得頸椎關節疲勞得到緩解。或者也可以站起來走動，活動一下頸肩部，使頸肩部的肌肉得到松弛。

注意睡眠方式

對于年輕人枕頭不可以過高，而老年人的枕頭可以適當抬高些。習慣側臥位者，應使枕頭與肩同高。不要靠在床上看書看電視。根據季節選擇合適的被子，避免夜間肩部外漏感受風寒。

避免損傷

避免和減少急性頸椎損傷，如避免猛抬重物、緊急剎車等。

防寒防濕

風寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環。冬季外出應戴圍巾或穿高領毛衫等，防止頸部受風、受寒。夏季注意避免空調溫度不宜過低，不宜坐在頸背部正對通風口的位置。

附錄一：推拿專家推薦

孫武權

主任醫師，嚴雋陶康復推拿工作室成員，中華中醫藥學會第四屆推拿分會副秘書長，上海市中醫藥學會推拿分會副主任委員，世界中醫藥學聯合會第一屆中醫手法專業委員會常務理事，中國針灸學會第一屆針推結合專業委員會委員，中國康復醫學會頸椎病專業委員會眩暈學組委員。

擅長疾病：手法治療頸椎病、腰突癥、強直性脊柱炎、網球肘、顳下頜關節紊亂等。

專家門診：周一上午（甘河路110號，門診二樓）

周四上午 （宛平南路650號 ，上海市針灸經絡研究所門診部）

張喜林

主任醫師，醫學博士，副主任醫師。上海市中醫藥學會推拿分會委員。 沈國權名老中醫工作室負責人。

擅長疾病：脊柱疾病的治療。

專家門診時間：周二上午（甘河路110號 大柏樹門診二樓）

特需門診時間：周一上午、周四下午 （青海路44號，岳陽中西醫結合醫院中醫特診部推拿）

嘉興門診：隔周周日全天

龔利

醫學學士，主任醫師，碩士研究生導師，中國民主促進會岳陽醫院主委。推拿科副主任，岳陽臨床醫學院推拿學教研室副主任，第五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承人，嚴雋陶老中醫康復推拿工作室成員。中華中醫藥學會推拿分會常務委員 ，上海市中西醫結合學會脊柱醫學專業委員會第一屆專業委員會委員。

擅長疾病：治療落枕、頸椎病、青少年腰椎間盤突出癥、膝骨關節炎、胸椎小關節紊亂、產后身痛、頸性眩暈、失眠等。

專家門診時間：周四上午 （甘河路110號，門診4樓推拿科4診室）

脊柱推拿專科：周一、五上午（甘河路110號 門診4樓推拿科4診室）

呂強

醫學學士，副主任醫師。 上海市中醫藥學會推拿分會委員。

擅長疾病：脊柱疾病的治療。

專家門診時間：周一、四下午（甘河路110號 大柏樹門診二樓）

特需專家門診時間；周二下午、 五上午（青海路44號，岳陽中西醫結合醫院中醫特診部推拿科）

頸性眩暈專科門診：周四下午 （甘河路110號，大柏樹門診二樓）

附錄二：北上廣醫院專科推薦

北京

中國中醫科學研究院廣安門醫院

推拿科：

門診時間：周一至周五全天

地址：中國北京宣武區北線閣5號

電話：010-83123311

北京中醫藥大學東直門醫院

推拿·疼痛科：

門診時間：周一至周五全天

地址：北京市東城區海運倉5號

電話：010-8401327；

010-84013160；010-84015820

北京中醫醫院

骨科：

門診時間：每周一、二、三、五全天，周四上午

疼痛科：

門診時間：每周一、三、四上午，周二全天

地址：北京市東城區美術館后街23號

電話：010-52176677

北京按摩醫院

推拿科：

門診時間：每周一至周日全天

地址：北京市西城區寶產胡同7號

電話：010-66168880

上海

上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院

推拿科：

門診時間：每周一至周五全天，周六下午

地址：上海市虹口區甘河路110號；上海市青海路42-44號

電話：021-65161782；021-62536300

上海中醫藥大學附屬龍華醫院

推拿科：

門診時間：每周一至周五全天

地址：上海市宛平南路725號（總院）；上海市浦東新區上南路1000弄上鋼二村45號（西院）

電話：021-64385700 （總院）；

021-58835753（西院）

上海中醫藥大學附屬曙光醫院

推拿科：

門診時間：每周一、二、四、五全天，周三上午

地址：上海市普安路185號（西院）；

上海市張衡路528號（東院）

電話：021-53821650（西院）；

021-20256666（東院）

上海中醫藥大學附屬市中醫醫院

推拿科：

門診時間：每周一至周六全天

地址：上海市閘北區芷江中路274號

電話：021-56639828

廣州

廣州中醫藥大學第一附屬醫院

推拿科：

門診時間：每周一至周日全天

地址：中國廣州機場路16號大院

電話：020-36591912

廣東省第二中醫院

推拿科：

門診時間：每周一至周五全天，周六上午

地址：廣東省廣州市恒福路60號

電話：020-83482172；020-83494579

廣東省中醫院

按摩科：

門診時間：周一至周六全天

總院地址：廣東省廣州市大德路111號

電話：020-87663667