1980年我國的糖尿病患病率為0.67%,2010年上升到11.7%, 美國1958年的糖尿病患病率是0.7%,2011年為11.3%,我國在短短的30年間患病率即達到美國50年才達到的數值。美國也曾是糖尿病發病率快速增長的國家,但進入本世紀以來,美國糖尿病發病率與預期相比下降了50%。
細心:就診時的“小測驗”
在美國糖尿病專科門診,患者一走進診室,就會有一處顯眼的標志:“如果您是糖尿病患者,請脫去你的鞋襪。”為什么呢?因為醫生需要仔細觀察每個患者的雙腳,甚至掰開每個腳趾縫看一看有沒有破潰或者腳癬。
醫生會在患者的雙腳上各刺10下,如果患者每只腳只有5個地方有觸覺,此時醫生就會提醒他“這種情況,已經意味著你的觸覺神經受損,要當心糖尿病足發生了”。如果是視力障礙或者行動不便的老人,還可以在就診時轉由專業足病師修指甲、磨老繭,必要時還可以定制患者專屬鞋。
簡單易行的小測試糖尿病患者也可以自行在家里操作。諸如此類的體檢還有觸摸足背動脈、隨時隨地檢查視力等,結束診療后發給患者醫院科普資料,叮囑他下次就診時還有“小測驗”。
放心:一份完整的血糖波動圖譜
糖尿病患者隨身攜帶的血糖儀,通過計算機系統在護士臺的血糖管理軟件,立即下載血糖數據,呈現一份包括飲食、運動各種細節在內的1周詳盡血糖回顧圖譜,連患者自己也能通過圖譜對自己的血糖情況有直觀的感受。
美國糖尿病患者會與專科護士建立長期電話、電子郵件或傳真等方式的聯系,護士會及時告知化驗結果和藥物調整、預約下次就診等各種信息。一旦患者就診后還有飲食、運動、醫保、藥物劑量小范圍調整等各個方面的問題,可以繼續與糖尿病專科護士或營養師討論病情,制定具體飲食及藥物調整計劃。
關心:重視患者的情感體驗
美國醫院醫護人員很重視患者的情感體驗。患者進入一個陌生的醫院或診室環境,即便是在過道或者電梯里,所有的醫生和護士都會笑臉相迎,但凡有一絲一毫困惑的表情,馬上有人上前詢問“有什么可以幫到您”、“有任何問題都請告訴我”。
每個診療室都是一個獨立的小房間,因此糖尿病患者看病都可以保證絕對的隱私安全,可以跟醫生暢所欲言。拉近醫生與患者的心理距離,建立融洽的醫患溝通環境。
糖尿病是慢性病,需要長期、定期、全方面的管理,因此在應對糖尿病的整個階段中,除醫院治療外,家庭的護理是決定其疾病發展的關鍵因素。在這個漫長的過程中,糖尿病患者就醫的心理感受很大程度上決定了他們對待疾病是積極還是消極的態度。
(摘自《健康時報》)