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中藥外敷可治腫瘤術后胃癱

2014-04-29 00:00:00李泉旺
中外健康文摘B版 2014年11期

胃癱是腫瘤根治術后常見并發癥之一,以手術后繼發的非機械性梗阻因素引起的胃排空障礙為主要征象。臨床癥狀表現為術后胃引流量多、持續時間長,惡心,嘔吐,早飽,餐后飽脹,腹部膨隆等。近年來消化系統術后胃癱患者數量呈上升趨勢,報道顯示,2013年其發病率可到達5%~10%。目前該病多采用保守治療,包括胃腸減壓、營養支持治療、促胃動力藥等,經保守治療后恢復飲食的平均時間在4周左右,療效不佳,住院時間較長。

由此可見,西醫對術后胃癱多表現為束手無策,大多是期待患者能夠通過自身調節恢復胃腸功能。而惡性腫瘤為一種消耗性疾病,患者往往自我調節機制較差,故導致目前臨床常常出現腫瘤患者術后胃腸功能難以恢復,需要長期置管,對患者生活和心理造成極大影響。

面對西醫束手無策的腫瘤術后胃癱,中醫有什么良策嗎?中醫認為胃為六腑之一,《內經》云:“六腑以通為用”。故胃癱治療當注意通導氣機,加之手術耗傷氣血,氣血兩虛,脾胃運化失常,氣虛不能推動血液正常運行,血行無力,停而成瘀。故大多醫家對于胃癱的治療多以益氣養血、理氣通絡為法,以期祛邪而不傷正,最終達到“邪去正存”的療效。既往中醫治療方法緊扣術后胃癱的病因病機,攻補兼施,但忽略其原發病。惡性腫瘤患者以中老年為多,隨著年齡增長,臟腑機能減退,陽氣漸虛,加之手術損傷,患者表現以脾胃陽虛、虛寒內盛為主,此時若采用大寒之藥清熱通腑,必會加重其虛寒之勢。對于惡性腫瘤術后胃癱的患者,應特別注重其特殊體質,以溫陽散寒為治療基礎,兼以行氣通絡等治標之法。與此同時,胃癱患者胃腸功能較差,口服藥物會加重其胃腸負擔,早在公元2世紀《黃帝內經·素問》中已有關于中藥貼敷治病的記載,通過經皮給藥,避免了口服給藥可能發生的肝腎功能損傷,同時提高了局部血藥濃度,使藥物局部皮膚、穴位吸收,達到內病外治的效果。

(摘自《北京青年報》)

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